监护仪的维修方法与实例

高 卫

监护仪的维修方法与实例

高 卫①

监护仪具有多参数实时监控、精确报警及小巧便携等特点。近年来，临床应用已从危重患者的监护发展到普通病房监护，并在一些基层医疗部门装备。随着医疗市场普及，监护仪故障维修备受关注，现结合实际将维修监护仪的经验总结供参考。

1 电路板故障的检修方法

监护仪设计结构紧密，电路集成化高，为多层复合线路设计，电路板上器件由处理器、控制器、存储器、驱动器等芯片、三极管、二极管、电阻以及电容等元件组成[1]。维修时应重点对两个参数跟踪检查：①频率，每个电路板上都有晶振，为处理器提供工作时钟，可用示波器先观察晶振脚上的频率信号，再沿晶振脚上的线路检查相关元件的频率参数；②电压，先找到给电路板供电的电源线，一般为DC12 V或以下，然后根据线路走向分压情况，测量电压信息，查找故障元件。

数字电路常用DC5 V，模拟电路常用DC3.3 V。芯片检修较复杂，首先找其公共接地端，比较各脚的逻辑关系，再用示波器观察信号输入输出脚的变化范围是否正常，芯片型号参数可从网上查找。有些芯片内部存有程序，如驱动器，可用编程器检查内部程序是否丢失损坏，正常时应为“101010”等真值码，如果测出“XF”等，表明已损坏，用防静电焊具焊下芯片，更换新芯片。由于市场上买来的芯片无程序，是空壳芯片，可找一台同型号的正常监护仪，拆开找到对应芯片，用编程器将里面的程序读出，再写入新芯片内即可。维修电路板时手上所带静电有时可将电路板上的个别器件击毁，因此要求维修人员操作时应带防静电腕扣或手套[2]。

2 液晶显示故障的检修方法

液晶显示故障现象为黑屏、白屏、花屏、屏抖、屏漂及屏暗等。液晶显示的原理是由主控板送出供显示的数字信号，经过数据排线输入给液晶屏，驱动液晶屏显示信息。液晶显示的内容无法看到，需要用一根或两根高亮灯管照亮液晶，液晶屏才会出现信号数据显示，而高亮灯管需要高压逆变器来提供电源，故在遇到液晶显示故障时，不能轻率更换液晶屏或主控板，而是要根据原理查找故障点[3]。如发生黑屏现象，而设备工作正常，只是屏幕全黑无显示。首先测量主控板供给高压逆变器输入端的电压，基本上都是DC5 V，很少用DC12 V，如正常再测量逆变器输出端电压，一般是AC1000～2000 V左右，如果无高压输出表明逆变器有故障。上面元件较少较小，可在放大镜下仔细检测，发现损坏元件更换即可。如果高压输出正常，再检查灯管，此灯管无法用表测量，只能找根好灯管替换排查。屏暗现象是灯管老化或是双灯管中一只故障造成；白屏是由于主控板数据未传输给液晶。液晶显示故障中高压逆变器故障率较高[4]。

3 监护仪故障案例

3.1 故障案例一

(1)故障现象。迈瑞PM-9000型监护仪，开启NIBP时充气量小，稍后报“袖带太松或没接”。

(2)故障分析与维修。先查看袖带及气管无漏气现象；然后拆开机器，无创血压通常采用双管路阶梯式放气，因此需开启NIBP时检测2个压力传感器(PS1为压力保护传感器；PS2为压力检测传感器)，经查也正常；之后检测空气泵电压为DC12 V，2个放气阀电压均为DC12 V，正常；关机空气泵阻值为16 Ω，快放阀线圈阻值290 Ω，均正常；将慢放阀拆下，小心撬开，发现电磁线圈处有一小片绿色霉变，但线圈整体未变色，放大镜下发现漆包线与一个金属脚连接处发生霉断，进行处理焊接，并在焊接处点上一滴绝缘漆，将阀体周边涂少许万能胶装好，试机正常。分析原因可能是护理人员在清洁消毒机器部件后，在将气管与机器连接时，不慎将接头处的液体留在接头内，在测量血压时水分在气路内流经放气阀门穿过电磁线圈仓排出时腐蚀了漆包线。

3.2 故障案例二

(1)故障现象。迈瑞PM-9000型监护仪，开机后风扇转2 s便停机，重新开机故障再现。

(2)故障分析与维修。先检查电源，该机电源为隔离反激式多路输出开关电源，将机内蓄电池取出，避免由于蓄电池故障引发的问题；再将机器拆开，从外观仔细检查电源板，未见异常；通电开机测量发现电源瞬间能起，随后即处于保护状态，此现象多由负载电流过大引起，关机检查负载功率较大的无创血压模块和液晶屏，未查出问题，然后分路接假负载测试负载，检测到血氧模块上的Q3已击穿，型号为LL014N，更换新品后开机正常。

3.3 故障案例三

(1)故障现象。GE Pro1000型监护仪，液晶显示器开机花屏。

(2)故障分析与维修。监护仪出现花屏现象，先观察屏幕，如果花屏是有规律且稳定均匀分布，表明故障点在主控板上，可从机上VGA接口外接一个正常显示器，用同样故障现象验证，常见为VRAM存储器损坏，直接将几片VRAM存储器换掉，故障即可排除；如花屏无规律，故障应在主控板后面的数据排线或液晶屏部分。此案例为花屏较乱，且伴有屏抖。拆机取下主控板到液晶屏之间的排线，测量无断线虚接，用电子清洁剂将两端及主控板上插座PL3和屏上CN1清洁，重新装好，外点少许热熔胶加固，开机恢复正常。

4 小结

监护仪在医院使用已越来越普遍，由于能够动态显示危重患者重要生命体征，属于生命支持设备，因此对其及时维修显得非常重要。影响监护仪维修的因素很多，要实现技术与智慧相结合，应改变传统线性思维方式，变复杂为简单，降低维修成本，提高维修效率[5]。

[1]孟庆.Philips MP50监护仪维修案例[J].中国医学装备，2014，11(4)：106-108.

[2]孙凤国.医用多参数监护仪常见故障分析与排除方法[J].中国医疗设备，2010，25(10)：121-122.

[3]沈建新，陈春兰，冯子安.心电监护仪干扰排除方法探讨[J].中国医疗设备，2010，25(1)：115.

[4]王兵，郝美硕.浅谈多参数监护仪维修与保养[J].中国医疗设备，2010，25(7)：133-134.

[5]张素琼，刘璐，蒋瑛.便携式多参数监护仪的临床应用与维护[J].中国医学装备，2012，9(9)：86-87.

1672-8270(2015)08-0126-02

R197.39

B

高卫,男,(1966- ),本科学历，工程师。河北省胸科医院药械处，从事医疗器械维修工作。

2014-10-27

①河北省胸科医院药械处 河北 石家庄 050041

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.08.041