公立医院管理体制改革分析

【摘要】随着国家的快速发展建设，我国的医疗体系也逐渐完善，为了方便广大人民的就医需求和进一步完善医疗制度，我国对公立医院的管理体制进行了改革。其主要目的是认清什么是公立医院管理体制，改革后如何更好的为广大民众进行服务等等，下面就公立医院管理体制改革进行详细的分析。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.016

工作单位：276800山东省日照市东港区人民医院

Analysis of the Management System Reform of Public Hospitals

GUO Zhenggang QIN Jie KAN Xiangwen　Donggang District People's Hospital of Rizhao City，Rizhao 276800，China

【Abstract】

Objective　With the rapid development of national construction，our country's medical system gradually perfect，in order to facilitate the majority of people's medical needs and to further improve the medical system，in our country to the public hospital management system reform. Its main purpose is to understand what is the public hospital management system reform，how to provide our people with good service and so on，following the management system reform of public hospital for detailed analysis.

【Key words】Public hospital，Management system，Reform

公立医院管理体制主要就是规范了医院的领导权，如何对医院进行管理及对医院内部各项问题的设置，这属于宏观层面上的管理；微观上则是对医院的具体运作和任务分配的细化调整 ［1］。这两者之间既有联系又有区别，因此细化和协调两者之间的问题会促进公立医院的积极发展。简单的说就是处理好政府作为所有代表者和公立医院管理者之间的权利与责任的关系问题；公立医院经营期间内部对决策的执行、监督机制安排等各项医院自身的管理问题。

1　公立医院管理体制改革的政策取向

1.1　确立非营利性宗旨

既然作为公立医院，就表示其为非营利性的组织，主要是为社会公益或互益服务的，提供私有性和公共性二者兼具的准公共产品的独立部门 ［2］。随着国家对于医疗事业的重视，看病难看病贵等一系列问题逐渐被有关部门及领导人重视起来，为了更好的服务于广大的人民群众，作为公立医院，就必须坚持非盈利性，即经营中不以营利为目的，绝对不准分配盈余。对医院的经营模式进行监管，发现问题及时处理，为广大人民群众提供便利。

1.2　对公立医院的内部管理进行完善。

医院进行法人治理，主要是为了解决医院内部结构不规范，权力划分不清晰等问题。当医院的所有权、决策权、经营权和监督权模糊不清时，在管理过程中遇到问题就会相互推脱，严重影响了办事效率。一般情况下，法人代表都是医院的院长担任，但实际上却无法名符其实地行使法人代表应当行使的权力，因此也就无法全面的承担起法人代表应承担的责任和义务，这不利于公立医院的体制改革，制约了医院的发展 ［3］。由此可见，建立法人代表管理制度，就是为了更好的管理医院，明确各方的责任，推动医院的长久发展。

1.3　建立健全各项采购管理制度

为确保采购活动的正常、有序开展，保持采购工作的连续性和稳定性，在成立集中采购部门的同时，必须明确采购管理各职能部门的职责，按照科学、合理的采购流程，建立健全与采购有关的各项规章制度。既要达到监控的目的，又要保证流程合理、有效，从而提高采购效率。此外，还必须尽快建立评价供 应商的制度和标准，建立供应商的电子档案，加强对供应商的管理。

1.4　人才培养

就是加强对医院内部的管理人员进行素质培养，使他们成为更加专业的复合型人才，即拥有优秀的专业医学知识，又能够对医院进行全面完善的管理。这是因为医院中的一些管理人员都是由医生组成的，缺乏一定的管理经验，不利于对整个医院和医疗体系进行管理，因此在日常的工作中，要组织他们进行管理知识的学习，以便更好地胜任管理的工作。还有就是对于专业的管理任务来说，医院应当招聘一些具有专业管理知识和经验的人员，这样有利于完善医院的管理制度，使得管理体制更加完善。

1.5　政府监管

政府应当加强对医院的监管力度，避免出现垄断、独裁等问题的发生。从根本上为人民群众的利益着想，真正的做到为人们服务，将“看病难看病贵”这一系列加以重视，严格控制医院的收支，公开药价，做到诚信经营，保证人民群众的根本利益不受侵犯 ［4］。

2　阐述公立医院管理体制改革的积极意义

一是公立医院管理体制的改革进一步保证了人民群众的合法利益不被侵犯，有效地解决了看病难看病贵等问题，使人们享受到更多的优惠政策，促进社会主义制度在我国的发展。

二是对于医院来说，内部出现的一些问题被解决，树立了医院为人民服务的良好形象，对于解决医患之间的纠纷和矛盾有重要的作用，真正的落实了“非营利性”的口号。同时也有利于医院内部的管理，完善权力的分配和责任的划分，有利于及时解决问题 ［5］。

三是对于普通大众来说，有效地减少了看病就医的花销，解决了中低收入家庭看病花不起钱的问题。

3　讨论

公立医院管理体制的改革是一项非常复杂的社会系统工程，需要多方力量的支撑、利益的调整和职能的转变以及社会的理解、关心和协助。具体应采取以下措施：加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、城镇职工医疗保险制度与城镇居民基本医疗保险制度和商业保险等；建立国家基本药物制度；加大卫生财政投入，拓宽医院融资渠道；加快卫生法制建设，制定并实施有关非营利性医院管理的制度规定；加强对非营利医院人事制度与分配制度改革的指导和监督，促进医院技术创新；动员政府和社会各方面力量，努力改善医疗执业环境；建立和发展医师协会、医院管理协会等行业组织的功能。

公立医院的改革，满足了人民群众的利益，同时树立了医院良好的形象，推动社会主义的进步，是当前大势所趋，标志着我国的进步 ［1］。