手术室与供应室器械一体化管理体会

【摘要】目的 探讨消毒供应室参与手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果。方法 运用手术室与消毒供应室一体化运作程序，让消毒供应室对手术器械进行清洗、消毒与包装。结果 手术室与消毒供应室合作之后，不仅可以减少手术室护士的工作时间，还可以提高手术配合效率。结论 消毒供应室参与手术室复用医疗器械洗涤和包装质量的一体化管理可提高器械的消毒灭菌质量，有利于手术器械的管理和保养，有利于合理使用人力资源，做好围术期护理，提高手术质量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.141

作者单位：432200湖北省武汉市黄陂区人民医院

The Operating Room and Supply Room Equipment Integration Management Experience

GONG Huizhen　Huangpi district people's hospital of Wuhan city in Hubei province，Wuhan 432200，China

【Abstract】

Objective To study the disinfection supply room in the operating room multiplexing medical equipment cleaning packaging quality management method and its effect. Methods The operating room and disinfection supply room integrated operational procedures， the disinfection supply room is responsible for the surgical instruments of cleaning and disinfection of packaging. Results The operating room， disinfection supply room cooperation saves the operating room nurses after a lot of time， and improve the operation quality. Conclusion The disinfection supply room in the operating room multiplexing medical equipment washing and packing quality integration management can improve the disinfection quality of the equipment. For the management and maintenance of surgical instruments， is conducive to the rational use of human resources， completes the perioperative nursing， improve the quality of surgery.

【Key words】Disinfection supply room，The operating room，The integrated management of medical equipment

我院每天需要使用很多手术器械、敷料等。为了保证手术器械清洗流程规范，充分发挥手术室护士的作用，提高手术效率，必须加强医院各科室的协调配合，保证手术室与消毒供应室一体化管理模式的运用，对手术器械进行有效的清洗、消毒、包装，保证手术器械质量满足手术要求，实现医院有关资源的共享与高效利用。在手术过程中，必须提高手术室护士的配合性，将手术室护士从非专业工作中脱离出来，为其安排更加专业、丰富的工作内容，增强其自信心，提高其自身价值 ［1-2］。通过有关实践证明，此模式具有很好的应用效果，细菌学抽样监测结果表明，各种手术器械的清洗、消毒均满足卫生部各项规范要求，现报告如下。

1　设备配置

流动的冷热水装置：纯化水处理机一台；高压气枪、水枪各一把；超声波清洗机四台，等离子低温灭菌器一 台，高温蒸汽灭菌器三台；操作台，无菌物品存储设备，密闭式下送车、回收车：空气净化设备：温度、湿度调节及监控设备；与手术室专用洁梯、污梯。

2　人员培训

在我院手术室与消毒供应室正式合作前，对各级人员进行上岗前培训。了解相关医院手术室与消毒供应室的合作流程，根据本院的具体情况，制定符合本院的操作流程，保证有关工作的全面落实。同时，聘请专家对我院有关工作人员开展培训工作，其培训内容主要包括：各种机器设备使用、维护及保养；各种手术器械的清洗、消毒、包装；等等。

3　工作流程

3.1 器械交接

根据手术类型，将手术器械分成不同的手术器械包，比如，脑外器械包、骨科器械包、阑尾器械包等，特殊器械与不常用器械可以用小包进行包装，以此来满足各种手术的要求。在放置相关器械包的时候，需要选择适合的清洗筐予以盛放，用固定容器对手术器械进行清洗、灭菌、打包等，并且在每个包中放置相应的基数卡片。安排专职护士进行器械下发，在下发之前，需要由手术室器械护士和消毒供应室护士共同清点签字确认，放入相应的名牌，在确认无误之后，进行相关登记，包括器械应用者姓名、时间、患者姓名等，这样在出现问题的时候，可以便于查找，极大的节省了工作时间。

3.2 手术器械清洗流程

在手术结束之后，需要手术室器械护士和消毒供应室护士进行手术器械的清点与交接，并且进行相应的清洗，予以签字确认，放在运输车中，通过污物专用电梯运输到消毒供应室；之后净化室工作人员根据手术器械的清洗难易程度，进行相应的分类予以清洗，完成清洗工作之后，进行初步烘干，送入清洁包装区。

3.3 器械在包装前，必须经过严格的检查确保清洗质量

首先由包装班护士进行目测，对清洗后器械的洁净与干燥情况进行检查。要求清洗后的物品达到：光洁无残留物质，无血迹、污渍和水垢，器械表面包括关节齿牙等处无锈斑。器械合格后，由手术室下派的主管护师根据器械包的名称进行制备，供应室将手术包内物品打印一览表，通过核对一览表进行包装。根据规范要求，放置四类卡，书写粘贴包外化学指示胶带。

3.4 灭菌、运输、储存流程

对于各种手术器械、物品等，除了用高压蒸汽进行灭菌之外，对一些不常用、不耐高压的手术器械进行纸塑包装，之后予以氧化氢低温等离子灭菌，再然后装入消毒后的专用运输车中，运输到手术室与消毒供应室。

4　小结

近1年来，通过手术室与消毒供应室器械一体化管理模式的实施，实现了医院设备资源的合理开发与利用，充分发挥了消毒供应室的应有作用，实现了消毒供应室的系统化、标准化、规范化发展，为医院的和谐、可持续发展奠定了坚实的基础 ［3］。

通过手术室与消毒供应室器械一体化管理模式的实施，促进了手术室护士工作效率的提升。在经过1台手术的配合之后，器械护士的体力消耗比较大，有时还会连续手术，经常因为体力疲劳出现医疗事故 ［4］。在手术室和消毒供应室合作之后，主要在消毒供应室中完成手术器械的清洗与消毒工作，将手术室护士的精力主要放在了手术上 ［5］。在手术器械清洗、消毒之后，极大的提高了手术器械的光亮度与清洁度，降低了手术器械带有污渍、生锈的几率，不仅可以减少手术室护士的工作时间，还可以提高手术配合效率，为手术患者提供了最佳的手术服务。