急救设备动态调配评估模式探讨

蒋忠伟 张 骏 吴浙君

[文章编号] 1672-8270(2015)03-0096-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] A

急救设备动态调配评估模式探讨

蒋忠伟①张 骏②吴浙君③

[文章编号] 1672-8270(2015)03-0096-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] A

目的：根据医院原有急救设备静态调配法存在的问题，提出以半年为周期的动态调配模式，实现急救设备及时安全合理调配。方法：对院内所有急救设备可调配性进行评估，按分值进行排序，将排序表提供院急救中心，按期限调配使用。结果：该评估模式实现了遇突发事件时急救设备及时安全合理调配保障，实现迅速展开使用的效能。结论：使用急救设备动态调配模式既可提高医院的社会效益，又能减轻医院职能部门的调配压力。

急救设备；调配；动态评估

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.03.032

[First-author’s address] Department of Equipment, Fengxian District Central Hospital, Shanghai 201499, China.

随着医疗卫生体制改革的不断深入，为加强急诊工作，医院专门建立了急救中心，急危重患者抢救条件有了明显改善[1-2]。然而，在发生突发公共卫生事件时抢救工作中急救设备调配的应急性、合理性以及设备的使用安全仍是医院所面临的一个普遍难题。

针对医院现有的医疗设备应急调配模式(静态调配法)存在的一些问题，经过认真分析总结，按实际保障需求，本研究提出以半年为周期的调配急救设备评估模式(动态调配法)，解决遇有重大突发事件时，急救设备及时安全合理调配，实现迅速展开使用的目的。

1 传统急救设备应急调配模式——静态调配法

急救设备的调配通常采取这样一种模式，医院根据急救设备实际分布，建立相应的急救设备应急调配制度，应急设备故障紧急替代制度，人员的响应制度及相关流程；各科室根据使用现况统计出部分可调配的设备，医院汇总后制定急救设备应急调配方案[3-5]。但该方案在实际运行中存在一些弊端。

1.1 调配方案修订周期长

各科室急救设备的实际分布经常变动，如有的科室作为应急调配的设备已被其他科室调配或已报废，因档案信息未能及时更新，造成急救设备需要调配时无法调配现象。

1.2 闲置调配设备多

使用科室疏于维护的现象比较严重，容易发生一旦被调配不能正常使用的问题[6]。

1.3 设备型号品牌杂

由于设备品牌、型号的多样化。不同品牌、机型的急救设备不进行分类，一旦调配到急救中心，操作人员不能迅速熟练使用，紧急施救无法保证。

1.4 技术状态不可靠

有些调配设备使用率低，搁置时间长，性能测试仅依赖于开机检测，应急使用中安全可靠性无法保证。

2 动态可调配评估模式——动态调配法

2.1 评估模式的建立

(1)设每半年为一周期，制定急救设备可调配性评估表。

(2)严格设备分类，依照设备档案按科室及类别统计出医院所有急救设备，做好归类。

(3)组织设备的使用现状现场进行评估，主要参考设备的日常维保状况，风险评估状况，结合科室使用率，按照评分值由高到低进行排序[7-8]。制定急救设备可调配性评估排名表。

(4)提供急救中心半年周期内急救设备应急调配评估表，内容包括：该设备是否就近供应；应急使用保障数量；科室对该设备的依赖程度；设备的可靠性；急救中心是否有同型号设备等。

2.2 评估模式的实践

医院在急救设备调配中存在的问题主要集中在呼吸机、除颤仪及心电图机等设备上，经常因设备外借而无法第一时间调配到位；部分调配设备因疏于维护存在无法开机或设备故障等现象。同时存在被调配设备与急救中心设备型号不同，致使发生使用人员操作不熟练的情况。针对此类问题，设备科对全院的相关设备进行统计，根据统计对除急诊科外的相关设备进行现场普查调研，依据设备的日常维保情况及在各科室的使用情况，对每台设备进行评估打分，按照分值由高至低原则制定半年内可调配急救设备方案，提供急救中心。在实际调配中如果遇到问题设备科再配合职能部门进行协调，保证急救设备能及时有效的调配到位。

该方案经过现场调研，将医院所有的急救设备进行了可调配性评估，并分类将评估表进行汇总，按照每台设备的评估分值由高到低进行排序并制定排序表，并将最终表格报机关。

2.3 评估模式建立后的优势

通过以半年为周期的可调配评估方式，实现了各科室急救设备动态调配，保证了设备调配信息的及时更新，为急救中心应急救治提供了有力保障，缓解了职能科室在急救设备应急调配中的压力[9-11]。

2.4 评估模式存在的问题

可调配性动态评估模式虽然有效解决了设备动态调用和及时保障，但是实践中仍需要不断完善和改进：①每次评估需要开展大量的调研工作，由于医院急救设备分布较广，设备科人手不足，影响现场调研评估效率[12-13]；②设定调研周期性略长，由于调研的周期为半年，该半年内如果某些科室新增设备或是设备已申请报废，设备科则无法做到信息档案的及时更新；③仍存在科室之间调配急救设备的现象，急救中心按照调配图无法实现，需要进一步加大质量控制管理力度。

3 结语

在遇有重大突发事件医学救援工作中，急救医疗设备保障是有效开展救治的关键，建立急救设备动态调配模式，能够保证急救设备及时地调配到位，提高了急救设备救护现场快速展开、熟练使用效能，缓解了医院机关和设备管理职能科室的调配压力[14-15]。

[1]周丹.急救医学装备工程导论[M].北京：人民军医出版社，2006.

[2]蒋忠伟，方梅华.我院科室间监护仪有偿调配管理模式[J].中国医疗设备，2013，28(9)：98-99.

[3]钟志龙，于强.我院呼吸机管理中心管理模式探讨[J].中国医疗设备，2013，28(8)：104-105.

[4]张鹭鹭，李静，徐祖铭.高级医院管理学[M].上海：第二军医大学出版社，2007.

[5]姜远海，彭明辰.临床医学工程技术[M].北京：科学出版社，2009.

[6]时玉香.急救设备在临床使用中的问题及应对措施[J].中国医疗设备，2013，28(7)：93-94.

[7]吴浙君，田源，陈德军，等.医疗设备调配管理探讨[J].中国医学装备，2013，10(11)：81-82.

[8]李开元，祝军，范江波.综合性医院急救设备供应中心管理实践[J].中国医学装备，2012，9(9)：34-36.

[9]苏秋玲，洪范宗，董少良.结合物联网技术的租赁设备质量控制研究[J].中国医学物理学杂志，2012，29(5)：3665-3667.

[10]曹江丽，张崇英.急救设备中心化管理中的工作探讨[J].医疗装备，2012，25(7)：36-38.

[11]帅万钧，晁勇，李玉鑫，等.医院急救设备专管共用模式分析[J].中国医疗器械杂志，2013(6)：460-463.

[12]张晓明.急救医疗设备的使用安全和质量控制探讨[J].医疗装备，2013，26(1)：44-45.

[13]张昆峰.探讨医院急救设备的管理[J].中国医疗设备，2014，29(2)：102-103，73.

[14]刘晓雯，王敏，葛毅.从等级医院评审要求出发，优化医学装备的应急管理体系[J].中国医疗设备，2013，28(9)：85-86.

[15]张和华，尹军.基于JCI的医院急救设备配置[J].解放军医院管理杂志，2012，19(5)：435-437.

Discussion on emergency equipment dynamic deployment assessment mode

JIANG Zhong-wei, ZHANG Jun, WU Zhe-jun// China Medical Equipment,2015,12(3)∶96-97.

Objective∶ According to the existing hospital static mixing method, the problem of dynamic allocation model for half a year period is put forward, in order to solve emergency equipment safe are deployed in a timely manner. Methods: The hospital can allocate all emergency equipment evaluation, grade and tabulation, according to the score for sorting, system of sorting table provides emergency center allocate use half a year. Results: According to the deployment of table realized in emergency equipment safety in time in case of major events are deployed and able to skillfully use effect. Conclusion: The use of emergency equipment dynamic allocation model can not only improve the social benefit of the hospital, and reduce the pressure of the functions of the hospital departments.

Emergency equipment; Allocate; Dynamic evaluation

蒋忠伟,男,(1975- ),本科学历，工程师。上海市奉贤区中心医院设备科，从事医疗设备的维护维修及管理工作。

2014-03-13

①上海市奉贤区中心医院设备科 上海 201499

②杭州市第三人民医院设备科 浙江 杭州 310009

③杭州市余杭区第五人民医院设备科 浙江 杭州 311100