仔猪脐疝治疗体会

李忠孝

（云南省巍山县动物卫生监督所，云南巍山 672400）

仔猪脐疝治疗体会

李忠孝

（云南省巍山县动物卫生监督所，云南巍山 672400）

仔猪脐疝在养猪生产中时常发生，如果及时发现，及时医治，则可以减少养猪损失。若仔猪脐疝整复不及时，易导致预后不良，影响养猪户的经济收益，现结合脐疝整复术的实际经过，简要介绍整复手术的方法和体会。

1 临床资料

1989～2015年共诊治仔猪脐疝28例，治愈27例，治愈率96.4%。

2 典型病例

病例1：云南省巍山县南诏镇新村村委会梨园社何某饲养的1头约克杂交1代小公猪，3月龄，食欲、体温正常，粪尿正常，脐部有一碗大肿胀，经手触诊，肠管可还纳回腹腔，判断为可复性脐疝，采用手术整复。

病例2：云南省巍山县庙街镇新云村委会沙官村罗某饲养的1头3月龄约本杂交1代，脐部有1个小碗大肿胀，经触诊，肠管不能回复，肠系膜粘连腹膜，听诊有肠蠕动音，体温正常，粪尿正常，确认为嵌闭性脐疝或不可复性脐疝，手术整复。

3 病因分析

3.1 先天性病因

多因胎生时期脐轮发育不完全，脐孔异常增大，因而内脏脱出于皮下。

3.2 后天性病因

多因脐轮未曾完全闭锁，或脐部的瘢痕组织薄弱，抵抗力不够，在腹内压力骤然增高的情况下形成脐疝。

3.3 助产不当造成

在人工助产时，高位扯断脐带，产后仔猪便秘努责使腹内压增大时，也易引起脐疝。

4 诊断方法

4.1 根据症状诊断

仔猪脐疝是由于脐孔部位出现局限性、球形柔软的肿胀，其大小有的有核桃大、拳头大或更大的肿胀，触诊无痛，易摸到疝孔。临床上要注意与脐部脓肿、脐部感染、肿瘤等相区别；必要时可作诊断性穿刺。

4.2 根据疝内容物诊断

疝内容物的活动性质不同，可分为可复性疝和不可复性疝。

5 治疗方法

术前禁食一顿，倒提或仰卧保定，手术部位剪毛、清洗、消毒，准备好腹膜针、12号缝线、皮肤针、皮肤缝线，0.5%盐酸普鲁卡因注射液20ml、80万U青霉素6瓶、10%安乃近注射液10ml×2瓶。

5.1 非手术疗法（保守疗法）

此法适用于疝轮较小，年龄小的仔猪（1个月内）。

5.1.1 绷带压迫法

对于较小的小猪脐疝可用绷带压迫患部，但必须保持较长的一段时间，借助小猪的生长发育，使脐疝缩小闭合而治愈。

5.1.2 疝轮缝合法

对于哺乳的小猪用不切开皮肤的方法，进行皮外疝轮缝合法闭锁疝轮，即连同皮肤一起将疝内容物一起还纳腹腔，而后用2号肠线双股做钮扣状缝合或结节缝合闭锁疝轮。

5.1.3 封闭疗法

对于可复性的脐疝，且疝孔较小仔猪，可用以下方法。（1）组织增生法

可用95%的酒精，在疝轮四周作分点注射，每点2～5ml，可刺激疝周围的组织增生、发炎，使其形成瘢痕，从而达到闭锁疝孔的目的。

（2）袋状缝合法

将疝内容物还入腹腔内，在脐疝的基部将疝囊与皮肤做袋口状缝合，然后将疝囊与皮肤一起结扎，在结扎的部位用95%的酒精作分点注射，每点2 ml。

5.2 手术疗法

此法适用于疝轮较大的小猪，分为可复性脐疝手术和嵌闭性脐疝手术。手术前禁食一顿。

5.2.1 可复性脐疝手术方法

将小猪仰卧保定，局部剪毛、清洗、消毒、麻醉，10min后，捏起疝囊皮肤与躯干平行切开皮肤，钝性剥离开疝囊，但不要切开疝囊，将疝囊与疝内容物一起还入腹腔，或先还纳内容物，在靠近脐孔处袋口结扎疝囊，其余剪断，然后根据疝轮的大小采取钮孔状缝合闭合疝轮。

如果疝囊已切开或划破时，应先还纳疝内容物，再将疝囊进行袋口结扎，其余剪断，然后钮孔状缝合闭合疝轮，最后修正创缘，切除皮肤多余部分，结节缝合皮肤，然后涂碘酊。

5.2.2 嵌闭性脐疝手术

手术前，患部剪毛、清洗、消毒、麻醉，10min后，切开皮肤，不要损伤疝内容物，先切一小口，然后用手指探查，再切开所需长度的切口，如发生粘连应慢慢将其剥离，然后检查疝内容物是否坏死，如有坏死可将坏死肠管部分切除，在选定切除的肠管以后，在肠系膜上结扎通往这段肠道的血管，并剪掉与要切除肠段相联系的肠系膜。然后用两把肠钳把要切除的肠管两端的健康肠管夹住（要留出3～4cm的健康肠管，以便缝合），然后将坏死肠管切除。用青、链霉素生理盐水清洗健康肠管断端，再将肠管两个断端靠拢固定，从肠系膜连接处开始，将两个断端用螺旋形缝合法缝合肌层，缝完肌层后，再用水平内翻或垂直内翻缝合法缝合一次，最后把两端肠系膜也作螺旋缝合。缝合肠管时，每针距离不可过密或过稀，过稀则漏水、漏气、漏粪；过密则易造成肠壁缝合撕裂。因此每针针距以0.4～0.5 cm为宜，缝线最好用2号肠线单股缝合。肠壁缝完后，检查创缘是否对齐，错位的校正，用生理盐水清洗，再送回腹腔，闭锁疝轮时用2号肠线双股作钮孔状缝合，缝完后腹腔内注入青、链霉素，而后结节缝合皮肤，清除猪体表面血迹，创口涂擦碘酊，撒上青霉素粉。

6 术后护理

仔猪术后应单独饲喂，保持圈舍清洁卫生，少喂多餐，不宜喂得过饱，给予易消化的饲料，并注意观察局部及全身状态，防止感染，按5万～8万U/kg青霉素作肌肉注射，每天两次，连用2d。

7 注意事项

体温、食欲正常的仔猪才能做手术；手术前禁食一顿；缝合皮肤打结时所有线结置于创缘一侧，避开创缘；缝合时每一针缝线之间的距离要相等，打结时防止打滑结；缝线因厂家生产的规格不同，应根据实际需要选择使用；小公猪手术过程中，注意检查输尿管、血管、淋巴管，避免被切断。

8 体会

8.1 仔猪脐疝宜早施术，利于愈合

当仔猪脐疝发生后，宜早期施术，不但可以加速愈合，缩短疗程，还可以免除或减少局部粘连及肠嵌闭的发生。

8.2 有效预防复发

有时会遇到手术10 d左右又复发，这说明缝合之处未按时愈合或者缝线断裂而导致重新裂开，为预防复发，手术时必须按无菌要求仔细操作、缝合，缝合时用2号肠线双股缝合，防止打滑结。如病程较长，疝轮边缘坚硬而肥厚者最好将疝轮削薄成为一新鲜创面，再用2号肠线双股作褥状缝合，如皮肤突出较多，可切除多余皮肤，边缘休整整齐，再作结节缝合。然后喷上碘酊。