慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者长期氧疗配合中药汤剂治疗的研究

张秀丽 梁 杰 徐 妍

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110000）

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者长期氧疗配合中药汤剂治疗的研究

张秀丽 梁 杰 徐 妍

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110000）

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者长期氧疗并配合中药汤剂治疗的效果。方法选取我院2013年4月至2014年6月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各48例，给予对照组采用长期氧疗，给予观察组在长期氧疗的基础上配合中药汤剂治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果对所有患者随访1年，观察组患者的急性加重次数、住院时间和费用明显少于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。同时，观察组患者的PCO2、PO2指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，使用长期氧疗配合中药汤剂治疗，可以有效的改善患者的营养状态，改善呼吸困难现象，帮助患者缓解呼吸肌疲劳，能够有效的延缓肺部功能的进行性下降，减少急性加重的次数。同时，还可以有效的减少住院时间和费用，其具有较高的临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病；合并呼吸衰竭；长期氧疗；中药汤剂治疗

慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者主要是由于通气功能障碍以及通气与血流的比例失调而导致缺氧的发生，以及引起二氧化碳滞留，最终造成该病的形成。该病具有反复发作，急性加重等特点，通常使用高级抗生素和呼吸机辅助治疗，其费用较高。同时，每次急性加重之后会导致患者的肺功能再次下降，从而造成恶性循环[1]。严重影响到患者的生命健康，给患者家庭带来沉重的经济负担。近年来，我国该病的病死率在逐渐升高，针对该病的治疗，不仅需要规律吸入激素和支气管扩张剂治疗，还需要采取一定的药物治疗。通过相关研究不断的研究发现，使用中药汤剂治疗，可以有效的改善患者的临床症状，减轻患者的呼吸困难现象，提高患者的生活质量[2]。本研究通过对我院收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年4月至2014年6月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各48例。其中对照组男性31例，女性17例，年龄为60～84岁，平均年龄为（65.13 ±2.15）岁。观察组男性33例，女性15例，年龄为61～83岁，平均年龄为（67.26±1.34）岁。所有患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：给予对照组单纯的使用长期氧疗治疗，针对该病患者，在休息状态下存在动脉低氧血症，在呼吸室内空气的时候，其动脉血氧分压＜500 mm Hg，或者血氧饱和度＜89%。氧疗的工具是家庭用制氧机，使用鼻导管吸氧，氧流量通常为1～2 L/min，患者每天应至少使用15 h以上。同时，还需要按照该病治疗指南制定具体的方案，规律应用吸入抗胆碱能药异丙托溴胺，口服茶碱缓释片，并吸入沙美特罗替卡松50 μg/L。如果患者病情比较严重需要住院观察，病情缓解出院之后还需要继续维持相同的治疗方案治疗。

给予观察组在长期氧疗和常规治疗的基础上配合中药汤剂治疗。其中药处方为：红景天、知母、白术、甘草、桔梗、升麻、陈皮、当归、丹参、地龙、柴胡、五味子、山萸肉、生黄芪、半夏、茯苓、熟地。针对痰比较多的患者，可以加用浙贝、海浮石和瓜蒌治疗；针对阴虚比较明显的患者，可以加用麦冬、沙参、百合治疗；针对喘气比较严重的，可以加用旋覆花、葶苈子治疗；针对外感表症的患者，可以加用桂枝和麻黄；针对下肢肿胀的患者，可以加用车前子、牛膝、附子。将这些药物用水煎服，每隔1 d服用1剂，每月调整1次处方，其基本的处方不便。

1.3 统计学分析：本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 综合治疗效果：对所有患者随访1年，观察组患者的平均急性加重次数为（1.94±0.67）次，其平均住院时间为（67.12±12.03）d，平均住院费用为（4.12±1.03）万元/年。对照组患者的平均急性加重次数为（4.31±0.87）次，其平均住院时间为（121.31±65.32）d，平均住院费用为（9.54±5.34）万元/年。观察组患者的急性加重次数、住院时间和费用都明显少于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 血气分析指标：通过治疗后，观察组患者的PCO2为（49.34± 5.36）mm Hg，PO2为（74.26±6.48）mm Hg。对照组患者的PCO2为（58.67±6.48）mm Hg，PO2为（64.35±5.42）mm Hg。观察组患者的PCO2、PO2指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统中比较常见的并且是多发的疾病，其具有发病率高、病死率高以及治疗费用高等特点。根据相关研究显示，40岁以上的人群发病率较高。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，不仅会对肺部造成一定的损害，通常还具有比较显著的肺外效应，患者的体质量会减轻，营养出现异常，并且骨骼肌功能严重受损，随着病情的不断发展，大多数患者会发展成为慢性呼吸衰竭疾病[4]。目前，即使有多种支气管扩张剂应用于该病的治疗，减轻了患者的呼吸困难，但是在肺功能逐年下降的方面无能为力。通过多次研究证明，使用长期氧疗并配合中药汤剂治疗，可以取得较好的治疗效果。

长期氧疗主要是治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期间的呼吸衰竭症状，在减轻和防治肺动脉高血压方面具有较高的治疗效果，并且能够有效的减少并发症的发生。另外，同时配合中药汤剂治疗，可以治疗患者的气短不足和满闷怔忡等情况，可以有效的调节患者的心肺功能，并且具有抗疲劳、抗缺氧、抗病毒等综合作用，是治疗慢性阻塞性肺疾病的理想药物[5]。

本研究通过对我院收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究分析，对所有患者随访1年，观察组患者的急性加重次数、住院时间和费用明显少于对照组。同时，观察组患者的PCO2、PO2指标明显优于对照组。这表明，针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，使用长期氧疗配合中药汤剂治疗，能够取得较好的治疗效果。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，使用长期氧疗配合中药汤剂治疗，可以有效的改善患者的营养状态，改善呼吸困难现象，帮助患者缓解呼吸肌疲劳，能够有效的延缓肺部功能的进行性下降，减少急性加重的次数。同时，还可以有效的减少住院时间和费用，其具有较高的临床应用价值。

[1]林江涛.慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗[J].中华结核和呼吸杂志,2010,21(2):217-218.

[2]张楚明,林彬.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2011,15(7):125-126.

[3]董锦华,赵凯军.不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭74例对比观察[J].陕西医学杂志,2012,19(6):215-216.

[4]周继朴.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者长期氧疗配合中药汤剂治疗的研究[J].中华中医药学刊,2009,24(15):169-171.

[5]史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西药结合治疗分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,26(11):659-661.

R563.9

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1671-8194（2015）04-0114-02