DC-CIK细胞联合双径路化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

刘 丹 王 嵬*

（辽宁省锦州市中心医院肿瘤科，辽宁 锦州 121000）

肺癌是临床常见恶性肿瘤，发病早期患者无也特异性症状，易被人们所忽视。然而，随着疾病的严重化发展，可能诱发呼吸异常、胸部疼痛等症状，直接影响着患者的预后生活质量。目前，临床常通过手术、放疗和化疗等治疗，但治愈率相对较低，在延长患者预计生存时间中的应用价值有待提高[1]。随着临床对分子生物学和肿瘤免疫学的深入研究，免疫治疗逐渐应用于汇肿瘤治疗中，并取得较好的治疗效果。为提高非小细胞肺癌患者预后生活质量，本实验采用DC-CIK细胞联合双径路化疗的综合治疗方法治疗非小细胞肺癌，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2013年12月就诊于我院肿瘤科非小细胞肺癌患者62例，62例患者均经组织学和细胞学检查证实且分期为Ⅱ～Ⅳ期，其中鳞癌32例，腺癌22例，大细胞癌8例，根据设计的随机数字表将62例患者随机分为生物治疗联合双径路化疗组及单纯应用GP方案双径路化疗组。治疗组年龄40～79岁，评估预计生存期可达到3个月以上。

1.2 治疗方法：对照组采用GP方案双径路化疗，具体方法：经支气管动脉直接注入肺部病灶吉西他滨（1000 mg/m2）d1，静脉给予顺铂（75 mg/m2）方案化疗d2～4，静脉给予吉西他滨（1000 mg/m2）d8，21 d为1个周期，共观察2个周期。治疗组在对照组治疗基础上，于化疗间歇给予生物治疗方法，生物治疗具体方法：采集患者外周血单个核细胞，体外培养DC及CIK，CIK经DC诱导，将培养好的DC及CIK细胞分3次回输给患者，每月治疗1次。

1.3 观察指标：根据世界卫生组织（WHO）实体瘤近期疗效判定标准，采用CT检查对比治疗前后瘤体大小，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和恶化（PD）。计算有效率=（CR+PR）/（CR+PR+NC+PD），稳定率＝（CR+PR+SD）/（CR+PR+NC+PD），记录并评估两组治疗过程中出现的不良反应[2]。

1.4 统计学处理：采用SPSS 17.0统计软件包录入数据和统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 瘤体变化情况比较：治疗组共31例，其中完全缓解1例，部分缓解12例，稳定12例，恶化6例，总有效率（RR）41.94%，稳定率80.65%；对照组共31例，完全缓解0例，部分缓解9例，稳定10例，恶化12例，总有效率（RR）29.03%，稳定率61.29%，两组瘤体变化总有效率及稳定率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后不良反应发生比较

2.2.1 DC-CIK安全性观察：治疗组中6例患者伴随发热，遵医嘱取药物治疗后，病情得到有效控制，无1例患者出现心肾功能异常等。

2.2.2 其他不良反应观察：治疗组化疗过程中8例出现骨髓抑制，10例出现恶心呕吐。对照组化疗过程中10例出现骨髓抑制，14例出现恶心呕吐，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

大多数非小细胞肺癌患者因早期无明显症状，因此发现时多为晚期，错过手术最佳时机，单纯放疗、放疗不仅治疗效果不理想并且不良反应较重，导致患者体能状态下降无法继续治疗[3]。随着临床对生物免疫治疗方法的研究，该治疗方法逐渐应用于肿瘤治疗中来，在提高患者预计生存周期中具有较高的应用价值[4]。

肿瘤生物免疫治疗是指通过体外诱导，将有功能的树突状细胞（DC）与自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）细胞混合培养，产生一种更强的抗肿瘤效应细胞DC-CIK，从而发挥其抗肿瘤作用。研究表明，DC-CIK能促进IL-12和IFN-γ干扰素的分泌，提高细胞毒性，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

本研究结果显示，DC-CIK细胞联合GP方案双径路化疗患者瘤体病灶缓解程度明显高于单纯GP方案双径路化疗，两组瘤体变化总有效率及稳定率比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明DC-CIK具有良好的抗肿瘤疗效。实验还表明：DC-CIK联合化疗在治疗过程中，未出现严重的不良反应，提示该疗法安全性可，同时两组不良反应观察差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，非小细胞肺癌患者入院后，采用DC-CIK联合双径路化疗不仅能够有效控制疾病的发展，还能够提高机体免疫功能，值得推广使用。

[1] 张凤云.支气管动脉灌注化疗加局部放疗治疗老年肺癌21例疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(6):117-118.

[2] 元建华,彭大为,李建旺.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,16(12):1910-1911.

[3] 盛春华,鲍锋,徐爽,等.化疗联合DC-CIK细胞治疗非小细胞肺癌临床研究[J].实用肿瘤杂志,2011,26(5):503-506.

[4] 张俊萍,毛光华,史天良,等.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2011,18(4):424-429.