对社区医院慢性病管理模式的探讨

对社区医院慢性病管理模式的探讨

邓晓波

目的研究社区医院慢性病的管理模式。方法以高血压、糖尿病这两种常见社区医院慢性病为例，通过资料回顾分析的方式探究其各自的管理模式，并对社区医院慢性病管理模式进行总结。结果在社区医院慢性病管理中，采用科学合理的管理模式能够极大的提高管理水平。结论在今后的社区医院管理工作中，应当重视起慢性病管理模式的研究，总结一套符合现代社区医院发展的慢性病管理模式。

社区医院；慢性病；管理模式

糖尿病以及高血压是较为常见的慢性疾病，在各个社区医院中，所收治的这类型患者也较多，要想能够对这类型疾病进行有效的控制，就需要相关的社区医院能够采用合理的管理模式，针对这种慢性疾病进行严格的管理，转变患者的生活方式，调整患者的生活习惯，加大健康教育宣传，这样不仅可以使得相应的并发症减少，也能够使得患者的健康得到有效的保障［1］。下面本文就主要针对社会医院慢性病管理模式进行深入的探究。

1 社区医院高血压的管理模式

可以说，高血压是一种最常见的慢性疾病类型，这种疾病发病率高，发病急，很容易使得患者出现生命危险。根据相关的社会档案资料可以清楚的了解到［2］，一般社区中，患有高血压的患者会达到11%，尤其是现今的高血压的群体逐渐在扩大，不仅是老年人患有高血压，中年人以及年轻人也有部分人患有高血压，随着高血压发病年龄的逐渐降低，这种慢性疾病的危害程度会进一步的加大。

由于高血压发病急，致死率较高，所以某社区医院针对管理社区中的500例患有高血压的患者都进行了详细的登记。并且安排专人来对这些患者进行管理，这些患者中有50例患者并没有按时按量的进行高血压药物的服用，而其中的80例患者则服用的是中成药，6例患者在服用的保健类药物，另外的364例患者均按时按量的服用社区医院所提供的药物，同时部分患者还接受了社区医院提供的联合降压的方法来进行降压治疗。这些患者针对高血压的治疗态度各有不同，而为了能够使得这些患者可以接受良好的治疗，可以采用的管理方式如下：

1.1 服用降压药患者

患者如果服用的是降压药，就需要天天对患者进行血糖的检测，为期7 d，根据检测的血糖水平来调整患者用药，并合理的为其提供相应的辅助治疗，从而控制患者的血糖指标。

1.2 只愿服用保健类药品患者

而对于只愿意服用保健类药品的患者，就需要付出极大的耐心，为其讲解高血压的危害，使得其能够明确的了解到高血压疾病的一些常识，从而转变其用药的观念，使得其能够清楚的认识到保健类药品并不能够有效的达到降压的作用，使得其能够积极的配合进行降压药品的服用。

2 社区医院糖尿病的管理模式

糖尿病患病人群相较于高血压患者人群来说，只多不少，糖尿病是一种典型的慢性疾病，糖尿病的潜伏期可达几十年以上，根据相关的调查资料显示［3］，在45～59岁，是糖尿病的高发时期，而在65岁以上，糖尿病的发病几率会的提升。某社区医院登记的糖尿病患者有180例，这180例患者中，单纯糖尿病患者有130例，而同时患有其他疾病慢性疾病的糖尿病患者有50例。这180例患者均有着负面情绪，在医疗费用等各种因素的影响下，使得其精神压力过大。

针对慢性疾病为患者带来的负面情绪，该社区医院的相关医师加大了对糖尿病患者的巡视力度，同时与患者进行长期的交流和沟通，在建立互信互认的基础上，对患者进行开导，并定期为患者进行空腹血糖水平检验［4］。不断的提升患者的自信心，使得其可以积极的接受治疗。并且针对患者还定期的进行心肺功能等检查，以求能够有效的控制患者的血糖指标［5］。

针对该社区医院的两组糖尿病患者，分别采用了胰岛素注射治疗、降糖药口服治疗以及中成药保健品结合治疗，而后两种治疗方式，治疗的效果均不理想。然而这180例患者中，有很多的患者不喜欢应用西药进行治疗，针对这些患者进行治疗的过程中，就需要在监督的基础上，对其思想观念进行有效的转变，强调合理用药的重要性，从而使得患者可以接受到最为有效的治疗［6］。

3 社区医院慢性病管理的经验总结

针对社区医院慢性病进行管理的过程中，加大健康教育宣传力度，注重对患者健康常识的渲染，使得患者能够掌握一定的健康常识，就可以使得其在日常的生活中，注意饮食以及运动，从而减少对药物的依赖性，可以更加健康的生活，这样有助于缓解患者的病情，使得患者的生活质量得到提升。同时利用多种方式来对社区医院的档案工作进行有效的开展，可以使得社区医院能够记录所有管理社区中的慢性病患者资料，利用多种方式来进行查访和调查，积极的进行建档工作，从而使得社区医院可以对所有的慢性病患者进行掌控，以保障社区慢性病患者的生命安全［7］。

4 讨论

综上所述，针对社区医院慢性病进行治疗的过程中，需要合理的应用多项管理措施，加大对慢性疾病的管理力度，社区医院要充分的对管理社区中患有慢性病的患者进行严密的管理，并按照区域进行管理的划分，加大巡视力度，并对患者出现的负面情绪进行有效的调节，与患者之间建立友好的医患关系，对患者的病情进行定期的检验，控制患者的病情，从而保障患者的身体健康，更好的推动社区医院慢性病管理工作的开展。

［1］李妍．健康教育对社区居民健康行为的影响［J］．现代养生B，2015（5）：250-250．

［2］文芳．社区慢性病管理存在的问题及工作思路［J］．求医问药（学术版），2012，10（8）：739-740．

［3］张晓红，景蕙琳．社区慢性病管理对老年患者的重要性探讨［J］．中国实用医药，2012，7（10）：268-269．

［4］黎明，徐莉华．社区老年糖尿病患者应用综合治疗法治疗的临床效果研究［J］．中国卫生标准管理，2015，6（6）：6-7．

［5］徐友红．心理支持在社区糖尿病患者中的应用效果［J］．护理实践与研究，2014，11（10）：147-148．

［6］孔淑贞，蒋文慧．慢性病自我管理理论模式及其应用研究进展［J］．护理研究，2013，27（16）：1537-1539．

［7］李立．500例慢性病调查分析及健康管理模式探讨［J］．中国医药指南，2012，10（28）：143-145．

Discussion on Chronic Disease Management in Community Hospitals

DENG Xiaobo Huochetou Community health service center of Heilongjiang province Hospital，Harbin 150000，China．

ObjectiveTo study the management mode of chronic diseases in community hospitals．MethodsHypertension and diabetes were two common community hospital chronic diseases， and the data were retrospectively analyzed to explore their respective management mode， and to summarize the chronic disease management mode of community hospital．ResultsIn the management of chronic diseases in community hospitals， the scientific and reasonable management mode can greatly improve the management level．ConclusionIn the future of community hospital management， it should pay more attention to the study of the mode of chronic disease management， and summarize a set of chronic disease management mode which accords with the development of modern community hospital．

Community hospital，Chronic diseases，Management mode

R473．2

B

1674-9316（2015）29-0017-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．012

150000黑龙江省医院火车头社区卫生服务中心