针灸联合中药沐足治疗中风偏瘫患肢肿痛的临床疗效

【摘要】目的 研究针灸联合中药沐足治疗中风偏瘫患肢肿痛的治疗效果。方法 入选我院中风偏瘫后患肢肿痛患者50例，随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组给予常规口服药物，控制中风危险因素，进行康复治疗。观察组在对照组常规治疗基础上，采用针灸联合中药沐足疗法。结果 对照组25例患者中，显效3例（12%），有效12例（48%），无效10例（40%），总有效率为60%；观察组25例患者中，显效6例（24%），有效15例（60%），无效4例（16%），总有效率为84%。比较两组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 针灸联合中药沐足治疗可改善患者的水肿症状，减轻患肢的疼痛，为治疗中风偏瘫后患肢肿痛的有效方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.103

作者单位：150001哈尔滨，黑龙江中医药大学附属第二医院

通讯作者：郭磊，E-mail：532067198@qq.com

The Clinical Curative Effect of Acupuncture Combined With Chinese Medicine Massage Feet for Treating Stroke Hemiplegia Limb Tumor

SHI Shuai　LIU Gang　BAO Rui　GUO Lei　Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University Of Chinese Medicine， Harbin 150001， China

【Abstract】

Objective To study acupuncture combined with pedicure of Chinese medicine treatment of stroke hemiplegic limb swelling. Methods Selected 50 cases of stroke hemiplegia patients with limb swelling，randomly divided into control group and observation group， 25 cases in each group. The control group received conventional oral medication，included control stroke risk factors and prevent rehabilitation. Observation group were based on conventional treatment， pedicure of Chinese medicine combined with acupuncture. Results Of 25 patients in the observation group， very effective in 3 cases （12%）， effective in 12 cases （48%）， invalid in 10 cases （40%）， the total effective rate was 60%. Of 25 patients in the treatment group， very effective in 6 cases （24%）， effective in 15 cases （60%）， invalid in 4 cases （16%）， the total effective rate was 84%. Conclusion Acupuncture and pedicure of Chinese medicine can improve symptoms of edema， reduce limb pain， for the treatment of post-stroke hemiplegia effective method of limb swelling.

【Key words】　Acupuncture， Stroke hemiplegia， Limb swelling

中风也称脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，其发病率近年呈上升趋势，致残率和致死率较高。偏瘫是中风的主要临床后遗症，而偏瘫后患肢肿痛严重影响患者的康复训练和生活质量，延长病程。针灸治疗是一种提高卒中康复疗效的有效方法。本研究对我院中风偏瘫后患肢肿痛的患者实施针灸配合中药联合治疗，观察其疗效。

1　资料与方法

1.1 基本资料

入选我院2013年1月～2014年6月住院治疗的中风偏瘫后患肢肿痛患者50例，入院后进行中医检查和西医诊断，根据《中风诊断与疗效评定标准》进行诊断 ［1］，同时经CT或MRI证实。所有患者均有意识障碍、口齿不清和偏瘫等表现。

将50例患者随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组男性13例，女性12例，平均年龄（48.35±5.29）岁，平均病程（20.38±18.27）天，其中脑梗死19例，脑出血6例；观察组男性14例，女性11例，平均年龄（50.22±6.87）岁，平均病程（22.34±18.29）岁，其中脑梗死20例，脑出血5例。

两组患者在性别、年龄、病例分型上均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规口服药物，控制中风危险因素，进行康复治疗。

1.2.2 观察组在对照组常规治疗基础上，采用针灸联合中药沐足疗法。针灸部位：三阴交、阴陵泉、丰隆穴，得气后留针30分钟，每10分钟行针1次，10次为1个疗程。中药：桂枝30 g，制乳香15 g，牛膝30 g，苏木20 g，木瓜20 g，血竭5 g，煎煮后温热汁沐足，每次30分钟，每日2次，10天为1个疗程。

1.3 判断标准

显效：患肢肿痛完全消失，1个月内无复发；有效：患肢肿痛减轻，症状有所改善；无效：患肢肿痛未见减轻。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结果

对照组25例患者中，显效3例（12%），有效12例（48%），无效10例（40%），总有效率为60%；观察组25例患者中，显效6例（24%），有效15例（60%），无效4例（16%），总有效率为84%。比较两组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

中医学认为中风起病急骤，变化迅速，临床中以突然晕倒伴语言不利、半身不遂为主要表现，中风后患者出现偏身感觉障碍、偏盲和偏瘫等并发症状，其中偏瘫是大部分患者的常见后遗症，主要指患者半侧运动障碍，其致病因素发杂，主要考虑高血压、糖尿病、动脉粥样硬化使其致病的危险因素 ［2］。患者常表现为患肢功能障碍，生活不能自理，而偏瘫后由于神经营养障碍导致患肢局部毛细血管的渗透性增加，患肢出现轻中度水肿和疼痛。目前针灸是中医治疗中风偏瘫后患肢肿痛的主要方法，通过针刺将感觉信息由穴位传入到中枢，进行自身调节促进患肢为玄幻的改善。中药沐足是通过水的理化作用及药物的治疗作用，通过毛细血管使药物到达全身，起到疏通经络、改善循环、促进新陈代谢、消退水肿的作用。

综上所述，针灸联合中药沐足治疗可改善患者的水肿症状，减轻患肢的疼痛，为治疗中风偏瘫后患肢肿痛的有效方法。但该研究样本量少、观察时间段，对于该治疗的远期效果还有待进一步研究观察。