探究心血管内科护理中的不安全因素

【摘要】目的 研究分析心血管内科护理的不安全因素。方法 对我院的200例心血管内科患者进行研究，将这些患者分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组采取常规护理和防范护理，对两组患者的临床护理安全性和满意度进行对比分析。结果 在满意度方面，观察组（93%）优于对照组（52%），差异具有统计学意义（P < 0.05）；在心血管内科护理之中，不安全因素主要包括两大方面，一是患者方面，二是护理人员方面。结论 临床中对心血管内科患者的护理采取强化沟通、规范书写、加强管理、提升护理水平等方式能够有效的减少不安全因素发生率，给患者安全的护理，提升患者满意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.158

作者单位：163712 黑龙江省大庆市让胡路区人民医院

To Explore the Unsafe Factors in the Nursing in Cardiovascular Department

ZUO Jianhua　Ranghulu District People's Hospital，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To stu dy the unsafe factors of nursing in the Department of Cardiovascular. Methods 200cases of patients with cardiovascular diseases in our hospital were grouped into control group and observation group. Routine nursing care was using in control group，the observation group adopted routine nursing and prevention nursing，clinical nursing safety and satisfaction in two groups were analyzed. Results In terms of satisfaction，observation group（ 93%） was better than the control group（ 52%），the difference had statistical significance（ P < 0.05），in the midst of cardiovascular internal medicine nursing，unsafe factors mainly includes two aspects，they were patients and nursing staff. Conclusion Clinical nursing for patients in cardiovascular department can strengthen communication and writing rules，strengthen management，can effectively reduce unsafe factors incidence and improve patients’ satisfaction.

【Key words】Cardiovascular department，Nursing，Unsafe factors，Control measures

心血管系统比较复杂，病因较多、繁杂，因此心血管内科护理工作也是比较难开展，面临各种风险的威胁，如果对患者的风险处理不及时或不当，均会给患者带来严重损伤，引起医疗纠纷。我院对200例心血管内科患者进行了研究分析，对他们所面临的不安全因素进行讨论，现有如下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

以2010年8月～2013年8月来我院心血管内科接受诊治的200例患者为本次研究的目标对象，其中，男、女患者分别为120例和80例，年龄范围45～89岁，平均年龄（67.2±5.7）岁。高血压伴冠心病患者共计75例；心肌梗死患者共计125例。

1.2 方法

借助随机分组方式将200例患者均分为两组，一组定义为对照组（100例，接受常规护理），另一组定义为观察组（100例，常规护理＋防范护理），两组患者在以年龄为代表的一般资料方面不存在明显差异，具有可比性。

1.3 统计学分析

采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用χ 2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组（100例）：满意60例、基本满意33例、不满意7例，总满意度93%；对照组（100例）：满意20例、基本满意32例、不满意48例，总满意度52%。在总满意度方面，观察组（93%）优于对照组（52%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　心血管内科护理之中的不安全因素

3.1 患者方面

3.1.1 不遵医嘱 一些患者在其病情得到稍微的好转后，便不遵医嘱用药和治疗，甚至离开医院，这样的放松心态给其病情的恶化提供了机会。一些疾病因为发病急，变化快，如果不在医院内，很可能无法得到及时的治疗，导致其出现安全问题 ［1］。

3.1.2 过高期望疗效 一些患者及其家属因为对疾病的认识不多，期望过高，当患者的病情和其想象中不一样的时候，会有较大的落差，将原有归咎到医护人员身上。不同医护人员对于患者的病情发展预测也不一定相同，所以也会让患者及其家属产生怀疑，对治疗表现出担忧，引起潜在风险 ［2］。

3.2 护理人员方面

3.2.1 护理记录 护理记录不规范集中于以下的一些方面：缺乏真实性。因为管理不当，患者私自离院，导致护理监测记录无法进行，不能够真实记录患者的情况；完整性，护理工作内容较多，护理人员因为自己的懈怠而漏记，导致记录不完整；及时性，一些疾病比较危急严重，在急救时没有及时记录，需要事后补写 ［3］。

3.2.2 联合用药 心血管内科患者使用的药物较多，名字复杂，容易弄混，在联合用药的时候，因为疏忽而用错药，为患者静滴时，速度控制不当，引起不良反应。

3.2.3 医患纠纷 因为和患者及其家属沟通不当，导致一些误会的产生，让双方引起了医患纠纷 ［4］，比如患者的治疗费用，因为没有沟通好，而导致患者及其家属产生误会，增加了双方的不快感，甚至是吵闹和厮打，这些都是安全隐患问题的原因。

4　控制措施

护理时，护理人员需要注重沟通技巧，所以，平时应该学习如何沟通。和患者及其家属沟通的时候，应态度和善、耐心细致，不要有厌恶的情绪。如果患者的态度不好，护理人员应尽量忍让，体谅患者，用平静的心态来解释，不要发生正面冲突，将事情变得复杂化。护理人员护理时，对患者进行信息询问，用实际行动来让患者感受到关怀，拉近距离，增加患者的治疗依从性 ［5］。

5　结语

总之，心血管内科患者本身就是存在一定的风险性，如果护理不当或不及时，则会增加其危险因素 ［6］。为了能够让心血管内科患者的临床护理更加安全有效，我们需要对其进行临床护理研究，积极的提供有效的护理对策，对不安全因素进行分析，想办法在临床护理的时候，对其进行避免，不要让其发生，给患者一个安全可靠的护理环境。我们需要规范护理记录书写、提升护理水平、加强沟通交流、学习法律知识来进行改善护理安全性，避免护患纠纷的产生。