磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰临床分析

【摘要】目的 对磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床疗效进行分析研究。方法 选取于2010年3月～2015年4月期间在我院接受治疗的73例小儿肺炎合并心衰患者，并随机分为对照组（36例）和治疗组（37例）进行对照研究，观察并比较常规治疗和磷酸肌酸钠治疗的效果。结果 治疗组患儿的治疗总有效率为94.6%，显著高于对照组患儿的72.2%；同时则治疗组患者的心率、呼吸频率显著低于对照组，血氧饱和度显著高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P < 0.05）。结论 磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰具有显著的效果，能够显著改善患儿的临床症状，并且能够降低心率和呼吸频率，值得大力推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.100

作者单位：151230黑龙江省肇州县中医院

Clinical Analysis of Creatine Phosphate Sodium in Treatment of Children Patients with Pneumonia Complicated by Heart Failure

ZHAO Haixia　Zhaozhou Traditional Chinese Medicine Hospital in Heilongjiang Province，Daqing 151230，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of creatine phosphate sodium in treatment of children patients with pneumonia complicated by heart failure is to be studied.

Methods Choose 73 children patients with pneumonia complicated by heart failure who are treated in hospital from March 2010 to April 2015 and separate them into control group （36 patients） and study group （37 patients） at random; and then observe and compare treatment effects of conventional treatment and creatine phosphate sodium medication treatment between two groups. Results Treatment efficacy in study group is 94.6%， which is much higher than 72.2% in control group; besides， patients’ heart rate and their respiration frequency in study group are much less than those in control group， but patients’ oxygen saturation of blood in study group is much higher than that in control group; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Creatine phosphate sodium is of efficacy in treatment of children patients with pneumonia complicated by heart failure; it is conducive to improving patients’ clinical symptoms and reducing their heart rate and respiration frequency; thus， such a treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Creatine phosphate sodium，Children patients with pneumonia，Heart failure治疗。

1.3 疗效标准

（1）临床疗效：显效：治疗后患儿的呼吸困难、咳嗽等临床症状、体征基本消失，对患者进行听诊检查显著患儿的双肺啰音消失，心肌酶检查各项指标均已正常；有效：治疗后患儿的呼吸困难、咳嗽等临床症状、体征显著改善，对患者进行听诊检查显著患儿的双肺啰音有所减少，心肌酶检查各项指标均显著降低；无效：治疗后患儿的临床症状以及各项指标等均没有变化，或者患儿的病情加重。治疗总有效率（%）＝（显效例数＋有效例数）/总患儿例数×100%。（2）对两组患儿的心率、呼吸频率、血氧饱和度进行记录并比较。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1 比较两组患儿的临床疗效

对照组36例患儿中显效患儿12例，有效患儿14例，无效患儿10例，则治疗总有效率为72.2%；治疗组37例患儿中显效患儿28例，有效患儿6例，无效患儿2例，则治疗总有效率为94.6%；治疗组患儿的临床疗效显著优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度

对照组患儿的心率平均为（119.8±6.1）次/min，呼吸频率平均为（39.2±5.2）次/min，血氧饱和度平均为（91.1±3.2）%；治疗组患儿的心率平均为（96.8±4.5）次/min，呼吸频率平均为（33.0±4.8）次/min，血氧饱和度平均为（98.9±3.3）%。则治疗组患者的心率、呼吸频率显著低于对照组，血氧饱和度显著高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

小儿肺炎是一种婴幼儿时期的常见疾病，并且是婴幼儿死亡的常见原因之一，指的是由于病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所造成的肺部炎症，常常会合并心衰，对患儿的身体健康以及生命安全构成威胁 ［1］。为研究磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床疗效，本文选取于2010年3月～2015年4月期间在我院接受治疗的73例小儿肺炎合并心衰患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2010年3月～2015年4月期间在我院接受治疗的73例小儿肺炎合并心衰患者作为本次的研究对象，所有患儿均符合小儿肺炎合并心衰的相关临床诊断标准。根据不同的治疗方式，按照就诊日期单双日将患儿随机分为对照组和治疗组。对照组36例患儿中有20例男性，16例女性，年龄范围：2～9岁，平均年龄：（4.9±3.7）岁；治疗组37例患儿中有22例男性，15例女性，年龄范围：3～11岁，平均年龄：（5.2±3.5）岁。对照组和治疗组患儿的性别、年龄等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组　对照组患儿给予常规治疗，主要包括：患儿住院后根据患儿的实际情况紧张对症治疗并给予抗感染治疗。采用250 mg/kg的 1，6二磷酸果糖对患儿静脉滴注，1次/d。

1.2.2 治疗组　治疗组患儿在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠进行治疗：如果是小于5岁的患儿则给予0.5 g/d的磷酸肌酸钠对患儿进行静脉滴注，1次/d；如果是5岁以上的患儿则给予1.0 g/d的磷酸肌酸钠对患儿进行静脉滴注，1次/d ［2］。本次治疗以7 d为1个疗程，两组患儿均给予为期1个疗程的

3　讨论

小儿肺炎主要以发热、呼吸急促、咳嗽、呼吸困难以及肺部啰音等为主要的临床症状，严重时会导致患儿心功能不全、心力衰竭发生。小儿肺炎合并心衰是临床上一种较为严重的疾病。磷酸肌酸钠是心肌和骨骼肌的化学能量储备，对能量物质ATP具有有效的缓冲作用，具有改善缺血缺氧心肌细胞代谢、改善微循环、保证心肌能源储备以及减少心肌耗氧的作用，对心衰症状能够得到显著缓解 ［3］。

在本次研究中，将我院收治的73例小儿肺炎合并心衰患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患儿的治疗总有效率为94.6%，显著高于对照组患儿的72.2%；同时则治疗组患者的心率、呼吸频率显著低于对照组，血氧饱和度显著高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰具有显著的效果，能够显著改善患儿的临床症状，并且能够降低心率和呼吸频率，对促进患儿的早日康复以及提高患儿的生活质量具有十分重要的作用和意义，值得在临床实践中大力推广。