综合护理干预对产妇生理与心理影响的临床研究

吕 鹏

（山东省新泰市中医院产科，山东 新泰 271200）

综合护理干预对产妇生理与心理影响的临床研究

吕 鹏

（山东省新泰市中医院产科，山东 新泰 271200）

目的 探讨综合护理干预对孕妇生理与心理的影响，总结临床上对产妇的护理方法，观察临床疗效，总结护理经验。方法 对我院妇产科住院的32例产妇（对照组）和另外47例产妇（实验组）分别采用产妇护理的一般方法和综合护理干预的方法，观察并分析临床护理效果。结果 对照组的总有效率为84.38%，实验组的总有效率为95.75%，实验组采用的综合护理方法效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论 采用改良后综合护理干预的方法对于产妇的生理和心理具有显著的改善作用，可最大限度的降低痛苦，提高产妇的护理质量。

综合护理干预；孕妇；生理；心理；临床护理

分娩（delivery）是指自母体中作为新的个体出现，特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。在分娩前数周，因胎头入盆，孕妇会感觉上腹部轻松了一些，但小便次数增多，呼吸和胃口未有明显好转，走路也不太舒服。分娩前数天，孕妇会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。当有规律地腹痛，且间隔时间越来越短，疼痛时间延长时，就预示着快临产了。正常怀孕时，女性时常会有短时间的呼吸困难。因此，即使是怀孕时正常生理的一部分，呼吸困难有可能会造成误导，以为有心脏或肺脏疾病发生。可能有60%～70%的怀孕妇女均经历过呼吸困难；此外，孕妇的心理也是一个需要关注的问题，精神压力迄今已经成为了现代社会的一大“隐形瘟疫”，同样精神压力对于怀孕妇女来说其危害和遗患将更为严重［1］。它不仅对孕妇的身心健康构成相当大的威胁，同时也会秧及到胎儿。怀孕时如果压力过大，孕妇体内会大量释放出一种激素，导致自发性流产。孕妇压力大体内皮质醇含量明显升高，皮质醇是一种抑制分泌黄体酮的激素，而黄体酮对维持健康的怀孕过程至关重要。我院对产妇进行护理的时候发现，采用综合护理干预的方法对于产妇的生理和心理具有显著的改善作用，在产妇的护理中起到了极好的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院产科在2012年8月至2013年10月我院收治住院的32例产妇（对照组），在 2013年10月至2014年10月收治47例产妇（实验组）。对照组年龄18～35岁，平均年龄为（28±5.2）岁，妊娠33～45 d，平均（34±3.1）d，初产妇21例，经产妇11例。实验组年龄18～33岁，平均年龄为（25±5.3）岁，妊娠33～45 d，平均（33±3.3）d，初产妇31例，经产妇16例。两组年龄，妊娠等情况具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：经过B超等相关检查确诊为宫内孕。且怀孕周数近分娩期。

1.3 排除标准：产妇当中具有严重的精神疾病，以及具有严重的肝肾疾病以及脑外伤等严重疾病的情况。

1.4 护理方法：对照组采用常规护理方法进行护理，主要包括对产妇身体情况（主要是乳房、恶露、大小便）进行时时监测，及时的清洗、消毒产妇衣物，如有需要帮助产妇擦洗身体，照顾产妇饮食等常规措施。实验组采用综合护理干预对产妇进行全方位的照料，主要包括产前心理护理，产后护理，认知干预，以及呼吸训练法音乐疗法等措施。消除精神紧张，提醒产妇抓紧宫缩间歇休息，按顿进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。再就是对产妇的家庭护理成员的做健康指导，指导家属稳定情绪，多用爱抚动作、心理暗示来表示对产妇的关爱和支持，给产妇以情感支持，最大限度的减轻产妇心理压力。分娩过程中采用按摩的方式对分娩过程进行辅助，产后对产妇的身体进行补充。在怀孕前和怀孕期间给孕妇补充足够维生素C来补充的营养。

1.5 护理效果评价指标：根据护理后患者的分娩时间、疼痛程度、出血量、护理满意度几个指标将效果分为效果显著，有效，无效3个水平，总有效率为效果显著和有效例数之和。①效果显著：出血量明显减少，分娩时间＜570 min，疼痛程度较低为0～1级，护理患者满意度高。②有效：出血量有一定程度的减少，疼痛程度为2级，患者反映治疗护理前后有一定程度的改善。③无效：患者的情况改善较小，患者满意度低。

1.6 统计学方法：所有患者资料数据采用SPSS 统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过对护理结果进行统计后发现，对照组的总有效率为84.38%，其中效果显著20例（62.50%），有效7例（21.88%），无效患者5例（15.63%）。实验组的总有效率为95.75%，其中效果显著37例（78.72%），有效8例（17.02%），无效患者2例（4.26%）实验组患者的总满意度显著高于对照组（χ2=10.420，P＜0.05）。

3 讨 论

在分娩过程中，母体产道产生的阻力和子宫收缩帮助胎儿前进的动力相互作用，给产妇带来一些不适，这是十分自然的现象［2-3］，没有必要害怕、紧张。在医师帮助下，采用综合护理干预可以帮助母亲提高承受能力，勇敢心理，这都会传递婴儿，是胎儿性格形成的最早期的教育。产妇应尽量做到心理放松，全身进而放松，配合医师的指导，为孩子的顺利出生创造条件。我院采用改良后综合护理干预的方法对于产妇的生理和心理具有显著的改善作用，在产妇的护理中起到了极好的作用，可最大限度的降低痛苦，提高产妇的护理质量，值得在临床上广泛推广。

［1］ 陈小金，向亚利，彭红婴，等.导乐分娩对产妇心理因素及分娩的影响［J］.湖南师范人学学报，2010，7（4）:55-57.

［2］ 张璞云.人工破膜术缩短产程临床观察田［J］.临床与实践，2010，14（2）:137-138.

［3］ 向书蓉，刘萍.心理干预在分娩过程中的作用［J］.西部医学，2009，21（9）:1622-1623.

R473.71

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1671-8194（2015）14-0263-01