中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析研究

【摘要】目的　探讨中药临床调剂中几种易混淆的鉴别方法。方法　选取药用部位、加工方法、炮制工艺相同的植物加工品，同时保证其药品名称相似的饮片，查阅大量文献，并根据丰富的经验分析和鉴别这几种饮片。结果 通过相关理论及经验可有效地鉴别中药饮片，避免调剂时发生混淆现象。结论 对临床调剂易混淆的中药饮片进行有效的鉴别，可降低混淆的发生率，提升鉴别水平，为其鉴别提供依据。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.097

作者单位：236800 亳州，安徽济人药业有限公司

Study and Identification Method of Chinese Herbal Medicine in the Adjustment of Traditional Chinese Medicine

ZHU Yuejian　Anhui Economic Man Pharmaceutical Co. Ltd，Bozhou 236800，China

【Abstract】

Objective To investigate the methods of identifying the confusion in the clinical adjustment of chinese traditional medicine. Methods The medicinal parts，processing method and processing technology of the same plant processing products，and ensure that the drug name similar pieces，access to a large number of documents，and according to a wealth of experience analysis and identification of these pieces. Results Through the relevant theory and experience can effectively identify chinese herbal pieces，to avoid confusion when the phenomenon occurs. Conclusion The effective identification of chinese herbal medicine can reduce the incidence of confusion，improve the level of identification，and provide the basis for the identification.

【Key words】　Chinese herbal decoction，Confusion，Dispensing，Identification

在中医院临床用药中中药饮片是一种常见品种，近些年来，伴随中医诊疗应用越来越广泛，也同时增加了中药饮片的使用率。而患者用药的治疗效果及安全用药与饮片调剂的准确度有直接的关系。由于中药材有广泛的来源，中药饮片相同，但是因为其产地、加工方法、采收时间等不同，致使其产生不同的性状，另外，饮片即使不是同属同科，但是因为加工方法及药用部位相同，造成相似的性状，同时药名相近也会造成混淆，这些均是造成调剂混淆的重要方面 ［1］。下面逐一进行分析和研究，总结其鉴别方法。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取药用部位、加工方法、炮制工艺相同的植物加工品，同时保证其药品名称相似的饮片，其中药用部位相同选择徐长卿及细辛；加工方法相同的选取芦荟及儿茶；炮制工艺相同的选取小蓟炭及艾叶炭；药名相似的饮片选取参叶及人参叶。

1.2　方法

对药用部位、加工方法、炮制工艺相同及药名相似的几种饮片进行鉴别，总结鉴别方法。

2　结果

通过相关理论及经验可有效地鉴别中药饮片，避免调剂时发生混淆现象。

3　讨论

3.1　相同药物部位饮片的鉴别方法

相同药物部位饮片主要为徐长卿及细辛。徐长卿及细辛为根及根茎类，徐长卿是一种萝摩科植物，用药部位为根茎及干燥根，采挖时间为秋季，将杂质去除，阴干，通过润透、切段及干燥的步骤制成饮片，其根茎呈现出伴有盘节的不规则柱状，长度为0.5 ～3.5 cm，其中有的根茎有残茎存在顶端，小圆柱形，断面呈现中空的状态，很多根盘踞在根茎节处。徐长卿根为圆柱形，表面弯曲，颜色为淡黄色、棕色或淡棕黄色，有细微的纵皱纹，须根纤细，质地干脆，容易被折断，有呈现粉性的断面，有黄白色及白色的皮部，淡棕色的形成层环，细小的木部，味微辛凉。细辛属于马兜铃科植物，为汉城细辛、北细辛及华细辛的根茎及干燥根，采挖时间为初秋，将泥沙及地上部分除净，阴干，饮片制成工艺同徐长卿相同，根茎呈现不规则的圆柱状，有很多较短的分枝，质地粗糙、表面呈现灰棕色，节呈环形，节间距离为0.2～0.3 cm，碗状的茎痕在分枝顶端分布，根呈现细长状，灰黄色，有纵皱纹，质地干脆，容易折断，有平坦的白色或黄白色的断面，味麻舌及辛辣，气味辛香 ［2］。

两种饮片的药用部位均为根茎及根，并呈现细圆柱形，分支较多，节呈环形，且颜色及质地均相似，其鉴别要点为徐长卿有粉性的断面，有细小的木部，黄白色或白色的皮部，有淡棕色的形成层环；而细辛有平坦的断面，味麻舌、辛辣，气味辛香，并在根茎中有暗红色的果实。

3.2　相同炮制工艺饮片的鉴别

相同炮制工艺饮片为小蓟炭及艾叶炭，其中小蓟炭是一种菊科植物，学名为刺儿菜，主要加工炮制其干燥地上部分，在炒制容器中放入小蓟段，加热采用武火，将其炒成黑褐色，将少许清水淋到其中，将火星熄灭，将其晒干制成饮片，炮制品为黑褐色表面，黄褐色的内部，茎为圆柱形，有破碎的叶片，有针刺。艾叶炭也为一种菊科植物，加工炮制其干燥叶，将艾叶洗净，在容器中炒制，加热采用温火，直到有焦黑色的表面，将一定量的米醋喷入，再炒干，晾凉后形成饮片，饮片为焦黑色碎片，细末较多，并有细条状叶柄，有轻微的醋味。

两种有相同的炮制方法，其颜色及外观相似，由于其辅料及药用部位不相同，因此呈现出不同的特征。小蓟炭有花、茎、叶，叶片有针刺，而艾叶有碎片，且有醋气。

3.3　相同加工方法饮片的鉴别

相同加工方法饮片主要选择芦荟和儿茶。芦荟是一种百合科植物，其学名为库拉索芦荟，也称为好望角芦荟，其饮片为植物叶的液汁经浓缩后形成干燥物，该饮片有不规则的形状，多角形，大小并不一致，表面略显绿色、深褐色及暗红褐色，没有光泽，质地硬、体轻并且有粗糙的断面、不容易折断，味道苦，并有特殊的臭气。儿茶是一种豆科植物，饮片为去了皮的干、枝的干燥煎膏，采收季节为冬季，将外皮除去，并切成大块，用水进行煎煮，最后浓缩干燥而成，饮片为不规则块状或方形，其大小也不一致，有黑褐色及棕褐色的表面，有光泽，光滑，质地坚硬，容易折断，不平整的断面，有小孔，味道就有色，回甘。

两种均为加工品，具有相似的外面颜色，从以上可知其鉴别根据味道及断面特征可进行区分。

3.4　有相似药名饮片鉴别

选取参叶及人参叶。参叶是一种五加科植物，其学名为大叶三七，或者秀丽假三七，其饮片为叶子，采收季节为夏季，将其晒干成饮片，通常以小把呈现，扇状或束状，黄绿色及绿色，叶子为椭圆形，掌状的复叶，味道微苦，回甘，有微香的气味。人参叶也为五加科植物，饮片为干燥叶，采收季节为秋季，也是小把呈现，有复叶，暗绿色，味道微苦，回甘，有清香的气味。两种饮片的鉴别主要根据小叶的颜色，参叶为黄绿色，而人参叶为暗绿色 ［3］。

综上所述，对临床调剂易混淆的中药饮片进行有效的鉴别，可降低混淆的发生率，提升鉴别水平，为其鉴别提供依据。