46例子痫前期重度剖宫产术后的护理

【摘要】目的 探讨46例子痫前期重度剖宫产术后的护理。方法 选取我院接受治疗的46例子痫前期重度患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组23例。对照组进行常规护理，观察组患者在此基础上进行优质护理。结果 观察组患者的术后子痫发生率及并发症发生率均低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义。结论 重视子痫前期重度剖宫术后患者的心理护理，可改善患者预后，促进患者的康复。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.182

Nursing Care of 46 Cases of Severe Preeclampsia After Cesarean Section

XIE Xiaoyan　Sunwu People's Hospital of Heilongjiang Province， Sunwu 164200， China

作者单位：164200 黑龙江省孙吴县人民医院

【Abstract】

Objective To explore the nursing care of 46 cases of severe preeclampsia after cesarean section. Methods 46 severe preeclampsia patients in our hospital were taken as the research object and randomly divided into observation group and control group， 23 cases in each group. The control group received routine care. The patients in the observation group received high quality nursing. Results The observation group of patients with postoperative incidence of eclampsia and complication rates were significantly lower than control group， there was significant difference between two sets of data. Conclusion The psychological nursing for patients with severe preeclampsia after cesarean section can improve the prognosis of patients， promote the rehabilitation.

【Key words】Eclampsia， Pregnancy， Cesarean section， Nursing

子痫是指妊娠期女性在妊娠晚期、临产前或生产后突然表现出眩晕头痛、昏迷、肢体抽搐、身体强直的一类病症 ［1］。该病危险程度较高，是导致产妇及围产儿死亡的主要原因。目前，临床上对于子痫的发病原因尚不了解，但终止妊娠是阻止病症恶化的主要方法，同时，给予患者术后优质护理可改善患者预后。在此次调查中，笔者将对子痫前期重度剖宫产患者的治疗及护理方法进行分析探讨，具体情况如下：

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月～2013年12月在我院接受治疗的46例子痫前期重度患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组23例，年龄为25～45岁，平均（32.3±4.3）岁。初产妇15例、经产妇8例。对照组23例，年龄为24～45岁，平均（33.4±3.5）岁。初产妇14例、经产妇9例。所有患者均符合下述纳入特征，进而实施剖宫产手术：（1）临床治疗48 h内无明显好转；（3）孕周超过34周，或孕周未超过34周胎儿已成熟；（3）孕周未超过34周，胎儿未成熟通过地塞米松促心肺成熟。

1.2 方法

所有产妇均行剖宫产术。术后根据护理方法的差异将患者随机分为观察组与对照组。对照组进行常规护理。观察组患者在此基础上进行优质护理。具体情况如下：（1）重症监护护理。术后对患者病情进行密切观察，询问患者是否有头痛、视力模糊、胸闷等症状，警惕子痫发生。术后2 h内，需严格监测患者的生命体征，包括患者脉搏、血压、血氧饱和度等。并每间隔0.5 h按压患者子宫，以了解子宫收缩情况。根据医师要求为患者应用缩宫素、欣母沛等药物促进宫缩。对于呼吸不畅的患者，可给予其氧气吸入，以维持患者血氧饱和度在95%以上。根据患者血压变化情况调节给药剂量，以维持血压稳定。按时记录患者尿量，并观察尿量的性质，一旦出现异常，及时告知医师进行诊断。拔导尿管时，告知患者进行外阴清洁，避免造成感染。（2）药物护理。根据医师要求给予患者药物，患者应按时按量服用，避免发生不良反应。如以硫酸镁为患者进行治疗时，因硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近，因此在治疗过程中需密切观察患者的临床表现，观察患者是否出现不适。一旦发生患者中毒，需及时停药，并以葡萄糖酸钙对患者进行解毒治疗。（3）并发症护理。患者术后易发生心力衰竭及肾衰竭等并发症。对于心力衰竭患者，主要因其腹压骤降，回心血量短时间内大量升高所致，因此术后需密切观察患者的心率变化。而对于肾衰竭患者，其可能出现水肿、恶心、呕吐等症状，因此护理人员需密切观察患者的临床表现。（4）心理护理。因病症原因，患者内心大多焦虑，抑郁，即使在进行手术治疗后，患者仍担心病情会继续发展。护理人员可通过与患者沟通交流的方式了解患者内心的真实想法，并对患者进行鼓励，告知患者良好的心理情绪对促进病症康复是十分有效的。只要患者积极配合治疗，一定可以改善病症。

1.3 观察指标

对两组患者术后子痫发生情况及并发症发生情况进行观察比较。

1.4 统计学处理

以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用t检验，组间比较采用χ 2检验。P＜0.05时差异具有统计意义。

2　结果

由结果可知，观察组患者的术后子痫发生率0例（0%）及并发症发生率2例（8.6%），均低于对照组患者子痫发生率4例（17.3%）和并发症发生率7例（30.4%），两组数据差异具有统计意义。

3　讨论

重度子痫前期病症发展变化快，且易合并多种并发症，若不及时对患者进行治疗，可威胁患者及其胎儿的生命安全。目前，临床上主要以终止妊娠的方式阻止病症发展。但在治疗过程中，对患者进行优质的临床护理十分必要。对于重度妊娠高血压综合征患者，即使在行剖宫产术后也有较大几率发生产后子痫，其主要原因为术后患者因宫缩疼痛、切口疼痛等原因可处于精神紧张、兴奋等状态 ［2］。这样可导致血压升高，进而增加产后子痫的发生率。在此次调查中，我院十分注重对产妇术后进行心理护理，以降低产妇的不良情绪，进而降低产后子痫的发生率 ［3］。由此次调查结果可知，对观察组患者进行优质护理后，该种患者的产后子痫发生率及并发症发生率均低于对照组患者，可对优质护理的临床作用进行肯定。综上所述，重视子痫前期重度剖宫术后患者的心理护理，可改善患者预后，促进患者的康复。