PNF技术在落枕治疗中的临床疗效观察

雷晓辉 王学良 马奔 李艳710004西安交通大学第二附属医院康复医学科

PNF技术在落枕治疗中的临床疗效观察

雷晓辉 王学良 马奔 李艳
710004西安交通大学第二附属医院康复医学科

目的：观察传统推拿手法治疗和本体感觉神经肌肉促进法（PNF）治疗落枕的临床疗效。方法：2013年6月-2014年6月收治落枕患者60例，随机分为推拿组、运动组，每组30例。推拿组采用中医传统推拿手法治疗，运动组采用PNF技术进行治疗。结果：推拿组治愈19例（63％），好转2例（7％），未愈9例（30％），总有效率70％。运动组治愈27例（90％），好转2例（7％），未愈1例（3％），总有效率90.0％。运动组治疗效果优于推拿组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用PNF技术治疗落枕具有较好的临床疗效。

落枕；推拿；PNF

落枕又称“失枕”，是临床上的一种常见病，好发于青壮年且多发于冬春季节[1]。临床主要表现为起床时和转头时突然起病，且之前无任何症状。颈后部有明显酸痛，颈椎一侧主动活动受限，头偏向另一侧，活动时可以感受到明显的压痛点，部分患者有肩背部牵涉痛，甚至出现头颈肩异常姿势[2]。我们选取了临床60例落枕患者作为研究对象，随机分为两组，分别采取推拿治疗、PNF技术治疗，结果临床效果不一，现报告如下。

资料与方法

2013年6月-2014年6月收治落枕患者60例，男33例，女27例，年龄19～55岁，否认外伤史，病程＜2 d。将患者随机分为两组，分别采取推拿治疗、本体感觉神经肌肉促进法（PNF术治疗。

诊断标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[3]。一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感染风寒所致；如有外伤史，应及早拍摄X线片以排除骨折、脱位及颈椎病等；急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀，并向上肢或背部放射，活动时伤侧疼痛加剧，严重者头部歪向患侧；患者常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处有压痛感，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状物的改变。

治疗方法：推拿组采用中医传统推拿治疗：嘱患者放松后端坐在椅子上，治疗师在患者颈项和肩背，运用揉、捏、拿、点、按、提甚至滚法的常规推拿技术，用力由轻到重，力度以患者能够忍受为度，治疗时局部有部分不适。治疗过程先肌肉放松，再治疗，最后再放松，同时给予患者运动指导，且当时就教会患者自我运动。治疗时间15～20 min。运动组采用PNF技术治疗：嘱患者端坐在椅子上，治疗师在患者后方，双手放于患者双肩，轻抚让患者学会放松，然后嘱患者向各个方向活动颈椎（包括前屈后伸、左偏右偏、左旋右旋及对角旋转），活动只需要到达痛点即可，详细记录每个方向的活动度，分别找到限制因素和具体肌肉。然后针对性地运用PNF中的收缩-放松、保持-放松的治疗方法缓解受限肌群的痉挛，再利用PNF中的对角螺旋运动模式下的运动，增加颈项部肌肉的稳定性和颈椎的灵活性。治疗时的阻力以患者肌力情况决定，治疗时间15～20min。

效果评价：标准参照国家中医药管理局制定的疗效标准[4]。经1次治疗，治疗时间15～20min。①治愈：颈项部疼痛，酸胀消失，压痛点消失，颈部功能活动恢复正常；②好转：颈项部疼痛感明显减轻，功能活动改善；③未愈：症状改善不明显或有其他不适。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

推拿组总有效率70％，运动组总有效率90％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

Clinicaleffectobservation of PNF technology in the treatmentof stiff neck

LeiXiaohui,Wang Xueliang,Ma Ben,LiYan
DepartmentofRehabilitation Medicine,the Second Hospital Affiliated to Xi'an Jiaotong University 710004

Objective：To observe the clinicaleffectobservation of PNF technology in the treatmentof stiffneck.Methods：60 cases of patients from June 2013 to June 2014 were random ly divided into themassage group and the exercise group,with 30 cases in each group.Themassage group were given traditional Chinesemassage therapy and the exercise group were treated with PNF technology.Results：Therewere 19 cases（63％）cured,2 cases（7％）improved and 9 cases（30％）no cured in themassage group and the totaleffective ratewas 70％.Therewere 27 cases（90％）cured,2 cases（7％）improved and 1 case（3％）no cured in the exercise group and the total effective ratewas 90.0％.The therapy effectof the exercise group was better than thatof the controlgroup,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Using PNF technology in the treatmentof stiffneck had better clinical curative effect.

Stiffneck；Massage；PNF

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.47