肥胖症的预防与营养治疗

【摘要】目的 探讨分析肥胖症的预防措施以及营养治疗在肥胖症中的治疗效果。方法 查阅相关资料总结肥胖症的诊断标准、代谢功能和预防措施，在进行营养治疗效果分析时，采用对比分析的方法，选取80例肥胖症患者，随机分成两组，对照组进行综合治疗，观察组在综合治疗的基础上进行营养治疗，一个月、三个月、半年后分别对80例患者进行体重测量，得出平均体重，观察两组平均减重幅度。结果 观察组的平均减重幅度明显高于对照组（29.9％ vs. 12.9％），P<0.05，有统计学意义。结论 营养治疗在减轻肥胖症患者体重方面具有明显的治疗优势，值得在肥胖症的临床治疗中推广此种治疗方式。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.103

工作单位：031000 山西医科大学公共卫生学院

Prevention and Treatment of Obesity and Nutrition

WANG Xiaoli School of public health，Shanxi Medical University，Taiyuan 031000，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of obesity prevention measures and nutritional therapy in the treatment of obesity. Methods The related data to summarize diagnostic criteria for obesity，metabolic function and prevention measures，the effect of nutritional therapy on analysis，adopt the method of comparative analysis，to select 80 cases of obesity patients，randomly divided into two groups，control group to carry on the comprehensive treatment，observation group on the basis of comprehensive treatment for nutritional treatment，after a month，three months，six months，respectively，in 80 cases of patients，the measurement of weight，it is concluded that the average weight，observe two groups of average weight. Results The average weight loss rate of observation group was obviously higher than that of control group （29.9％ vs 12.9％），P<0.05，with statistical significance. Conclusion Nutritional therapy in reducing weight in obese patients has obvious advantages，is worth popularizing in clinical treatment of obesity such treatment.

【Key words】Obesity，Prevention，Nutrition therapy

当下，肥胖症是当今最流行的健康杀手，也成为继吸毒、酗酒、艾滋病之后的第四大世界性医学难题。肥胖症会引发糖尿病、高血压、冠心病等一系列并发症，因此肥胖症的预防和治疗应当引起公共卫生事业和全社会的广泛关注 ［1］。

1 肥胖症的诊断标准

世界卫生组织建议将腰围与腰臀比值作为肥胖症的诊断标准，具体指出男性腰围大于94 cm，女性腰围大于80 cm，或男性腰臀比值大于1.00，女性腰臀比值大于0.85时，可认为是中心型肥胖。不同国家、地区之间的肥胖症诊断标准与分级参数有所不同。

2 肥胖症的预防

2.1 普遍性预防

普遍性预防是公共卫生事业和有关政府机构针对人口总体而制定的，以降低肥胖患病率为主要目标的宣传引导，提倡通过膳食结构的调整和戒烟戒酒等来改变不良的生活方式，达到降低人口总体肥胖水平的目的。

2.2 针对性预防

针对性预防主要是在体重超标或具有生物学肥胖指标但仍不属于肥胖症的个体中展开预防指导。

3 肥胖症营养治疗与治疗效果

3.1 营养治疗概述

营养治疗是在综合治疗的基础上采取的一种特殊的治疗方式。一些所谓的“饮食减重”虽然能在短期内使患者的体重下降，但是会增加患者肝、肾的负担，使血胆固醇增高，造成酸中毒、全身乏力等严重后果，因此，只有平衡膳食的营养治疗方式能够达到彻底治疗的目的，且无任何副作用和并发症 ［2］。

3.2 营养治疗的具体措施

3.2.1 控制能量摄入 对能量摄入的控制程度因人而异，但总体需要控制在1000～1500 kcal的范围内，同时患者还要坚持体育锻炼，增加能量的消耗。患者每日应当以低能膳食为主，对于成年肥胖症患者，每日膳食所提供能量必须低于自身的消耗能量，并以125～155 kcal的负能标准来定制一日三餐。

3.2.2 限制碳水化合物的摄入 碳水化合物是人体的主要能量来源之一，所提供的能量占到每日膳食总量的55％，但是重度肥胖症患者应当减少碳水化合物的摄入量，少食多糖膳食，保持膳食中碳水化合物比值的均衡，维持机体正常的能量代谢。

3.2.3 补充维生素矿物质和水分 肥胖症患者往往伴随高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症等并发症，因此需要适当补充脂溶性和水溶性维生素，尤其要注意膳食中维生素B和维生素C的正常供给，饭后食用各种新鲜蔬果，补充矿物质元素。为了维持机体的正常能量代谢，每日水分摄取量不得低于1000 ml，尤其是重度肥胖症患者，体内脂肪、能量的代谢都需要水分的参与，因此尤其要注意水分摄入的充足。

3.3 营养治疗效果

为验证营养治疗的实际治疗效果，选取80例肥胖症患者，随机分成两组，每组40例，对照组采取综合治疗的方式；观察组在综合治疗的基础上采取营养治疗的方式。两组患者在性别、年龄、肥胖类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。一个月、三个月、半年后分别对80例患者进行体重测量，得出平均体重。根据测量结果可以看出：观察组在营养治疗后一个月、三个月、半年后的平均体重为179.2 kg、155.6 kg、125.7 kg，平均减重幅度为29.9％，对照组在营养治疗后一个月、三个月、半年后的平均体重为175.5 kg、165.4 kg、152.9 kg，平均减重幅度为12.9％，可见，营养治疗的减重效果更加显著。

4 小结

肥胖症已经成为当今医学界和社会广泛关注的疾病之一，不仅影响了患者自身正常的生活工作，严重时还会导致组织器官发生病变，进而引发严重的并发症，诸如糖尿病、冠心病、高血压等，因此需要采取合理有效的措施，注重与营养治疗方式结合，加强对肥胖症的预防，维持正常体重，避免过度肥胖引起的机体功能损伤。