对29例宫颈疾病患者予以子宫颈电环切除术治疗的可行性分析

【摘要】目的 探讨针对宫颈疾病患者采用子宫颈电环切术治疗效果。方法 选取我院2013年12月～2014年12月收治的29例宫颈疾病患者行子宫颈电环切术的临床资料进行回顾性分析，观察患者的治疗效果。结果 采用子宫颈电环切术治疗宫颈疾病的成功率为93.10% （27/29），手术所用平均时间（9.15±0.37）min，术中平均出血量（8.38±1.05）ml。结论 针对宫颈疾病患者采用子宫颈电环切术不但手术方法简单，且具有较高的安全性、术中出血量少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.026

作者单位：134300吉林省白山市红十字会

Feasibility of Cervical Loop Electrosurgical Excision in the Treatment of 29 Cases With Cervical Diseases

LIN Xiaohong　　Baishan City Red Cross，Baishan 134300，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of cervical loop electrosurgical excision in the treatment of cervical diseases. Methods Chose 29 cases of cervical disease patients who were treated with cervical loop electrosurgical excision in our hospital from December 2013 to December 2014，retrospectively analyzed the clinical data，observed the therapeutic effect. Results The cervical loop electrosurgical excision for treatment of cervical disease，the success rate was 93.10% （27/29），the average time of the operation was （9.15±0.37） min，the mean intraoperative bleeding was （8.38±1.05） ml. Conclusion For patients with cervical disease，cervical loop electrosurgical excision procedure not only is a simple operation，it is also safety and has less operation bleeding.

【Key words】Cervical disease，Cervical loop electrosurgical excision procedure，Feasibility analysis

子宫颈电环切术是近年来研究出的一种微创性治疗宫颈疾病的手术，其和患者身体接触后，因组织自身的阻抗性，可完成对宫颈糜烂的有效处理。这种手术因操作方法简单且创伤较小，在临床上得到了广泛的应用 ［1］。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2014年12月收治的29例宫颈疾病患者行子宫颈电环切术的临床资料进行回顾性分析，年龄23～54岁，平均年龄（32.47±2.38）岁，其中重度宫颈糜烂患者17例，宫颈息肉患者12例。

1.2治疗方法

在患者月经干净3～7 d之内，对患者血型、出凝血时间等指标进行检查，经检查患者白带常规清洁度在Ⅱ级时，对患者实施手术。取患者膀胱截石位，利用阴道镜暴露患者宫颈之后，按照顺序采用浓度为5%的冰醋酸来指示患者发生病变部位。针对慢性宫颈炎患者利用环形电圈切除病变组织。依据不同患者的病变部位的性质来选择电圈的型号，利用从左至右的方式缓慢移动电圈，深度应达到1～2 cm，若是病灶部位较大，可采用分次切割的方式，之后利用电针电凝法止血，并进行抗炎处理。切除的组织标记采用浓度为10%的甲醛进行固定，并送至实施病理检查。

1.3 术后处理

在手术15 d后，对患者实施分次换药，观察患者创面的流血情况，并在术后1～2个月后，观察患者的子宫颈恢复情况。

1.4 治疗效果评价

治愈：术后患者情况明显好转，宫颈恢复状况良好；残留：术后对患者手术切片行病理检查后发现宫颈上皮内瘤变；复发：患者术后未发现宫颈上皮内瘤变，但术后半年出现。

1.5 统计学方法

在本次研究中采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

采用子宫颈电环切术治疗宫颈疾病的成功率为93.10% （27/29），手术所用平均时间（9.15±0.37）min，术中平均出血量（8.38±1.05）ml。

3　讨论

本次研究结果显示，采用子宫颈电环切术治疗效果明显，且术中出血量少，术后恢复效果较好，手术方法简单，经治疗后，成功率为93.10%（27/29），这和刘鹤鸣的研究成果较为一致 ［2］。

子宫颈电环切术治疗宫颈疾病治疗时间短，且在术后无需经过缝合，采用电凝止血，因而出血量较少，有效解决了出血多以及术后缝合的难题，同时也有效避免了因激光手术造成术后恢复慢的状况发生，缩短了患者的术后恢复时间，也提升了手术的治疗效果 ［3］。采用电凝止血手术方法可减少术后出血量以及手术时间，在经过相应的治疗后，患者的情况均得到明显改善。通常情况下，宫颈疾病患者在术后若发生出血的状况，应采取口服云南白药的方法抗炎、止血，针对个别发生结痂脱落性出血的患者可采用止血棉球压迫止血 ［4］。

术后感染是采用子宫颈电环切术治疗宫颈疾病十分值得重视的问题，处理不当就会很容易诱发感染，引发慢性盆腔炎等问题。因而在本次研究中，对患者行手术的时间选在患者月经干净的3～7 d之内，并在术前对患者实施了阴道擦拭以及抗生素治疗，因而在此次研究中，有效杜绝了术后感染的发生。现阶段，国内的一些医院正在开展这项手术的治疗研究，总结了在手术过程中积累的一些经验，之后提出了子宫颈电切环术治疗非宫颈上皮内瘤变的研究，有待实施进一步的观察和研究 ［5］。

综上所述，针对宫颈疾病患者采用子宫颈电环切术不但手术方法简单，且具有较高的安全性、术中出血量少。