牙缺损伴牙颌畸形的临床治疗体会

【摘要】目的　探讨牙缺损伴牙颌畸形的临床治疗体会。方法　选取2013年11月～2014年12月我院接诊的40例牙缺损伴牙颌畸形患者，随机分为实验组和对照组，对照组采用正畸治疗，实验组采用正畸联合修复治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率、牙齿咬合良好率、牙齿整齐度及患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙缺损伴牙颌畸形采用正畸联合修复治疗的效果显著，有效改善患者的牙齿咬合情况，患者的满意度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.085

作者单位：161041黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区牙病防治所

The Clinical Treatment Experience on Tooth Defect With Teeth Micromaxillary Deformity

ZHOU Pengcheng Qiqihar Fulaerji district dental disease prevention，Qiqihar 161041，China

【Abstract】

Objective To study the clinical treatment of tooth defect with teeth micromaxillary deformity. Methods We divided 40 patients into control group and experimental group. The patients were chosen from November 2013 to December 2014. The control group adopted the orthodontic treatment，the experimental group adopts joint repair orthodontic treatment，to observe the therapeutic effect of two groups. Results The cases from experimental group in total effective rate of patient care，tooth bite good rate，uniformity and patient satisfaction were all higher than control group. It was in a high treatment efficiency and obvious difference（P<0.05）. Conclusion Adopting the teeth micromaxillary deformity teeth defect using joint repair orthodontic treatment effect is remarkable. It can effectively improve the patient's teeth bite cases. Patients have high satisfaction and it is widely used in clinical practice.

【Key words】　Orthodontic treatment，Repair treatment，Tooth defect，Teeth micromaxillary deformity

牙列缺损是口腔科一种常见疾病，在临床口腔治疗中经常遇到牙列缺损伴随牙颌畸形的患者，主要是因为外伤、发育障碍、颌骨病、牙周病等病因导致患者牙列出现缺失，进而影响患者咀嚼、发音等功能 ［1］。本文选取2013年11月～2014年12月我院接诊的40例牙缺损伴牙颌畸形患者，随机分为两组，对照组采用正畸治疗，实验组采用正畸联合修复治疗，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年11月～2014年12月我院接诊的40例牙缺损伴牙颌畸形患者，随机分为两组，实验组和对照组，实验组20例，其中男性12例，女性8例，年龄范围：21～67岁，平均年龄：（55.56±5.27）岁；牙缺损部位：前牙9例，后牙8例，前后牙3例。对照组20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围：23～69岁，平均年龄：（56.68±5.43）岁；牙缺损部位：前牙8例，后牙8例，前后牙4例。比较两组患者的年龄、性别、牙缺损部位等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

两组患者入院后进行全面的口腔检查，确定牙缺损的发生部位和牙齿畸形情况，在此基础上，对照组患者采用正畸治疗，首先，拍摄患者头颅侧位片和全口曲面断层片，研究患者的口腔牙缺损伴有牙颌畸形的情况，制定具体的正畸方案，治疗后确保患者牙齿咬合良好和整齐、美观。实验组采用正畸联合修复治疗，先进行正畸治疗在进行修复治疗，正畸治疗同对照组，正畸整理一年。修复治疗，首先，根据患者牙缺失的部位、数量，掌握患牙与邻牙的牙体情况，通过仪器精准测量患者牙体间隙情况，准备好用于修复牙齿的基牙；然后，采用烤瓷桥固定方式对牙齿进行修复，在口腔内试戴调颌器，修复期为一年半。观察两组患者的治疗情况。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

（1）治疗评价标准。显效：患者的牙齿恢复正常形态，牙齿功能恢复良好；有效：患者牙齿恢复正常形态，但又个别牙齿出现松动，牙齿功能恢复；无效：患者的牙齿修复体极不稳定，与治疗预期差距较大。（2）满意度评价标准：采用我院自编的患者满意度调查表，包括患者对牙齿的整齐度、咬合情况及牙齿的功能等方面，总分为100分，非常满意≥85分，满意66～84分，不满意≤65分，满意度＝非常满意率+满意率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，20例实验组患者显效15例，有效4例，无效1例，总有效率为95%；20例对照组患者显效10例，有效7例，无效3例，总有效率为85%；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的治疗效果

实验组20例患者的牙齿咬合良好19例，牙齿咬合良好率95%；牙齿整齐20例，牙齿整齐度100%。对照组20例患者的牙齿咬合良好16例，牙齿咬合良好率80%；牙齿整齐17例，牙齿整齐度85%。实验组患者的牙齿咬合良好率、牙齿整齐率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　比较两组患者的满意度

20例实验组非常满意18例，满意2例，不满意0例，满意度为100%；20例对照组非常满意10例，满意8例，不满意2例，满意度为90%；实验组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

牙正畸和修复治疗适合前牙错位、扭转、中线偏移经牙体预备无法纠正，前牙缺失、邻牙移位倾斜造成牙间隙异常，严重深覆颌不能预备出充分的间隙，前牙单个或多个先天缺失存在散在间隙 ［2］。正畸治疗后进行修复治疗，既需要注意烤瓷牙修复后的效果，又要避免正畸牙移位后的反弹复位情况，因而要掌握好烤瓷牙修复的时机 ［3］。本文通过对比试验，发现正畸联合修复组的治疗总有效率、牙齿咬合良好率、牙齿整齐度及患者满意度明显高于单纯正畸组。因此，牙列缺损伴牙颌畸形先进行正畸治疗再给予修复治疗的效果显著，提高患者牙齿的治愈率，改善牙齿的咬合程度和整齐度。此外，要对患者进行牙齿保健知识普及，做好牙齿的保护，保证牙齿修复后更持久的保持和使用 ［4］。

综上认为，牙缺损伴牙颌畸形采用正畸联合修复治疗的效果显著，有效改善患者的牙齿咬合情况，患者的满意度高。