缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床效果分析

2015-01-26 21:41王艳华
中国卫生标准管理 2015年6期
关键词:培哚缬沙坦肾病

【摘要】目的 探讨缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取我院2013年3月~2014年5月收治的96例糖尿病肾病患者,将其随机分为实验组和对照组,对照组患者采用单独使用缬沙坦方法进行治疗,实验组患者在对照组方法的基础上加入培哚普利进行治疗。结果 实验组采用缬沙坦和培哚普利联合治疗,实验组患者的总有效率为93.7%,明显优于对照组患者的总有效率68.9%,差异显著(P<0.05);同时两组UAER、Scr对比有显著差异,P<0.05。BUN、SBP、DBP、FBG、血钾对比无显著差异,P>0.05。结论 采用缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病效果显著,对肾组织无毒害作用,值得推广。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.214

工作单位:114000辽宁省鞍山市中国医科大学附属第一医院鞍山医院

Analysis of Clinical Effect of Valsartan Combined with Perindopril in Treatment of Diabetic Nephropathy

WANG Yanhua Anshan hospital,The First Affiliated Hospital of China Medical University,Anshan 114000,China

【Abstract】

Objective To investigate the joint without perindopril valsartan split clinical curative effect for the treatment of diabetic nephropathy. Methods Our hospital in March 2013 ~May 2014 were treated 96 cases of diabetic nephropathy were randomly divided into experimental and control groups,the control group were treated with the use of valsartan alone method for treatment,patients in the experimental group Valerian sand Tan and perindopril treatment. Results The experimental group of valsartan and perindopril combination therapy,with a total effective rate of the experimental group were 93.7%,significantly better than the control group of patients with total efficiency of 68.9%,the difference was significant (P<0.05); while two UAER there are significant differences,Scr contrast,P<0.05. BUN,SBP,DBP,FBG,potassium contrast no significant difference,P>0.05. Conclusion Valsartan combined without perindopril captopril treatment of diabetic nephropathy effect is remarkable,for renal tissue took place,worthy of promotion.

【Key words】Valsartan,Without perindopril split,Diabetic nephropathy

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的合并症之一,常见于病史超过10年的患者 [1]。其临床表现主要为肾小球高滤过、肾脏肥大、尿白蛋白排出率升高、持续微量白蛋白等,在其终末期会出现严重的肾衰竭等问题 [2]。本研究探讨缬沙坦联合培哚普利的临床效果,现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月~2014年5月收治的96例糖尿病肾病患者,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组患者48例,男性26例,女性22例,年龄30~75岁,平均(43.5±10.3)岁,病程1~20年,平均(10.4±2.5)年;对照组患者48例,男性25例,女性23例,年龄31~74岁,平均(44.1±9.9)岁,病程1~19年,平均(11.2±1.8)年。两组患者全部符合美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病肾病的诊断标准;同时对两组患者性别、年龄、病程等方面经对比无明显差异,没有统计学意义(P>0.05),具有可比性)。

1.2 方法

在两组患者入院后首先进行常规的治疗,并口服降糖药或皮下注射胰岛素,控制患者的血糖使其达到规定的标准:空腹检测指尖血糖应<7.8 mmol/L,餐后两小时检测指尖血糖应<11.0 mmol/L。血压应<130/80 mmHg,(1 mmHg=0.133 kpa)。其中,对照组患者单独使用缬沙坦治疗,剂量为80~160 mg,一日一次;实验组患者在对照组用药方法的基础上联合使用培哚普利4~8 mg/天,一日一次。两组患者的治疗周期为4个月。此外在治疗过程中医护人员应根据患者血压等情况变化对用药的剂量进行合理的调整。

1.3 疗效标准 [3]

显效:患者的临床症状和体征基本消失,肾功能恢复正常UAER<200 μg/min、UAER下降>50%、Scr下降>30%;有效:患者的临床症状和体征有所好转,肾功能状态有所改善,UAER>200 μg/ min、下降<50%、Scr下降<30%;无变化:患者的临床症状和体征无变化或者加重,UAER和Scr指标变化没有达到正常标准。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS 21.0 统计学软件,P<0.05 表示差异,有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后各项指标对比

两组患者治疗前后UAER和Scr指标变化经比较均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),但BUN、SBP、DBP和FBG指标以及血钾水平经对比均没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。

2.2 临床效果

通过对两组患者使用不用方法进行治疗可知,实验组患者显效26例|(54.2%),有效19例(39.6%),无效3例(6.3%),总有效率93.7%,对照组患者显效19例(39.6%),有效15例(31.3%),无效14例(29.2),总有效率68.9%。实验组患者的总有效率明显优于对照组患者的总有效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来,随着糖尿病患者以及糖尿病合并症发病率的上升,人们对糖尿病肾病问题的关注度也日渐提高。根据相关数据显示,糖尿病肾病各个时期的临床症状和治疗方法有所不同,且在糖尿病患者应加强对糖尿病各种并发症的认识,提高预防意识,并在发现异常时及时进行诊治,以免耽误治疗对患者造成严重的后果。通过相关研究表明,在治疗糖尿病肾病中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(SAAS)在糖尿病肾病的发病过程中发挥着重要作用,而缬沙坦和培哚普利联合治疗能够增强患者胰岛素抵抗,降低患者血糖水平。

本研究通过对糖尿病肾病治疗方法的分析,可知实验组患者的总有效率为90.0%,明显优于对照组患者的总有效率75.0%,差异显著(P<0.05);同时两组UAER和Scr指标对比有显著差异,P<0.05。由此可知缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著,值得推广使用。

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