精益管理在手术医疗耗材管理中的应用

陆 军

精益管理起源于日本。建立精益管理是为了利用计算机系统建立起一个透明系统，利用简便方法和集中制约来提供材料，并且提供材料的数量是为客户所需要的量，使物品可以不要堆积，库存合适，从而达到流程标准化目的［1］。医疗耗材作为手术室中最为重要的部分，而它在手术过程中被过度浪费、不合理使用的现象严重。同时，随着科学技术发展，各种类型的医疗耗材充斥市场，针对手术医疗耗材的管理也尤为重要。本文介绍我院对手术医疗耗材采取精益管理后的卓越表现，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院拥有设施齐全、环境整洁的手术室共二十五间，承担外科、骨科、眼科、妇科、耳鼻喉科等各科室手术，年手术量达一万余台。据统计，每月我院手术室的医疗耗材成本过大，库存材料过多、医疗耗材浪费现象严重、管理不合理以及市场医疗耗材多样，造成采购不合理等现象也时有发生。相对于其他科室，手术室医疗耗材管理尤为重要。

1.2 方法

1.2.1 未实施精益管理前的管理方法 在医院未对手术室医疗耗材在管理上采取精益管理前，对我院的医疗耗材管理主要是依据医疗器械常规管理方法进行管理，手术室医疗耗材主要是依据临床可能的需求先做大体上的估算，然后依次进行医院采购、手术室申领并储存，手术医生手术中视情况使用，在管理同时还注意医疗耗材的存储环境和存储状态等问题。

1.2.2 精益管理措施 在手术室医疗耗材上实施精益管理后，采取方法和措施，具体如下：（1）对手术室目前自身状况进行评估，对未来发展预期及期望进行构想。设立初始化库存，统计好我院存储室中医疗耗材的种类、库存数目、保管情况等；（2）每项耗材标识清楚。医疗耗材上有明确的表识记录、使用情况，以便不断改进产品质量和包装；（3）利用管理系统对物品进行跟踪。除了规定医院每个科室在使用手术中所需医疗耗材时，需要提前向院方提交申请［2］。申请必须明确申请医疗耗材数目、用途。医院还要在后期对医疗耗材的使用情况进行检查，以防止医疗耗材在手术过程中不合理运用而造成浪费；（4）医院对医疗耗材市场进行调查，能确定清楚地知道市场上医疗耗材的种类及价格，在采购过程中能购买院方所需要的医疗耗材，避免盲目购买，减少大量囤积医疗耗材的现象；（5）医院要严格把控进货渠道，对购买厂家的信誉和供货质量有严格要求，避免采购到质量不合格、产品不过关的医疗耗材；（6）持续改进。不断根据实际情况调整库存量，是器材数量达到最优，流通达到最佳状态。

2 结果

我院手术室在医疗耗材管理实施精益管理之后，根据调查显示，医院仓库内医疗耗材种类减少，材料库存数量明显缩减。从医疗耗材采购时间、医疗耗材采购金额和质量以及医院医生对所提供的医疗耗材满意度等方面来说，实施精益管理后手术室医疗耗材的管理情况明显改善。医院手术室医疗耗材管理上实施精益管理有助于提高医疗器材使用率，改善和优化管理水平。

3 讨论

在医院实施精益管理方法后 医院手术室医疗耗材的有效使用率明显提高，仓库内耗材库存量、耗材种类减少，医生对医院所提供的医疗器材满意度提高［3］。医疗耗材是医院手术室中重要的物资储备，然而当下医院对于医疗耗材的管理还存在许多问题，对于医疗耗材在手术中不能有效利用、医疗耗材存储数量过多、种类繁杂等问题还没有具体解决方案。医院管理者必须对此问题引起足够重视，探讨、研究如何进一步改善管理方法，对手术室医疗耗材进行科学、合理使用。

医院在未实施精益管理前，医疗耗材的管理还存在库存材料过多、医疗耗材浪费现象严重、管理不合理以及市场医疗耗材多样，造成采购不合理等问题。然而，在实施精益管理后，这些问题都得到了明显改善，证明了精益管理比传统的管理方法更具优越性。精益管理能够改善传统管理方法中的不足，如：（1）防止医疗耗材在手术过程中不合理运用而造成浪费；（2）确定清楚地知道市场上医疗耗材的种类及价格，在采购过程中能购买院方所需要的医疗耗材；（3）避免盲目购买，减少大量囤积医疗耗材的现象。

本文对我院实施精益管理后的医疗耗材管理情况进行具体分析分析，调查显示，精益管理对医院手术医疗耗材实施精益管理可有效降低器材库存量和器材种类、减少库存所需资金总额、减少器材占地总面积面积、提高管理人员和医护人员对工作的满意度，改善工作环境，减轻工作人员工作负担等优点，提高了我院管理管理层次与水平。

总而言之，采取精益管理方法能够更好利用医院的物资储备，对资源实施了科学管理和使用。在保障手术室进行最优化物品流通的同时，保持了仓库材料库存量最低化和资金充分流转，避免医院在人力、财力等方面的浪费。

［1］孙慧君，张康颖.精益管理在手术医疗耗材管理中的应用与效果［J］.护理管理杂志，2010，10（10）：739-740.

［2］肖建.医院手术医疗耗材管理中精益管理的应用与效果［J］.中国卫生产业，2014（7）：181-183.

［3］汤黎明，于京杰，王耀平.论如何提高医院仪器设备使用率［J］.医疗卫生装备，2000，21（5），39-40.