急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析

郁林倩

（郑州市儿童医院，河南 郑州 450000）

急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析

郁林倩

（郑州市儿童医院，河南 郑州 450000）

目的 分析急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果。方法 回顾性选取我院2011年2月至2013年2月收治的72例急诊小儿高热惊厥患儿，并对其进行临床急救措施和护理方法进行研究并观察其效果。结果 72例患儿均痊愈出院，无一例患者出现严重的并发症。结论 采取紧急有效的急救措施和护理方法，能有效的提高急诊小儿高热惊厥的临床效果，降低重症并发症的发生率，促使患儿的痊愈。

急诊小儿；高热惊厥；急救护理；方法

小儿高热惊厥是一种儿科急症，常见症状为热性惊厥，此急症具有较高的发病率。据相关统计，小儿高热惊厥的发病率是成年人的10～15倍左右。小儿高热惊厥症状的主要发病原因是由遗传因素和环境因素引起，其中最重要的环境因素引起患儿发热［1］；而小儿的中枢神经还在发育当中，发热刺激会造成小儿脑组织内运动神经细胞发生异常放电而形成惊厥［2］。当小儿患有高热惊厥时，主要表现出四肢和面部肌肉阵发性抽搐症状，同时伴有两侧眼球上翻、眼睛直视或凝视，神志模糊。小儿高热惊厥多发生在患儿呼吸道感染的初期，当患儿的体温骤升到38.5～40.0 ℃或者更高时，患儿会突然发生惊厥。若是惊厥发作的时间过长而为得到及时的救治或是患儿反复出现惊厥症状将会导致患儿脑部严重缺氧而发生脑损伤，最终造成患儿智力低下，严重的会造成呼吸性衰竭而死亡［3］。本文将选取我院2011年2月至2013年2月收治的72例急诊小儿高热惊厥患儿的急救护理方法和效果进行分析和总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年2月至2013年2月收治的72例急诊小儿高热惊厥患儿，男，39例，女33例，年龄8个月～6岁，患儿的体温为38.5～40.0 ℃，有48例患者出现四肢抽搐，不同程度的意识模糊，发作时间为4 s～10 min，患儿发病原因由40例患者应呼吸道感染，32例是应支气管肺炎引起。

1.2 急救护理方法：惊厥急救处理的目的主要是为了预防患者因惊厥时间过长而引起其颅内高压 ，造成脑细胞损伤，降低患者严重并发症的发生。救治原则：及早明确诊断，采用降温措施，避免患儿出现惊厥，减轻患儿的痛苦。

1.2.1 保持患儿呼吸通畅：当患儿发生惊厥时，立即将换平躺，解开患儿的衣领，使患儿的头偏向一侧，以防止患儿发生呕吐时将突出的污物或唾液吸入气管而造成窒息，必要时对患者给予患者进行气管插管，以保持其呼吸通畅。对于持续频繁抽出的患儿，放置牙垫在其嘴部，以防止因抽搐而咬伤舌头，对于牙关紧闭症状的患儿，为了保护患儿的牙齿，不可强力将其牙嘴撬开。

1.2.2 控制惊厥：首先人为刺激：用拇指掐患儿的人中穴或是使用针刺患儿的合谷、百会、内关、涌泉穴外，其次，及时对于抽搐的患儿建立静脉通道，先是给予患儿注入西泮原液剂量为0.3～0.5mg/（kg•次），其注入的最大剂量不可超过10 mg，在输液无效时采用10%水合氯醛保留灌肠，以上两种药物交替使用。由细菌或是病毒引起的高热惊厥，可采用抗生素药物对细菌或病毒的感染进行控制。

1.2.3 氧气吸入：患儿发生高热惊厥时会出现呼吸不畅和脑组织组织缺氧等症状。若患儿出现脑组织缺氧，则会导致脑水肿的发生，因此需要及时给予患者吸氧，采用鼻导管进行吸氧时，其吸氧量为0.5～1.5 L/min，使用面罩吸氧时需要2～3 L/min，以迅速改善脑组织的缺氧状态。

1.2.4 控制抽搐：控制抽搐是救治患儿的关键，因此需要建立静脉输入，医护人员要争取有效的使用镇静剂，使患儿在尽可能短的时间内停止抽搐或是减轻患者的抽搐症状。此点护理方法要其医护人员具有熟练的静脉穿刺技术，并选择粗、易于固定的的小儿静脉留置针，同时保持患儿的静脉通畅，以促使急救药物的使用。

1.2.5 降温护理：通常采用药物结合物理方法进行降温护理，最常用的药物是安乃近滴鼻，将安乃近用1 mL的注射器吸后，将针头去掉，并将药物滴入患儿的鼻中。在进行药物滴鼻前，需要将患儿鼻孔中的分泌物清洁干净，平抱患儿或是使患儿处于仰卧位，将药物从两侧鼻孔滴入并轻柔双侧鼻翼，药物具体的滴入量根据患儿的实际年龄来定。

1.2.6 脱水剂护理：患儿持续、频繁发作惊厥症状，并伴有脑水肿时，护理人员要根据医嘱对患者使用降颅内压药物，通常使用的药物有速尿、高渗葡萄糖、20%甘露醇等，药物的注射时间最好在30 min内注射完成。在注输过程中要注意查看患者的穿刺部位是否有渗出现象，有渗漏者要教师更换穿刺部位，必要时对患者加用尿剂。

1.2.7 加强监护患者的生命体征：密切观察患儿的生命体征，对患者的体温、血压、意识等做好监测，并记录患儿病发时抽搐的时间以及间隔时间以及其并发特征。

1.2.8 饮食护理：患儿处于高热期间，应饮用一些素食流质食物。病情好钻之后适量食用一些营养食品，例如鸡蛋、牛奶等。根据季节的变化饮用不同的饮品，夏季应应用番茄汁、西瓜汁等，冬季可以饮用苹果泥、鲜橘水等。

2 结 果

72例急诊患儿经过有效的急救治护理后，对他们的生命体征做了严密的监测并做了一些列的护理治疗后，所有患者均未出现严重的并发症，最后全部治愈出院。

3 讨 论

3.1 高热惊厥急救措施的关键性：小儿高热惊厥作为一种儿科急发病症，此病症具有较大的危险性，其发病率为达2%～5%［4］。如果患儿出现反复高热症状将会引发患者癫痫后遗症［5］，若是采用及时正确的救治是控制疾病发展的重要环节。当小儿出现高热惊厥时，应采取的急救措施：首先，快速控制惊厥；其次，对患儿进行降温处理，并将患儿的体温控制在38 ℃以下；第三，及时吸氧，使患儿保持呼吸顺畅。之后对患者做出及时正确的针对，根据患儿惊厥的发病原因采取有效的治疗和护理方法，同时给予患者增强机体抗病能力的药物，以防止患儿的呼吸道感染，并为患儿提供一个安静的环境，同时做好相关的护理工作，避免患儿因其他不必要的因素在此出现惊厥［6］。这些措施对救治急诊小儿高热惊厥病症起着关键性作用。

3.2 高热惊厥急救护理的重要性：患儿出现高热惊厥时需要医护人员及时有效的采取科学的急救护理，若是小儿出现持续反复的惊厥症状，会导致会儿的脑组织受到损伤而出现脑水肿、脑缺氧症状，严重时会造成患儿的死亡，因此对于急诊小儿高热惊厥病症采取急救护理是十分重要的［7］。而做好急诊小儿的高热惊厥急救护理需要医护人员就有良好的医学护理知识、熟练的操作技能、较强的责任心。另外在对急诊高热惊厥患者进行救治是要快速确诊患儿的并发原因，以采取有效的措施来降低患儿惊厥的次数，降低患儿的痛苦，提高高热惊厥急诊治疗的临床效果。

3.3 高热惊厥的健康教育重要性：对急诊患儿高热惊厥症状采取急救护理是十分重要的，但是对于患儿家属的健康教育工作也很重要［8］。待患儿的病情得到缓解后，要做好家长的思想工作并对其进行健康指导，要求患儿家属在家中备有体温计、退热贴等必备护理物品，待患儿出现发展症状时要及时给患儿测量体温，当其温度达到38.5℃时，要立即对患儿进行退热贴或是服用药物进行降温，指导家长了解并掌握患儿惊厥的应急措施，例如当患儿出现惊厥时，家长可以使用指压患儿的人中穴，之后抱着患儿前往医院治疗。此外要求家长平时督促患儿加强锻炼身体，给患儿提供健康合理的饮食，以增强患儿的免疫力。经过院方对家长进行健康知识教育和指导后，家长对于患儿高热惊厥病症有了一定的了解，在发生此状况时，家长能及时的采取急救措施，在平时的生活中也能对此病症采取积极的预防。

综上所述，采取紧急有效的急救措施和护理方法，能有效的提高急诊小儿高热惊厥的临床效果，降低重症并发症的发生率，促使患儿的痊愈。

［1］ 李敏华.98例小儿高热惊厥的急救与护理体会［J］.中国医药指南，2011，9（15）:148-149.

［2］ 张海萍.小儿高热惊厥54例急救及护理［J］.中国医药指南，2012，10（8）:609-610.

［3］ 周晓侠，梁芝，张虎田.小儿热性惊厥的急救护理［J］.哈尔滨医药，2011，31（5）:398-399.

［4］ 张雪.小儿高热惊厥的急救护理［J］.临床医学实践，2010，19（6A）:454.

［5］ 程创新.关于小儿高热惊厥的急救护理探讨［J］.中国保健营养，2013（4）:1878-1879.

［6］ 李俊英.小儿高热惊厥的急救护理体会［J］.中国卫生产业，2012，9（9）:61.

［7］ 邬蕴仪.43例高热惊厥患儿的急救及护理体会［J］.中外医学研究，2013，11（7）:103-104.

［8］ 何金莲，高敏莉.30例急诊小儿高热惊厥的急救护理探讨［J］.中国保健营养，2012，22（8）:2664.

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1671-8194（2015）14-0248-02