CDIC种植体联合磁性固位覆盖义齿患者的护理

【摘要】目的　探讨CDIC种植体联合磁性固位覆盖义齿患者的护理方法。方法 选取2010年8月～2012年8月于我院进行治疗的牙缺失患者10例，采用CDIC组合式种植体联合磁性固位覆盖义齿进行修复，针对性实施术前术中术后的修复护理，观察修复效果。结果　18枚种植体均骨结合稳定，磁性基台清洁。未发生种植体四周炎症、磁性吸附体及消磁等情况。义齿佩戴位置固定良好，咀嚼功能良好。结论 针对性的护理措施能够提高CDIC种植体联合磁性固位覆盖义齿患者的治疗效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.185

作者单位：150001 哈尔滨，黑龙江省医院

Nursing For Patients of Receiving CDIC Implant Combined With Magnetic Attachment Overlay Denture

WANG Shanshan Heilongjiang Province Hospital，Harbin 150001，China

【Abstract】Objective To study the nursing for patients of receiving CDIC implant combined with magnetic attachment overlay denture. Methods Ten patients with tooth loss treated from August 2010 to August 2012 in our hospital were selected and received the restoration of CDIC implant combined with magnetic attachment overlay denture. The restoration effects before and after the specific nursing were observed. Results For 18 implants，the synosteosis was stable and magnetic base was clear. Around the implants，there was no inflammation，magnetic adsorption and demagnetization，etc. The denture was fixed well with good masticatory function. Conclusion The specific nursing can significantly improve the treatment effect for patients of receiving CDIC implant combined with magnetic attachment overlay denture.

【Key words】　Magnetic adsorption，Overlay denture，Nursing

种植牙是近年来兴起的一种新型技术，包括美观、舒适、固定强等优点，特别对于常规义齿无法满足患者需求其优势更加明显 ［1-2］。而在治疗时除了手术前方案制定及手术时正确的技能，护理也是修复成功的主要因素之一，我院选择2010年8月～2012 年8月于我院进行治疗的牙缺失患者，采取针对性护理措施，现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选择2010年8月～2012年8月于我院进行治疗的牙缺失患者10例，其中6例男性，4例女性，年龄61～81岁。体格检查、颌骨关系显示协调度较好，龈牙合距离≥4 mm，所有患者均未存在种植术禁忌证，共植入CDIC种植体18枚。

1.2　材料

CDIC组合式种植体由卫生部口腔种植科技中心提供，Magfit磁性附着体由日本爱知制钢株式会社提供。

1.3　护理方法

（1）术前医患沟通。术前对患者进行种植相关内容的宣传教育，同时对患者进行心理护理，缓解患者紧张、焦虑等不良心理。仔细询问患者的相关信息，是否患有其他系统性、遗传性，有无过敏史等。并嘱咐患者在手术前后不可吸烟喝酒。（2）术中护理。配合医生准备好盐酸甲哌卡因、肾上腺素注射液等局部麻醉药及其注射器、生理盐水，准备好各种相应的器械及种植体。因骨结合是否达到满意效果密切影响着种植的成功率，当骨内温度超过47℃时就会引发牙槽骨坏死，所以在手术过程中要密切留意冷却水量，水泵的压力高低，同时配合医生一级一级扩孔，同时缓慢将转数降低，每次扩孔降低200 r/min。手术过程中留意患者的手术反应，并完整的记录手术进行的时间，种植体植入方位、数量、型号，患者的反应以及手术过程中的相应信息。（3）术后护理。观察患者手术区域出血状况，疼痛反应并给予安抚，手术完成后拍摄全景片，留意种植体在牙槽骨中的方位，有无与牙槽骨紧密结合，是否发生鼻腔穿破等情况。手术当天对手术区域进行冷敷，时长大约2 h，一周内食用较温软的食物，在手术次日对患者进行电话访问，详细询问其手术后的感觉，是否发生肿痛、下唇麻木等情形，同时对患者进行安抚，增强其恢复的信心。十天之后进行拆线，检查手术区域伤口愈合程度，所有患者均达到良好愈合，准时进行拆线。嘱咐患者要维持口腔清洁及食用易消化的温软事物，叮嘱患者每隔1～2月进行一次复查，对于口腔卫生未达到要求的患者实施洁治，清洗、用药并进行卫生知识宣教。（4）义齿修复后护理。义齿修复后选择讲解、演示等方法指导患者佩戴和摘下义齿。在使用的开始阶段叮嘱患者防止咀嚼太硬食物，应当从软性食物缓慢过度到较硬的食物，若发生任何不适情况应当立刻就诊。同时要注意定期清洁口腔，尤其是进食之后应当立刻清洁口腔及义齿上残留的食物碎片，晚上睡觉前将义齿摘下，用相应的工具清理残留的污渍、钙化物等。

2　结果

手术后2年回访中，18枚种植体均骨结合稳定，磁性基台清洁。未发生种植体四周炎症、磁性吸附体及消磁等情况，义齿佩戴位置固定良好，咀嚼功能良好，10例患者CDIC种植体联合磁性附着体制作种植覆盖义齿的修复均成功。

3　讨论

磁性附着体修复技术在许多年前已逐渐运用于临床，目前已经运用的较为成熟，同时证明了其较好的临床疗效 ［3］。其主要通过磁体与衔铁间的相互结合，利用磁性吸引力进行固定和稳定，因此，当承受较大的侧向压力时，义齿能够沿着磁体附着面进行较小的位移，根据此特征，可以尽可能的降低种植体所承受的各种侧向力，从而发挥缓冲的功能，防止了种植体颈部承受力度过大，保证了种植体骨界面的正常功能和较长时间内的修复能力。手术完成后的护理和使用讲解也与义齿的使用效果和使用时间密切相关，定期回院进行检查和知识宣讲十分重要。回访时，应当多次叮嘱患者各项注意点，检查患者的咬合程度及口腔卫生情况，积极处理患者所发生的问题。本次研究结果显示，针对性的护理措施能够提高CDIC种植体联合磁性固位覆盖义齿患者的治疗效果。