自拟润肺化痰膏治疗慢性咳嗽60例临床观察

张昊 谢永曼462000河南省漯河市中医院

自拟润肺化痰膏治疗慢性咳嗽60例临床观察

张昊 谢永曼
462000河南省漯河市中医院

目的：观察润肺化痰膏治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组，各60例。两组患者均给予氨溴索口服，治疗组在常规治疗基础上加用自拟润肺化痰膏外用。比较两组疗效。结果：治疗组临床治愈25例，好转5例，有效20例，无效5例；对照组临床治愈15例，好转6例，有效30例，无效9例。治疗组治疗后症状评分明显优于对照组（P＜0.05），治疗组CRP下降明显优于对照组（P＜0.05）。结论：润肺化痰膏治疗慢性咳嗽是临床较好的方法，值得进一步应用。

慢性咳嗽；中医药疗法；润肺化痰膏

慢性咳嗽是临床常见病和多发病，临床引起慢性咳嗽的病因有许多种，痰湿作为咳嗽的主要病因，在临床上已经引起高度重视。目前治疗慢性咳嗽多采用胶囊剂，口服汤剂以及各种口服液。笔者尝试采用外治法治疗慢性咳嗽，收效尚佳，现报告如下。

资料与方法

将120例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，男37例，女23例，吸烟34例，平均年龄（43.2±4.2）岁，病程3个月～6年。对照组男39例，女21例，吸烟33例。平均年龄（44.2±3.5）岁，病程3个月～5年。两组患者年龄、性别、病程长短、治疗前症状评分差异均无统计学意义（P＜0.05）。

诊断标准及排除标准：所有患者均符合《2009年慢性咳嗽指南》为X线胸片无明显异常[1]，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。排除肺部X线表现异常患者，特别是肿瘤和肺结核患者。

治疗方法：两组患者均给予氨溴素30mg，3次/d口服。治疗组在常规治疗基础上加用自拟润肺化痰膏外用，取穴大椎，肺俞1贴/d，10 d 1疗程。中药组方：陈皮60 g，半夏45 g，桔梗60 g，桑白皮75 g，杏仁60 g，桑枝75 g，柳枝45 g，百部120 g，紫菀120 g，白芷45 g，党参60 g，茯苓60 g，知母90 g，麦冬75 g，霜桑叶90 g，生甘草45 g，黄丹1 000 g，诸药加用麻油适量熬制，滴水成珠收丹，冷水祛火毒备用。冰片适量，临用时撒于膏药表面。

疗效评定标准：①治愈：患者症状明显减轻，症状积分减少＞90％；②好转：患者症状减轻明显，症状积分减少＞70％；③有效：患者症状有所减轻，症状积分减少＞50％；④无效：患者症状减轻不明显，甚至加重。

统计学处理：采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学处理，并采用t检验、χ2检验进行比较分析。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

治疗组临床治愈25例，好转5例，有效20例，无效5例；对照组临床治愈15例，好转6例，有效30例，无效9例。治疗组治疗后症状评分明显优于对照组（P＜0.05），治疗组CRP下降明显优于对照组（P＜0.05）。见表1～3。

讨论

慢性咳嗽中医当归属为“咳嗽”范畴，现代医学在考虑肺部疾病的同时，多考虑肺外因素，抗生素的随意使用导致机体内环境紊乱，自身调节失常，或过多服用苦寒泻热药致脾胃损伤，其他因素影响导致肺脾气虚。另外，环境恶化、空气污染，以及长期被动吸烟，都会影响脾肺功能[1]。笔者认为慢性咳嗽多因肺失清润而痰邪留滞，导致肺宣发肃降失常，气机不利而致咳嗽内生。郑氏等认为慢性咳嗽多属虚实夹杂之证[2]，病性特点主要为风、痰、气虚。

Clinicalobservation of 60 caseson treatmentof chronic cough by self-mademoistening lung phlegm paste

Zhang Hao,Xie Yongman
The Chinese Medicine Hospital,Luohe City,Henan Province 462000

Objective：To observe the clinical effect of moistening lung phlegm in treatment of chronic cough.Methods：120 patientswere randomly divided into the treatmentgroup and the controlgroup,with 60 cases in each.Patients ofeach group were treated with mucosolum orally.Patients of the treatment group added with self-mademoistening lung phlegm paste for external application on the basis of routine treatment.The clinicaleffectof two groupswas compared.Results：25 caseswere clinical cure,5 caseswere better,20 caseswere effectiveness and 5 caseswere failure in the treatmentgroup.15 caseswere clinical cure,6 cases were better,30 cases were effectiveness and 9 cases were failure in the control group.After treatment the symptom score of the treatment group was significantly better than that of the control group（P＜0.05）,and CRP were lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Treatment of chronic cough by self-mademoistening lung phlegm paste is a good clinicalmethod，worthy of furtherapplication.

Chronic cough,Therapy of traditionalChinesemedicine,Moistening lung phlegm paste

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.49