美沙拉嗪治疗肠易激综合征的效果探析

作者单位：153000 伊春市中心医院

【摘要】目的　探析肠易激综合征应用美沙拉嗪治疗的临床效果。方法 选取我院2013年4月～2014年4月间收治的肠易激综合征患者33例，分别给予美沙拉嗪与盐酸氟桂嗪口服治疗，对比两组治疗效果与不良反应。结果　研究组总有效率（94.44%）与对照组（73.33%）对比较高，不良反应相对较少，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肠易激综合征应用美沙拉嗪治疗可以缓解疼痛，增强疗效，安全性高。【关键词】肠易激综合征；美沙拉嗪；盐酸氟桂嗪

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.058

Study on Mesalazine Medication Effect in Treatment of Irritable Bowel Syndrome

LIU Chen　Central Hospital of Yichun City，Yichun 153000，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of mesalazine medication in treatment of irritable bowel syndrome is to be studied.Methods We chose 33 patients of irritable bowel syndrome who were treated in hospital from April 2013 to April 2014 and separated them into two groups which were given mesalazine medication treatment and hydrochloride fluorine flunarizine oral infection treatment respectively，and then compared treatment effects and side-effect incidence between two groups.Results Treatment efficacy in study group（94.44%）was much higher than treatment efficacy in control group（73.33%），and side-effect incidence in study group was less; there was a significant treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Mesalazine medication is of efficacy in treatment of irritable bowel syndrome，it is conducive to relieving patients’ pain and increasing treatment efficacy with medication safety.

【Key words】　Irritable bowel syndrome，Mesalazine，Hydrochloride fluorine flunarizine

肠易激综合征的发病率目前已经达到10%～15%，大便异常、腹痛腹胀为该病患者的典型症状，可对患者正常生活及健康质量造成直接影响。目前，此证的发生机制尚未明确，临床尚无特异性的治疗手段，相关研究认为，美沙拉嗪能够调节胃肠道功能，抑制致白介素-3与前列腺素的合成，治疗肠道炎症的效果颇佳 ［1］。基于此，我院对2013年4月～2014年4月间收治的肠易激综合征患者33例分别应用美沙拉嗪与盐酸氟桂嗪口服治疗，效果显著，现报道如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院2013年4月～2014年4月间收治的肠易激综合征患者33例，随机分组。研究组18例，9例男，9例女，平均年龄（36.12±4.08）岁，平均病程（2.14±0.09）年；对照组15例，8例男，7例女，平均年龄（37.35±1.44）岁，平均病程（3.17±1.53）年。临床分型：14例混合型，9例便秘型，10例腹泻型。临床表现：腹部不适、疼痛、排便频率与大便性状改变。排除标准：（1）精神障碍、神经症与癫痫；（2）合并肿瘤、严重与消化道溃疡；（3）心脑肝肾功能障碍。两组临床分型、病程、年龄等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　研究组　应用美沙拉嗪治疗，温水送服，4次/d，0.5 g/次，1个疗程15 d，连用2～3个疗程。

1.2.2　对照组　应用盐酸氟桂嗪治疗，温水送服，4次/d，1 g/次，1个疗程15 d，连用2～3个疗程。

治疗期间，详细观察患者腹痛频率、时间、程度、大便性状、排便习惯等临床症状改善情况，记录两组总有效率及不良反应。

1.3　疗效标准

显效：腹痛、大便性状与排便习惯改变等临床症状全部消失，病情恢复；有效：腹痛、大便性状与排便习惯改变等临床症状得以改善；无效：临床症状与患者病情未见缓解，甚至加重。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　临床疗效

对照组13例显效（72.22%），4例好转（22.22%），1例无效（5.56%）；研究组6例显效（40.00%），5例好转（33.33%），4例无效（26.67%）。对照组总有效率（94.44%）低于研究组（73.33%），两组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　不良反应

治疗期间，研究组1例出现头晕反应；对照组1例头晕，1例恶心，1例出现皮疹。对照组不良反应发生率（5.56%）高于研究组（20.00%），两组患者不良反应发生情况差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

肠易激综合征是胃肠功能发生紊乱所致的疾病，大便性状与排便习惯异常、腹胀腹痛为其典型特征。其中，腹部疼痛与腹部不适是此证的主要表现，腹痛部位变化不定，以下腹与左下腹最为多见，经过排便排气，症状得以缓解，但在进餐后则腹痛症状加重。腹痛可对腰背部、季肋部、泌尿系统及会阴部造成一定影响，部分患者伴发心悸气短、头晕胸闷、全身乏力与肌肉酸痛症状，女性患者可能出现经期改变或性交痛症状 ［2］。一般认为，肠易激综合征的发生与感染、饮食、炎症、精神紧张等因素有关，症状发作反复，能够严重影响患者的正常生活及健康长寿。肠易激综合征的治疗原则在于对症处理，缓解肠管痉挛、增强胃肠动力、消除肠内产气。曲美布汀、匹维溴铵均为常规治疗药物，作用机制主要在于纠正中枢痛觉，改善肠道的转运功能。美沙拉嗪作为一种缓释控剂能够定向释放于回肠末段与结肠末段，当pH 值>6.0时能够造成外层溶解。药物在肠道内发生崩解后，药物微粒可以经幽门到达小肠，将5-ASA释放出来，充分发挥药效。段文志 ［3］的研究认为，5-氨基水杨酸是美沙拉嗪的重要成分，能够有效改善腹胀腹泻所致的不适症状，同时可以解决排便规律与便秘问题，改善胃肠动力与肠管痉挛，缓解排便费力、大便粘滞、排便急迫与排便不爽等各种问题。美沙拉嗪可对结肠内的过氧化酶产生抑制，通过改变花生四烯酸的含量而发挥抑制炎症的作用，同时可以保护胃肠黏膜中的上皮细胞，清除其中的自由基，促进抑炎介质的大量释放，减轻肠道粘膜刺激。本研究中，应用美沙拉嗪口服治疗的研究组总有效率（94.44%）高于应用盐酸氟桂嗪口服治疗的对照组（73.33%），而且研究组的不良反应发生率（5.56%）与对照组（20.00%）比较相对较低，两组患者的临床疗效与不良反应发生情况差异有统计学意义（P<0.05）。由此显示，肠易激综合征应用美沙拉嗪治疗能够持久迅速的改善患者症状体征，效果肯定，副作用小，安全有效，切实可行，与文献报道结论一致。综上所述，肠易激综合征应用美沙拉嗪治疗可以缓解疼痛，增强疗效，安全性高。