糖尿病肾病患者实施人性化护理干预对生存质量的影响分析

王 丽

（吉林省珲春市中医院，吉林 珲春 133300）

糖尿病肾病患者实施人性化护理干预对生存质量的影响分析

王 丽

（吉林省珲春市中医院，吉林 珲春 133300）

目的 探讨人性化护理干预对糖尿病肾病患者生存质量的影响。方法 选取我院在2012年1月至2014年1月收治的糖尿病肾病患者42例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施人性化护理，并比较两组护理方式对生存质量和护理满意度的影响。结果 观察组在躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系以及情感反应6个维度方面的诺丁汉健康量表（NHP）评分均明显小于对照组，护理满意度明显大于对照组，且P＜0.05。结论 人性化护理在糖尿病肾病患者中的应用效果显著，可明显改善患者生存质量，提高预后。

糖尿病肾病；人性化护理干预；生存质量

糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一，近年来我国的发病率呈明显上升趋势，已成为导致终末期肾病的第二大原因，糖尿病肾病随着病程的延长而加重，给患者身心造成巨大痛苦，严重影响患者生存质量。我院近年来对糖尿病肾病患者实施人性化护理干预取得了较为满意效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的糖尿病肾病患者42例，所有患者诊断均符合Mogensen相关诊断标准，且均为早期患者，同时排除伴有认知障碍、听力障碍以及其他重要脏器损伤等患者，所有患者签署知情同意书。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组21例。观察组男性10例，女性11例，年龄48～85岁，平均年龄（71.2±6.9）岁，病程1～8年，平均病程（3.6±0.7）年；对照组男性9例，女性12例，年龄50～80岁，平均年龄（69.2±6.4）岁，病程1～7年，平均病程（3.4±0.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2护理方法：对照组给予常规护理，即遵医嘱治疗性护理，包括协助患者控制血糖、控制血压、加强饮食护理以及基础护理等；观察组在常规护理的基础上实施人性化护理，主要包括：

1.2.1转变护理理念：首先对护理人员实施培训，增强护理人员的护理理念，统一思想认识，在患者入院时热情接待患者，尊重患者，使患者及其家属得到热情的接待；加强对患者的健康宣教以及心理护理，积极与患者进行沟通，了解患者真实的心理处境，针对患者不同的心理特点制定针对性的个性化护理方案，采用暗示、鼓励等方法帮助患者树立战胜疾病的信心，消除不良情绪，从而以良好的心态接受治疗。

1.2.2优化护理环境：为患者创造一个干净、整洁、舒适的住院环境，保持室内通风条件良好，温、湿度适宜；为患者制作各种检查、检验的温馨提示卡张贴在患者床头或易看到的地方，以为患者提供方便，使患者感觉到住院环境的温馨，从而进一步拉近与患者的距离［1］。

1.2.3加强细节护理：实行床旁工作制原则，加强巡视，主动为患者进行服务，尤其是对于输液的患者，为防止发生漏液、药液滴净而未能及时发现的情况，以做到“走在红灯呼叫前，做在患者开口前”以防止不良事件的发生；充分尊重患者，糖尿病肾病多为老年患者，他们更需要护理人员的关心和照顾，多与患者进行交流，交流时医护人员的语气应和蔼，且应有耐心，可适当的运用启发、诱导、说服等方法，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，并多与患者进行一些轻松的话题交流，让患者感觉到这个世界的美好［2］；尽量满足患者一切合理需求，对于经济条件相对较差的患者提供人道上的帮助，争取医院的相关政策，尽量为其降低住院费用，使患者感受到来自人间的温暖，从而以更好的状态配合治疗。

1.2.4加强健康宣教：对于糖尿病肾病患者来讲，加强饮食、运动、控制血糖等方面的健康宣教尤为重要，向患者说明饮食治疗、运动治疗以及控制血糖等在控制疾病方面的重要作用，以提高患者认识，同时对于糖尿病肾病患者来讲，健康宣教本身也是一种治疗。根据患者不同的病情、饮食习惯、标准体质量以及活动强度等为患者制定切实可行的饮食和运动计划；嘱患者严格限制钠盐的摄入，对于糖尿病肾病患者来讲，每日钠盐的摄入量＜2300 mg/d，且若合并高血压，应进一步减少钠盐的摄入［3］。运动治疗方法根据患者的兴趣爱好为患者制定切实可行的运动计划，并向患者说明运动注意事项，如运动程度不宜剧烈，运动时间不宜在饭后立即进行等，而运动治疗的关键贵在坚持等，以提高患者非药物治疗的依从性。

1.2.5出院指导：协助患者办理各种出院手续，并再次向患者确认所留下的联系方式准确无误，告知患者复诊的时间，并再次加强出院后的用药依从性和自我管理的重要性；在出院后加强随访，包括电话随访和上门随访等，以了解患者出院后的具体情况，以给予针对性指导。

1.3观察指标：①应用诺丁汉健康量表（NHP）分别从躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系以及情感反应6个维度对患者的生存质量（QOL）进行评价，分值0～100分，100分意味着所有罗列的限制均有出现，0分为均未出现，得分越高说明生存质量越差。②应用我院自行设计的护理满意度调查表于患者出院前对患者的护理满意度进行调查，以分值≥85分计算护理满意度。

1.4统计学方法：应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（）表示，应用t检验；计数资料采用［n（%）］表示，应用χ2检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1生存质量比较：观察组在护理后躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系以及情感反应6个维度的NHP评分分别为（41.2±7.8）分、（30.8 ±7.6）分、（29.4±8.3）分、（32.5±6.8）分、（21.6±4.7）分、（40.5±6.2）分，对照组分别为（71.5±10.3）分、（69.5±7.1）分、（75.6±11.3）分、（78.9±12.8）分、（80.3±10.7）分、（80.59.9）分，两组比较，观察组在躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系以及情感反应6个维度的NHP评分均明显小于对照组，且P＜0.05。

2.2护理满意度比较：观察组和对照组分别19例（90.5%）、14例（66.7%）患者满意度调查得分≥85分，两组比较，观察组护理满意度明显大于对照组，且P＜0.05。

3　讨 论

人性化的护理模式是由美国人华生首先提出的“人性照护”模式发展而来的，要求以患者为中心，为患者创设最优服务，人性化护理实质是“以人为本”的护理理念的体现。糖尿病肾病患者多病情较重，且长期遭受疾病的折磨，因此对于此类患者的护理实施以人为本的人性化护理尤为重要。在本组的资料中，我们对糖尿病肾病患者加强人性化护理，包括转变护理人员的护理理念、优化护理环境、加强细节护理、加强健康宣教以及出院指导等，结果显示，观察组患者在躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系以及情感反应6个维度的NHP评分均明显小于对照组（P＜0.05），护理满意度明显大于对照组（P＜0.05），提示人性化护理在糖尿病肾病患者中的应用可明显提高患者生存质量，改善预后，同时对和谐护患关系具有重要意义，值得临床推广应用。

［1］赵迎风.2型糖尿病合并低血糖实施人性化护理干预对提高患者生存质量的作用［J］.中国医药科学，2014，11（2）：133-135.

［2］张青.护理干预对糖尿病肾病患者生活质量的影响［J］.中国卫生标准管理，2010，13（2）：53.

［3］王风霞.糖尿病肾病患者血液透析的人性化护理［J］.医药论坛杂志，2011，14（13）：197-199.

R473.5

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1671-8194（2015）012-0241-02