尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果观察

张丽华

尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果观察

张丽华

【摘要】目的 观察尼可地尔在治疗冠心病心绞痛中的临床效果。方法 搜集2014年7月～2015年6月我院接收的108例冠心病心绞痛患者，随机将他们分为对照组和实验组。对照组接受常规治疗并注射单硝酸异山梨酯，实验组在进行常规治疗的基础上应用尼可地尔，两组进行1个月的治疗后观察比较疗效差异。结果 对照组总有效率为84．00%（42/50），实验组总有效率为94．83%（55/58），实验组高于对照组，且实验组中没有发生不良反应的患者。结论 尼可地尔在治疗冠心病心绞痛的应用中起到了良好疗效，减少不良反应的发生。

【关键词】冠心病心绞痛；尼可地尔；临床应用疗效

Objective Clinical effect of Nicorandil in treatment of coronary angina is to be studied． Methods Chose 108 coronary angina patients who were treated in hospital from July 2014 to June 2015 and separated them into control group and study group at random． Patients in control group were given conventional treatment combined with injection of isosorbide mononitrate，while patients in study group were given nicorandil treatment in addition to conventional treatment，and then compared treatment effects between two groups after one-month． Results Patients’treatment efficacy in control group was 84．00%（42/50）． While， patients’treatment efficacy in study group was 94．83%（55/58），which was much higher than that in control group． Besides，there is no case of side-effect in study group． Conclusion Nicorandil is effective in treatment of coronary angina and it is conducive to reducing side-effect incidence．

【Key words】 Coronary Angina，Nicorandil，Clinical application effect

心绞痛是由冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血与缺氧，继而引起心前区疼痛为主要表现的一组综合征［1］。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5 min，可数日1次，也可1日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。此病多发于40岁以上男性人群，劳累、情绪受刺激、急性循环衰竭等为常见诱因。单硝酸异山梨酯在治疗冠心病心绞痛中是一种常见的、广泛应用的治疗药物，具有松弛血管平滑肌、扩张外周动脉的作用。但该药物易使患者发生不良反应，导致病情加重，因此，我院对尼可地尔在治疗冠心病心绞痛中的疗效进行临床研究，其详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2014年7月～2015年6月我院接收的老年脑卒中患者108例，按照不同的治疗方法分为对照组与实验组。其中对照组50例，实验组58例。对照组中男性30例，女性20例。实验组中男性34例，女性24例。对照组中年龄范围在45～72岁，平均年龄为（58.63±3.48）岁。实验组中年龄范围在47～75岁，平均年龄为（59.97±3.26）岁。68例患者均在临床诊断中确诊为冠心病心绞痛，且两组患者在临床资料、年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行常规检查及治疗，对照组在常规治疗的基础上注射单硝酸异山梨酯，实验组患者则应用尼可地尔。单硝酸异山梨酯注射液有河南辅仁药液集团开封制药（集团）有限公司生产，国药准字H20073693。每日1次静脉注射，注射前加0.9%氯化钠注射液稀释。尼可地尔注射液由北京四环科宝制药有限公司生产，国药准字H20120069。使用前加0.9%氯化钠注射液进行稀释，并给予患者每日1次静脉注射。进行为期1个月的治疗后，比较两者治疗效果。

1.3 观察内容及判定指标

治疗前后均对两组患者进行血压、心电图检查，并在治疗过程中观察临床症状表现。每日记录患者心绞痛的发作次数及持续时间，定期测量患者血压状况，同时注意患者是否出现血压明显降低、晕厥等不良反应，以便及时采取急救措施。心绞痛完全消失且心电图恢复正常者为显效，心绞痛明显减少减轻者为有效，心绞痛症状未见缓解或继续加重者为无效。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示：采用单硝酸异山梨酯注射液的50例对照组患者中，治疗有效和显效共有42例，总有效率为84.00%。采用尼可地尔注射液的实验组患者中，显效和有效共55例，总有效为94.83%。同时，对照组中出现不良反应的患者有4例，而实验组中未出现不良反应的患者。由以上数据统计得出，实验组与对照组的疗效结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要源于冠心病。冠心病可由肥胖症、高血压、高血脂、糖尿病等疾病引发，且抽烟患者的发病率较高。患有冠心病心绞痛的患者应在日常生活中保持良好的心态和情绪，避免情绪过激导致心绞痛的复发。另外，心绞痛易引发心律失常、心肌梗死以及心力衰竭等重大疾病，严重者可导致患者死亡。

在对冠心病心绞痛的治疗中，单硝酸异山梨酯、消心痛等药物治疗的应用广泛，但是由于其不良反应的发生率高，患者在进行治疗时也怀有担忧。尼可地尔是硝酸盐的烟酰胺衍生物，是唯一具有抗心绞痛作用的钾离子通道开放剂，具有双重作用机制，可以扩张外周动脉、静脉和冠状动脉，且对心率、心肌收缩力和传导系统无影响，不良反应发生率低［2］。为了确定尼可地尔的实际疗效，我院对该药物进行了治疗冠心病心绞痛临床疗效的实践。实践结果显示，尼可地尔的总有效率为94.83%，且58例患者均未出现不良反应。该药在有效治疗心绞痛的同时，避免了不良反应对患者治疗的不利影响，减轻了患者的心理压力和病痛。

综上所述，尼可地尔对患者的心率及血压没有干扰，未对患者产生不良反应，且治疗效果优于硝酸酯制剂。

参考文献

［1］ 简黎明，曾加礼． 尼可地尔治疗冠心病心绞痛31例临床观察［J］．现代医药卫生，2006，22（15）：2273-2274．

［2］ 于海利． 尼可地尔治疗心绞痛的临床效果分析［J］． 中国当代医药，2015，22（23）：126-127．

【中图分类号】R541．4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0086-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．065

作者单位：151801哈尔滨，黑龙江省兴隆林业局第一医院

Observation on Effect of Nicorandil in Treatment of Coronary Angina

ZHANG Lihua The First Hospital of Xinglong Forestry Administration，Harbin 151801，China

【Abstract】