彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用分析

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省海员总医院

【摘要】目的　探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用分析。方法 选取2013年12月～2014年12月我院接诊的42例下肢深静脉血栓患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用彩色多普勒超声诊断技术，对照组采用数字减影血管造影（DSA）诊断技术，观察两组患者的诊断效果。结果　实验组患者的诊断准确率、并发症的发生率好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的效果显著，诊断率高，并发症的发生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.021

Analysis on Color Doppler Ultrasound Application in Diagnosis of Deep Venous Thrombosis of Lower Extremity

GAO Hong　Seafarers General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To evaluate the efficacy of color doppler ultrasound application in diagnosis of deep venous thrombosis of lower extremity.Methods We chose 42 patients suffering from deep venous thrombosis of lower extremity who were treated in hospital from December 2013 to December 2014 and separated them into study group and control group at random.Patients in study group were given color doppler ultrasound examination; while patients in control group were diagnosed by DSA（digital subtraction angiography），and then compared diagnosis effect of two groups.Results Diagnosis accuracy and complication incidence in study group were much better than those in control group; there was a diagnosis differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Color doppler ultrasound examination is accurate and efficiency in diagnosis of deep venous thrombosis of lower extremity; it is conducive to increasing diagnosis efficiency and reducing complication incidence，therefore，color doppler ultrasound examination is rather worthwhile to be promoted and applied in diagnosis of deep venous thrombosis.

【Key words】Color doppler ultrasound examination，Deep venous thrombosis of lower extremity，DSA（digital subtraction angiography）

深静脉血栓是指血液非正常在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病，致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素 ［1］。本文选取2013年12月～2014年12月我院接诊的42例下肢深静脉血栓患者，随机分为两组，实验组采用彩色多普勒超声诊断技术，对照组采用数字减影血管造影（DSA）诊断技术，观察两组患者的诊断效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年12月～2014年12月我院接诊的42例下肢深静脉血栓患者，随机分为两组，实验组和对照组，实验组22例，其中男性9例，女性13例，年龄范围38～79岁，平均年龄（59.76±5.84）岁；临床症状：持续性或间歇性疼痛10例，肿胀7例，麻木5例。对照组20例，其中男性8例，女性12例，年龄范围39～76岁，平均年龄（59.42±5.72）岁；临床症状：持续性或间歇性疼痛7例，肿胀7例，麻木6例。比较两组患者的年龄、性别、临床症状等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

实验组采用彩色多普勒超声诊断技术，首先，让患者保持仰卧位姿势，暴露下肢检测部位，采用彩色多普勒超声检查仪对患者双侧的髂总静脉、股静脉、腘静脉、髂外静脉、颈后静脉和胫前静脉等部位进行检查，再采取横切和纵切两个切面进行检查，观察患者下肢深静脉的血栓情况和病变部位血流情况。对照组采用数字减影血管造影（DSA）诊断技术，让患者采取仰卧位姿势，从患者足部浅静脉处注入造影剂40～50 ml，在最短时间内注射完，然后在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，之后如果出现静脉充盈缺损，即可作出定性及定位诊断。可观察自小腿至下腹部髂外静脉、髂总静脉的全程，了解血栓的部位和范围。观察并比较两组患者的诊断情况。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组的诊断准确率

22例实验组诊断正确21例，漏诊1例，诊断准确率为95.5%；20例对照组诊断正确17例，漏诊3例，诊断准确率为85%；实验组患者的诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组的血栓分布情况

实验组诊断结果：单侧血栓13例，双侧血栓9例；左侧血栓14例，右侧血栓8例；血栓部位排名前三，股静脉血栓7例，占31.8%，髂静脉及股静脉血栓6例，占27.3%，腘静脉及胫后静脉血栓5例，占22.7%。对照组诊断结果：单侧血栓12例，双侧血栓8例；左侧血栓13例，右侧血栓7例；血栓部位排名前三，股静脉血栓6例，占30%，髂静脉及股静脉血栓5例，占25%，腘静脉及胫后静脉血栓4例，占20%。两组患者的诊断结果有统计学意义（P<0.05）；两组患者的诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3　比较两组患者并发症的发生率

经过治疗后，22例实验组患者出现1例下肢深静脉瓣膜功能不全的并发症，并发症的发生率为4.5%；20例对照组患者出现3例并发症，其中下腔静脉堵塞综合征1例，肺栓塞1例，下肢深静脉瓣膜功能不全1例，并发症的发生率为15%；实验组患者并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

下肢是深静脉血栓的好发部位，通常女性多于男性，下肢深静脉血栓形成综合征主要表现为下肢静脉曲张、下肢肿胀、湿疹性皮炎、皮肤色素沉着、下肢激发感染等 ［2］。彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓属于无创检查，无禁忌证及并发症，可重复检查，图像直观，敏感性和特异性高，可迅速发现血管内的血栓，脉冲多普勒频谱和彩色血流信号可显示血流动力学改变情况 ［3］。本文选取2013年12月～2014年12月我院接诊的42例下肢深静脉血栓患者，随机分为实验组和对照组，分别采用彩色多普勒超声诊断和数字减影血管造影（DSA）诊断，比较两组的诊断效果。彩色多普勒超声诊断组的诊断准确率高于数字减影血管造影诊断组，而且彩色多普勒超声诊断是无创伤诊断，降低患者的疼痛，所以，下肢深静脉血栓诊断采用彩色多普勒超声技术的效果要优于数字减影血管造影，具有安全、高效、诊断率高等优点。

综上认为，彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的效果显著，诊断率高，并发症的发生率低。