4008B型血透机渗漏引发的故障分析及排除

谢 杲 余华良 朱旭峰

费森尤斯4008B型血液透析机主体结构分为电路和水路两部分，水路部分元器件主要为机械结构，因此故障率相对较高，当长时间使用后，容易出现部件老化漏水情况。其中，Bibag压力传感器底座老化漏水以及冲洗腔吸液杆接头密封圈老化漏液，将导致液体渗漏，对血透机内部其他机械结构造成锈蚀等不可逆的后果。同时，此类故障还会影响机内多个模块正常工作，造成多种机器报警致使机器瘫痪，排除此类故障需要极大的耐心[1]。总结4008B型血液透析机由于液体缓慢泄露故障引发机器瘫痪的案例，供同行参考。

1 故障案例一

(1)故障现象。患者治疗过程中，血透机出现一级红色报警，报警信息为：FLOW ALARM。同时，血透机血泵停转，并伴随电导值冲顶。

(2)故障分析。初步分析是由于流量泵电机进水生锈导致，且不排除平衡腔电磁阀接线柱腐蚀短路所致的可能[2]。

(3)故障检修。将机器背后的维修拨码往上拨，进入维修界面。随后进入CALIBRATION选项，分别查看300 ml、500 ml及800 ml流量是否正常。此时发现300 ml与500 ml流量检测值徘徊在130 ml左右，而800 ml流量徘徊在300 ml左右。判断为流量泵以及除气泵并未进水受损[3]。为确定这一结论，打开机器后盖，打开流量(此时流量宜为800 ml)，用指尖分别触摸流量泵和除气泵电机轴，可以明显感觉到电机运作正常，排除电机故障。随后，退出CALIBRATION选项，进入DIAGNOSIS选项中的电磁阀测试项，依次测试各个电磁阀开关动作是否正常。随着测试进行，当测试到V32和V37时，未检测到电磁阀正常的开合动作，随后关机。查看机器内部相应电磁阀的状态，发现两电磁阀分别位于平衡腔上、下两边的对应位置，位于内部漏液处的正下方，且其电磁阀接线柱已严重腐蚀，只要轻微拧动，接线便脱离电磁阀。故障定位后更换相应编号的电磁阀，更换时需要注意电磁阀水路接口与平衡腔之间的密闭性，并确保接线正确[4]。再一次进入维修界面，测试电磁阀，更换后的电磁阀开合正常。随后拨回维修拨码，开机自检正常，故障排除，之后进行热消毒，以确保维修后的使用安全。

2 故障案例二

(1)故障现象。当血透机开机自检或患者在线治疗过程中，血透机出现红色一级报警，报警信息为：CONDUCTIVITY ALARM。此时，电导值冲顶，浮子流量计显示流量为零[5]。

(2)故障分析。初步分析判断该故障由于除气泵电机进水后导致流量归零，继而引起电导值冲顶[6]。

(3)故障检修。将机器背后的维修拨码往上拨，进入维修界面。随后进入CALIBRATION选项，分别查看300 ml、500 ml及800 ml流量是否正常。此时的3个流量值均＞1000 ml，故判断除气泵或流量泵损坏。打开机器后盖，发现除气泵电机由于混合液的侵蚀，电机尾部已出现锈迹，并且电机停转。更换除气泵电机后，重新进入维修界面，查看各个流量值，均为正常范围，故障排除。随后拨回维修拨码，开机自检通过后进行热消毒。

3 故障案例三

(1)故障现象。当血透机开机自检或患者在线治疗过程中，血透机出现红色一级报警，报警信息为：CONDUCTIVITY ALARM。同时，电导值降为零，浮子流量计显示流量正常，机器内部发出响亮且有规律的机械摩擦声。

(2)故障分析。初步分析该故障为血透机底部的A液、B液吸液泵进水，导致电机机械结构腐蚀，引发吸液不畅，最终导致电导值归零。

(3)故障检修。将机器背后的维修拨码往上拨，进入维修界面，发现电导指示灯位于指示条最底部。打开血透机后盖，可以明显看到A液泵泵体表面有大量的白色结晶，同时，A液泵发出有规律的噪音。针对该现象，关闭血透机，更换A液泵。更换完毕后进入维修模式，电导度恢复到正常值。该现象是由于液体泄露腐蚀A液泵机械结构造成故障，并导致电导值降为零。最后拨回维修拨码，开机自检通过后进行热消毒，设备正常使用，故障排除。

4 小结

对于液体内部泄露引发的多重故障，需要耐心地分析。首先更换明显故障的部件，当故障依旧存在时，或新的故障代码提示，应继续耐心观察，使用排除法，更换可疑部件，直到排除所有故障点，机器自检通过为止。工程师需要加强血透机的日常性维护，以便及时排除潜在故障，增强血透机运行的稳定性。

[1]樊照鑫,周嫱.医学工程技术在血液透析中的应用[J].中国医疗设备,2007,27(4):104-106.

[2]刘学军.血液透析实用技术手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006.

[3]刘劲,秦文俊.血液透析原理及最新进展[J].中国医疗设备,2008,23(2):50-52.

[4]孟凡有.血液透析机水路系统常见故障分析[J].中国医学装备,2006,3(7):55.

[5]吴波.费森尤斯4008B血透机故障维修[J].医疗装备,2000,13(4):41

[6]李松海.血透机流量报警故障检修[J].医疗装备,2008,21(1):45.