曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的效果研究

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的效果研究

梁玉梅

目的对曲美他嗪应用于稳定型心绞痛患者中的临床效果进行分析研究。方法选取于2013年8月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的稳定型心绞痛患者67例，并随机分为常规治疗组（32例）和曲美他嗪组（35例），观察并比较两种不同治疗方式的效果并比较。结果曲美他嗪组患者的治疗显效率为82．9%，治疗总有效率为94．3%，高于常规治疗组患者的43．8%和75%；同时曲美他嗪组患者的心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量均少于常规治疗组，平板运动试验运动持续时间显著长于常规治疗组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论曲美他嗪应用于稳定型心绞痛患者中的临床效果良好，能够减少硝酸甘油用量，对减少心绞痛发作次数具有十分重要的作用。

曲美他嗪；稳定型心绞痛；临床效果

稳定型心绞痛这种冠心病类型在临床上较为常见，主要是由于劳力引起心肌缺血从而导致的胸部及附近部位的不适，通常情况下有可能伴心功能障碍，以前胸阵发性的压榨性窒息样感觉为主要的临床症状［1］。本院将曲美他嗪应用于2013年8月～2015年7月收治的稳定型心绞痛患者中，治疗效果较佳，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年8月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的稳定型心绞痛患者67例，其中女性患者和男性患者分别为29例和38例；年龄为48～77岁，平均年龄（61.31±6.24）岁，以上患者均符合WHO诊断标准。通过掷币法将患者随机分为常规治疗组（32例）和曲美他嗪组（35例），2组患者的性别、年龄、病情程度等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗组 本组的32例患者接受常规治疗：100 mg/次的阿司匹林，1次/d口服使用；20 mg/次的普伐他汀，1次/d口服使用；25 mg/次的倍他乐克，2次/d口服使用。

1.2.2 曲美他嗪组 本组的35例患者在上述治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗：20 mg/次的曲美他嗪，3次/d口服使用。两组患者在治疗期间，如果心绞痛发作，则给予1片/次的硝酸甘油舌下含服。本次研究将2个月作为1个治疗疗程，所有稳定型心绞痛患者均治疗1个疗程。

1.3 疗效标准

治疗后患者的心绞痛发作次数减少程度在80%以上，硝酸甘油消耗量减少程度在80%以上，对患者进行心电图检查恢复至正常范围内，则判定为显效；治疗后患者的心绞痛发作次数减少程度在50%～80%，硝酸甘油消耗量减少程度在50%～80%，对患者进行心电图检查仍为异常，但是心电图ST段改善程度在1/2以上，或者倒置的T波变浅程度在50%以上，或者T波转为直立，则判定为有效；治疗后患者的心绞痛发作次数、程度、持续时间以及硝酸甘油消耗量和心电图检查均没有好转迹象，则判定为无效［2］。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

常规治疗组患者的治疗显效率为43.8%（14/32），有效率为31.3%（10/32），无效率为25%（8/32），治疗总有效率为75%；曲美他嗪组患者的治疗显效率为82.9%（29/35），有效率为11.4%（4/35），无效率为5.7%（2/35），治疗总有效率为94.3%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的各项临床指标

曲美他嗪组患者的心绞痛发作次数少于常规治疗组［（1.4±0.4）次/周 vs（3.3±1.2）次/周］，硝酸甘油用量少于常规治疗组［（0.4±0.3）mg/周 vs（1.3±0.6）mg/周］，平板运动试验运动持续时间长于常规治疗组［（541.2±151.2）s vs（431.5±137.5）s］，t=5.34，4.01，8.24，差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

稳定型心绞痛一般是在冠心病基础上由于心肌细胞缺血所导致的，临床上常用的β-受体阻滞剂、硝酸酯类制剂等药物虽然具有治疗心绞痛的效果，但是长时间服用该类药物会出现耐药性，从而有可能导致患者病情反复［3］。曲美他嗪这种抗心绞痛作用的药物在临床上广泛应用，不这种药物能够使患者心肌缺血的情况得到有效缓解，使心肌耗氧量降低，不会对患者的血流动力学参数造成影响，同时能够对患者的心脏进行一定的保护。在本次研究中，对我院收治的67例稳定型心绞痛患者分别采用两种不同的方式治疗，结果显示：曲美他嗪组患者的治疗显效率为82.9%，治疗总有效率为94.3%，高于常规治疗组患者的43.8%和75%；同时曲美他嗪组患者的心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量均少于常规治疗组，平板运动试验运动持续时间长于常规治疗组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，曲美他嗪应用于稳定型心绞痛患者中的临床效果良好，能够减少硝酸甘油用量，对减少心绞痛发作次数具有十分重要的作用。

［1］戴树人，李芝峰，廖荣宏，等．葛根素联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临界病变患者的临床疗效［J］．中国全科医学，2014（33）：4003-4006．

［2］贺春晖，马依彤，苏冉，等．曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的系统评价［J］．中国循证医学杂志，2012，12（6）：700-707．

［3］彭松，方奇，方冬，等．曲美他嗪对稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析［J］．中国循证心血管医学杂志，2013，5（6）：573-577．

Study on Trimetazidine Effect in Treatment of Stable Angina

LIANG Yumei Yilan County 2ndPeople’s Hospital，Heilongjiang Province，Harbin 154800，China

ObjectiveClinical effect of Trimetazidine in treatment of stable angina is to be studied．MethodsChoose 67 patients with stable angina who are treated in hospital from August 2013 to July 2015 and separate them into Conventional Treatment Group （32 patients） and Trimetazidine Group （35 patients） at random; and then observe and compare treatment effects between two groups．ResultsPatients’ explicit efficiency and treatment efficacy in Trimetazidine Group are 82．9% and 94．3% respectively， which are higher than counterparts of 43．8% and 75% in Conventional Treatment Group; besides， patients’ angina attack times and their glycerin trinitrate consumption in Trimetazidine Group are less than those in Conventional Treatment Group， and patients’ duration time of treadmill exercise testing is longer in Trimetazidine Group compared to that in Conventional Treatment Group．There is a differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check （P＜0．05）．ConclusionTrimetazidine is effective in treatment of stable angina; it is conducive to reducing glycerin trinitrate consumption， which is significant to decreasing patients’ angina attack times．

Trimetazidine，Stable angina，Clinical effect

R541．4

B

1674-9316（2015）29-0096-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．070

154800黑龙江省依兰县第二人民医院