赵方方 李培培
(山东省青州市中医院,262500)
气血不足可导致脏腑功能减退,引起多种慢性疾病,如何补气血才是最快捷,最有效的呢?中医以脾胃为后天之本,气血生化之源。所以要想气血充沛,补益脾胃是改善体质的关键和前提。山药、薏米、芡实在《神农本草经》中都被尊为上品。“凡上品之药,法宜久服,与五谷之养人相佐,以臻寿考”。
山药其性甘平,气阴两补,补气而不壅滞上火,补阴而不助湿滋腻,为培补中气最平和之品,历来被众医家广为赞誉。《本草纲目》云:“益肾气、健脾胃、止泻痢、化痰涎、润皮毛”。《药品化义》云:“山药温补而不骤,微香而不燥,循循有调肺之功,治肺虚久嗽,何其稳当”。清末最有名的大医家张锡纯对此药更是推崇备至,在其医学专著《医学衷中参西录》中曾屡用大剂量生山药一味,治疗了许多诸如大喘欲绝,滑泻无度等危急重症。其言:“山药之性,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩。是以能补肺、补肾,兼补脾胃……在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳”。山药品种较多,河南怀庆府的品质最好。所以通常山药也叫怀山(或淮山)。药用通常干燥切片。药店有炒山药和生山药两种。建议用干燥后的生山药较好。
“薏仁最善利水,不至耗损真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之”。薏苡仁主要功效在于健脾祛湿,健脾可以补肺,祛湿可以化痰。所以本品亦可用于治疗肺热、肺痈、肺痿之证。和山药同用,更是相得益彰,互补缺失。“山药、薏米皆清补脾肺之药,然单用山药,久则失于黏腻,单用薏米,久则失于淡渗,惟等分并用乃久服无弊”。近代医家曾有报道,用两药各50g,每日熬粥,对肝硬化腹水有明显疗效。
清代医家陈士铎说过:“芡实止腰膝疼痛,令耳目聪明,久食延龄益寿,视之若平常,用之大有利益,芡实不但止精,而亦能生精也,去脾胃中之湿痰,即生肾中之真水”。所以说芡实是健脾补肾的绝佳首选。
山药、薏苡仁、芡实同气相求,都有健脾益胃之功效。但用时也各有侧重,山药可补五脏,脾、肺、肾兼顾,益气养阴,又兼具涩敛之功。薏苡仁,健脾而清肺,利水而益胃,补中有清,以祛湿浊见长。芡实健脾补肾,止泻止遗,最具收敛固脱之能。有人将三药打粉熬粥再加入大枣,以治疗贫血之症,疗效显著。