异丙嗪与倍他司汀联合治疗老年眩晕症的临床分析

【摘要】目的　探究老年眩晕症患者选择异丙嗪和倍他司汀综合治疗的方法及效果。方法　选取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩晕症患者进行治疗，随机分组，实验组46例选择异丙嗪和倍他司汀的综合治疗，对照组35例患者选择倍他司汀和舒血宁的治疗，观察患者治疗后身体症状的改善以及不良反应情况。结果 实验组患者的治疗有效率为95.65%，对照组患者的治疗有效率为80.0%，实验组患者的治疗效果高于对照组，有统计学意义（P < 0.05）。结论 老年眩晕症患者选择异丙嗪和倍他司汀综合治疗，可以改善不良的身体症状，提高患治疗效果，药物的安全性高，不良反应少，可促使患者生活质量的提高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.071

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省森工总医院

Clinical Study on Promethazine Combined With Betahistine Medication in Treatment of Elder Patients With Vertigo

WANG Xinxin　Forestry General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Promethazine combined with betahistine medication treatment method and its effect in treatment of elder patients with vertigo are to be studied. Methods Chose 81 elder patients with vertigo who are treated in hospital from February 2014 to May 2015 and separate them into groups at random，46 patients in study group are given promethazine combined with betahistine medication treatment and 35 patients in control group are given betahistine combined with shuxuening medication，and then observe patients’ physical improvements and side-effect incidence between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group is 95.65%，which is much better than treatment efficacy of 80.0% in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P < 0.05）. Conclusion Promethazine combined with betahistine medication treatment is effective in treatment of elder patients with vertigo，it is conducive to increasing treatment efficiency with medication efficacy and safety and promoting patients’ quality of life.

【Key words】　Elder patients with vertigo，Promethazine，Betahistine

老年眩晕症一般有失衡感、平衡紊乱以及眩晕感，很多患者在睁眼的状态下，有自身晃动、旋转，如坐船般的感受，在病情发作时不可站立，同时还有出汗、呕吐、恶心、行动过缓、耳鸣、血压下降等情况，这种状态会有时会持续几分钟，有时会持续几小时 ［1］。该病症大部分因为颈椎基底动脉的供血不足式美尼尔综合症导致的，会对患者的生活、工作造成严重的不良影响。在多年的临床治疗中，发现倍他司汀以及异丙嗪这两种药物有治疗效果，而且安全性好，很少有患者在服用后出现不良反应。本次研究选取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩晕症患者进行治疗，采取不同的方法，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩晕症患者进行治疗，实验组患者46例，男性24例，女性22例，年龄36 ～81岁，平均年龄为（53.14±5.34）岁，病症类型：36例为颈源性眩晕，4例为脑血管性眩晕，6例为神经官能性眩晕；对照组患者35例，男性18例，女性17例，年龄36～78岁，平均年龄（54.08±5.22）岁，病症类型：30例为颈源性眩晕，2例为脑血管性眩晕，3例为神经官能性眩晕。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　患者入院后给予全身检查，首先给予直立倾倒、原地踏步、以及扭颈实验，确定患者有无眩晕症，再通过姿势图、眼震电图来对前庭功能进行检查，选择MRI、CT等方法来检查患者头部有无出血或者缺血性的症状。同时给予倍他司汀和异丙嗪的治疗，在250 ml浓度为0.09%的生理盐水中置入6 mg的倍他司汀，每天给予一次静脉注射，异丙嗪每次剂量为12.5 mg，一天进行2次肌肉注射，共对患者进行14 d的治疗，观察患者症状的改善，以及在治疗中是否有并发症以及身体不适等情况的出现。

1.2.2　对照组　患者入院后给予全身检查，首先给予直立倾倒、原地踏步、以及扭颈实验，确定患者有无眩晕症，再通过姿势图、眼震电图来对前庭功能进行检查，选择MRI、CT等方法来检查患者头部有无出血或者缺血性的症状。然后选择倍他司汀和舒血宁的综合治疗，在250 ml浓度为0.09%的生理盐水中置入6 mg的倍他司汀，每天给予一次静脉注射，舒血宁每次剂量为10 ml，一天进行一次肌肉注射，共进行14 d的治疗，观察患者症状的改善，以及在治疗中是否有并发症以及身体不适等情况的出现。

1.3　疗效标准

治疗显效：通过24 h的治疗，患者恶心、内视物旋转以及呕吐等身体症状缓解，或者仅存在轻度头晕的症状；治疗有效：通过24～72 h的治疗，患者恶心、内视物旋转以及呕吐等身体症状得到有效缓解，有患者依然有轻度头晕的情况；治疗无效：经过72 h的治疗，患者依然存在、恶心、呕吐等症状，没有得到改善。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组46例患者中，29例治疗显效，所占比例为63.0%，15例治疗有效，所占比例为32.6%，2例治疗无效，所占比例为4.3%，治疗有效率为95.65%。对照组35例患者中，13例治疗显效，所占比例为37.1%，15例治疗有效，所占比例为42.9%，7例治疗无效，所占比例为20.0%，治疗有效率为80.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

眩晕症的病理基础基本都为组织或者器官的血管痉挛、供血障碍、水肿等，老年人出现该症状，大部分因为血管硬化造成小脑、脑干后循环的缺血情况 ［2］。倍他司汀对眩晕症有广泛的治疗作用，促使脑血管扩张，从而使微循环得到改善，有助于淋巴吸收，缓解内耳水肿；异丙嗪有抗晕、镇吐以及镇静彩棉的治疗效果，两种药物综合使用，可以在较短的时间内缓解患者的眩晕症状，且药物安全性高，很少有不良反应的出现 ［3］。实验组患者的治疗有效率为95.65%，对照组患者的治疗有效率为80.0%，实验组患者的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年眩晕症患者选择异丙嗪和倍他司汀综合治疗，可以改善不良的身体症状，不良反应少，可促使患者生活质量的提高。