产后乳腺炎的干预和护理

宋建琴

（江苏省常州市溧阳市南渡镇卫生院妇产科，江苏 常州 213371）

产后乳腺炎的干预和护理

宋建琴

（江苏省常州市溧阳市南渡镇卫生院妇产科，江苏 常州 213371）

目的 探讨产妇实行产后干预和护理对乳腺炎的预防效果。方法 以我院2013年1月至2014年9月住院分娩的50例产妇为对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组。两组患者每组25例，其中对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上进行护理干预。对两组患者产后乳腺炎发生和治疗情况进行统计对比。结果 观察组患者的乳腺炎发生率比对照组明显低，且差异两组对比差异显著（P＜0.05）。结论 对产后乳腺炎实施干预护理，不仅能够有效降低产妇产后乳腺炎发生，同时不会影响婴儿喂养，值得临床推广应用。

产后；乳腺炎；干预；护理

在女性产褥期，很容易发生乳腺炎疾病。该病的发病机制主要由产后乳汁淤积导致，在淤积之下产妇的乳头往往会发生皲裂、感染，从而使患者出现局部皮肤红、肿、痛等情况。严重者，可能会增加产妇产后抑郁症及乳腺癌发生概率，对产妇身心产生严重影响［1］。本文主要探讨产妇产后干预和护理对乳腺炎的预防效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：以我院2013年1月至2014年9月住院分娩的50例产妇为对象，将其随机分为观察组与对照组，每组25例。患者年龄均在24～31岁，平均（26.0±1.5）岁；孕周37～41周，产前均无其他乳腺疾病。两组患者在一般资料上差异较小（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：对照组患者实施常规护理；观察组患者在常规护理基础上进行心理护理、乳房按摩、哺乳注意事项宣教及饮食指导等［2］。对两组患者乳腺炎治疗情况进行统计和对比。

1.3统计学处理：用SPSS18.0进行统计分析，采用t或χ2检验，统计学比较差异具统计学意义以P＜0.05为准。

2　结 果

住院期间通过乳腺炎干预护理的50例产妇，观察组25例均未发生乳腺炎，母乳喂养均比较成功；对照组25例中发生乳腺炎的有14例，乳腺炎发生率为56%。两组结果比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

对婴儿的喂养中，母乳无疑是最理想的天然食品，但产妇在哺乳早期往往因未及时排空双乳致乳腺管阻塞乳汁淤积而诱发乳腺炎。尤其初产妇最为常见，通常发生于产后3～4周。在乳腺炎的治疗中，目前效果较好的方式为干预护理，通过心理护理、乳房按摩、哺乳注意事项宣教及饮食指导等干预措施，可降低乳腺炎的发生率，缓解和治疗产后乳腺炎症状［3］。

心理护理：产妇产后发生乳腺炎后通常会变得更加紧张，出现恐惧或焦虑等心理和情绪。护理人员在护理的过程中应加强与产妇交流，通过耐心的讲解做好与患者沟通工作，放松患者心情，使患者客观认识自身疾病，在取得患者信任的基础上调节患者不良情绪，从而促进患者自信心的增强。护理人员必须给予患者理解和支持，鼓励患者积极配合和接受医师治疗，并指导患者适当运动，让患者感受到温暖的同时保持心情愉悦。

乳房按摩：对乳房的按摩护理干预应在产后6 h进行，由经过培训的护理人员来操作。操作前需向产妇细致解释，在获得产妇同意后才能进行。早期乳汁分泌不多时，护理者可洗净双手后将拇指和食指分别放在乳晕的上下方，朝胸壁方向反复一压一松，直到乳汁被挤出，待3～5 min后更换想另一侧，全程大约20 min。产后第2天乳汁分泌较多时，可先用温毛巾对产妇近侧乳房热敷约5 min，然后在产妇乳房皮肤均匀涂抹适量植物按摩油，一手对乳房进行固定，另一手并拢食指、中指和无名指，螺旋式用指腹按摩乳房根部，力度应以产妇接受为合适［4］。按摩5 min后，用力将产妇乳汁挤出，如此按摩半小时左右，每天2次直至患者出院。如遇特殊情况母婴分离，应指导产妇及时排空双乳。

哺乳注意事项宣教：患者产后的最初几天，护理人员应做好向产妇患者及其家属的哺乳注意事项宣教。产后最初几天，护理人员应指导患者使用正确姿势喂奶，及时纠正患者乳头凹陷问题，保证进行早吸吮和勤吸吮以及按需哺乳。若母乳量太少可让婴儿充分吸吮两乳房后才能对婴儿实施代乳品喂养并坚持按摩，从而避免乳汁淤积情况。产妇要注意孩子口腔卫生，不能让婴儿含着乳头睡觉。在乳腺炎干预护理过程中，产妇通常不需将母乳喂养停止。当患者乳腺局部出现化脓时，应停止对婴儿的哺乳，护理人员可指导患者采用挤奶法排尽乳汁。

饮食指导：很多家庭都缺乏坐月子方面的经验。产妇刚刚能够进食便迫不及待地对其实施催乳，但事实上这一时期新生儿还无法对乳汁有效地吸吮，乳房则会因为催乳措施的过度充盈产生胀痛之感。因为怕痛，一些产妇不愿挤奶，乳汁一旦无法通畅排出就比较容易形成乳腺炎。因此，在护理干预中，相关人员应做好对产妇饮食的正确指导，叮嘱患者及其家属不能盲目催乳。一般来说，产后3～4 d后才能进行催乳，产妇这一时期的饮食应以清淡和高蛋白及纤维素丰富食物为主，可多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品等，最好以少食多餐饮食为主。

此次研究数据显示：观察组25例均未发生乳腺炎，母乳喂养均比较成功；对照组25例中发生乳腺炎的有14例，乳腺炎发生率为56%。。两组相较观察组情况均明显好于对照组，且差异显著（P＜0.05）。所以，对产后产妇实施乳腺炎干预和护理，不仅能够有效降低产妇产后乳腺炎发生，保证产妇的身心健康，同时不会影响婴儿喂养，值得临床推广应用。

［1］张雪云，窦拉加.急性乳腺炎治疗体会［J］.中外医学研究，2012，10（10）：77-78.

［2］郑修霞.妇产科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：34-35.

［3］梁桂芳.护理干预在产褥期妇女中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27（17）：51-52.

［4］候燕文，李艳.护理干预对减轻产后乳房胀痛的研究进展［J］.护理研究，2008，9（27）：103-104.

R473.71

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1671-8194（2015）012-0227-01