80例微波治疗慢性宫颈炎有效性分析

【摘要】目的　分析对于慢性宫颈炎采用微波治疗的有效性。方法　收集我院2012年2月～2014年4月收治的慢性宫颈炎患者160例，并随机分成对照组与治疗组各80例，给予对照组采用LEEP刀治疗，给予治疗组采用微波治疗，对比两组患者的治疗有效性。结果 微波治疗与LEEP治疗的效果基本等同，但是微波治疗更适用于宫颈炎轻度与中度并且要求保留生育能力的患者。结论 对慢性宫颈炎采用微波治疗操作更加简便，并且经济适用，疗效较好，并且患者的依从性较好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.059

作者单位：165015 黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院

Effectiveness Analysis of 80 Cases of Patients With Chronic Cervicitis Treaed by Microwave Treatment

LIU Wei Jinsong Township Health Center in Songling District，Jinsong 165015，China

【Abstract】

Objective To analysis the effectiveness of the therapy for chronic cervicitis by microwave. Methods Collected 160 cases of patients with chronic cervicitis treated in our hospital from February 2012 to April 2012，randomly divided into control group and treatment group （n=80），the control group was treated by LEEP knife，the treatment group was treated by microwave，and compared to the treatment effectiveness. Results The effect of microwave therapy was equivalent to LEEP basic equivalent，but microware treatment was more suitable for patients to preserve fertility with mild or moderate cervicitis. Conclusion Treatment of chronic cervicitis by microwave operation has good curative effect and good compliance with affordable and more convenient.

【Key words】 Microwave therapy，Chronic cervicitis，Treatment effectiveness

慢性宫颈炎是常见、多发的一种妇科疾病。此病的高发人群在于育龄期的妇女。倘若不及时治疗急性宫颈炎或是不处理好流产等，都有可能直接引起慢性宫颈炎，这是因为在处理的过程中让病原体感染了宫颈。慢性宫颈炎多数在已婚妇女出现，并且患此病的几率很大 ［1］。慢性宫颈炎的临床症状主要表现为盘腔部下坠疼痛、腰骶部疼痛、增加阴道的分泌物以及性交时出血等。因为此疾病的反复发作，使得患病妇女的白带异常，严重者会引起宫颈癌的出现，从而导致妇女不孕不育。为了能够从根本上治愈慢性宫颈炎，进行了一些探究，患有轻、中度的慢性宫颈炎不适合使用LEEP刀治疗，只有微波治疗才能降低患者的苦痛,本文主要针对采用微波治疗慢性宫颈炎的有效性进行分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

收集我院2012年2月～2014年4月收治的慢性宫颈炎患者160例，并随机分成对照组与治疗组各80例，患者的年龄为21 ～55岁，平均年龄（32.7±3.8）岁，其中未婚女性61例，已婚女性99例，病程8个月～11年3个月，平均病程（4.3±1.4）年。宫颈糜烂的面积：I度44例、Ⅱ度68例、Ⅲ度48例；宫颈糜烂的类型：62例为单纯型、36例为颗粒型、62例为乳头型。两组患者在性别与年龄、病程、病情的对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组 选择利普刀，于患者月经干净之后的3～7天治疗，绝经妇女则无时间的限制。在手术之前排空患者的膀胱，手术时取膀胱截石位，并对外阴常规消毒，把宫颈充分的暴露，用碘伏棉球擦拭消毒宫颈与阴道，用干棉球擦拭干净患者的分泌物，用利多卡因1%实施宫颈的局部麻醉，把LEEP刀治疗仪调到功率为Ⅱ～Ⅲ档，按照糜烂面深浅与大小选择规格适当的LEEP刀，切除的范围大于病变组织的1～2 mm，对于重度肥大宫颈可以实施多次环切或者锥形切除宫颈的糜烂组织。

1.2.2　观察组 首先微波预热，输出功率40～55 W，治疗的探头接触到糜烂组织时发生黄白色的凝固变性，滑动探头，待整个糜烂组织呈现均匀的凝固变性时，充分的暴露宫颈面或易于操作的部位，探入宫颈口3 mm处，并从里向外滑动，视病变的深浅度选取治疗深度，最长的治疗时间是宫颈外口与皱褶处，治疗的范围超过正常组织界限的1～2 mm处，在治疗后宫颈创面呈现浅锥形，并用针探头灼治息肉的蒂部与根部，至息肉脱落之后送检。患者有囊肿则用针探头戳破囊肿，流出黏液。

两组患者在手术后的两个月内禁止性生活与盆浴，并服用抗生素3～7天，禁止骑车、快跑等剧烈运动。

1.3　观察指标

（1）显效：患者的子宫颈光滑，糜烂面或者息肉完全消失；（2）有效：患者的糜烂面能够基本消失，而宫颈口见有红色的肉芽组织；（3）无效：患者症状无变化甚至恶化。

1.4　统计学分析

数据通过SPSS 13.0统计学软件来分析和处理，计数资料采用χ 2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示组间对比差异具有统计学意义。

2　结果

患者经过不同的治疗方法治疗之后，对照组有效率为95%，研究组的有效率为93.75%，治疗的效果基本等同，但是微波治疗更加适用于宫颈炎轻度与中度并且要求保留生育能力的患者，更加经济适用，并且不良反应情况也少，而LEEP治疗较适用于宫颈炎糜烂程度比较严重的患者，其花费比较高。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

近年来，慢性宫颈炎的发病率有逐年上升的趋势，引发的病因多种多样，如流产与急性宫颈炎的治疗不及时等。慢性宫颈炎发展很有可能会成为宫颈癌，所以及时的治疗宫颈炎对控制病情非常重要 ［2］。现阶段在临床上治疗宫颈炎的常见药物能够达到控制症状的目的，但是难以彻底的根治，激光术也常应用于慢性宫颈炎的治疗中，但其在手术治疗的过程中常常发生大量出血的情况，并难以止血，对患者的治疗具有局限性 ［3］。

而微波作为一种高频率的电磁波，其作用于病变组织中能够产生热效应，使得病变组织迅速的升温，实现病变组织的烧灼破坏作用，从而实现治疗的目的。经过研究证明，对于慢性宫颈炎采用微波治疗一次之后没有痊愈的患者，可以实施多次治疗至疾病根治 ［4］。但是需要注意的是，进行多次治疗时有可能会产生瘢痕等对于生育妇女造成不良影响，因此需要谨慎使用 ［5］。在采用微波治疗时，能够排除滴虫、淋病、宫颈恶性疾病与细菌性阴道疾病等感染，在探头移动时在局部需要短暂的停留，不能太快也不能太慢，不宜太深，也不宜太浅，从而保证治疗的有效性。

可知，采用微波治疗慢性宫颈炎具有操作简便，经济适用的优势，并且其疗效好，患者的依从性更高。