护理行政查房在护理管理中的作用

赵汝君

（吉林省辽源市中心医院护理部，吉林 辽源 136200）

护理行政查房在护理管理中的作用

赵汝君

（吉林省辽源市中心医院护理部，吉林 辽源 136200）

目的 探讨护理行政查房对提高病区护理质量的意义。方法 护理小组每周三护理查房，检查科室护士工作情况，对存在问题提出改进意见及解决方法，科室护士长对存在问题文字上报分析原因及整改措施。结果 护理部检查指导工作及时，护理督导到位，全院护士的整体素质有较大提高，护理全年无重大事故发生，护患纠纷减少，社会满意度提高。结论 护理行政查房是护理管理最基本、最重要的活动之一，护理行政查房的开展，有效地督导了护理措施的落实情况，解决护理工作中的难点、疑点，并全面提升了护士业务水平和临床整体素质，提高了护士长的科室管理能力，增加了患者的满意度，使我院护理水平有一个飞跃式发展。

护理行政查房；护理管理

护理行政查房是实施护理管理的重要手段，核心是提高护理质量[1]，通过护理查房，能够及时了解到病房护理中存在的一些儿问题，提高护士长管理水平，并通过分析原因、整改措施的落实，解决了临床护理的难点和疑点问题，促进护理质量不断改进，使全员护士整体素质有较大提高，护理行政查房避免了一些护理差错事故的发生，是提高护理质量和患者的满意度的有效途径，现将我院护理行政查房中的体会报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

1.1.1参加人员、时间、内容：护理院长1人、护理部主任1人、护理干事3人、各科室护士长4人（护士长轮流搭配每周4人），质控小组每周分成三组，每组3人，各个周三护理查房。质控小组按护理行政查房评分表进行实事求是逐项打分，按照护士长现场汇报、查房、讨论与反馈、质控评价的程序进行。以护理程序为框架实施计划查房，建立护理质量管理体系，是提高护士长及护士的理论水平和专业知识学习积累的有效的途径，有效提高患者满意率，提高护理质量[2]。

1.1.2分组进行。①第一组：护理院长+护理干事+护士长组成第一个3人检查小组。负责检查护士长手册、护理记录、护理文书书写质量，督查资料管理，包括护理查房记录、晨会业务学习提问、工休会、护士月例会记录等是否按要求客观及时完成。负责管理制度抽查，包括病区管理以及消毒隔离制度，科室物资、药品、器械、设备管理等情况。评估护理记录书写及护士护理操作完成质量。②第二组：护理部主任+护理干事+护士长组成第二个3人检查小组。负责检查科室护理质量实地操作情况，包括科内三基培训及考核、交接班、查对制度、分级护理制度落实情况，护理导管、药物、病床、轮椅、平车安全、并发症、用氧等护理安全护士掌握执行情况。病区每周随机抽查危重、急诊、手术患者1～2例，检查1～2项基础护理、护理技术操作，危重患者分级护理程序的熟悉程度和执行情况及效果评价。③第三组：护理干事+护士长2人组成第三个3人检查小组。负责检查护理优质服务及岗位职责执行情况，包括护士仪表着装、服务用语及行为规范、精神面貌、病房管理，随机抽查病房环境是否整洁、干净，随访两名患者了解护士对患者心理护理、患者宣教、健康教育的方式方法及效果评价，了解患者对整体护理服务的满意度打分，并统计患者护理意见箱。随机抽问护士对岗位职责、应急预案的掌握情况。

1.2方 法

1.2.1情况汇报：护士长汇报科室现况，包括病区当日患者情况（数量、危重、手术），分级护理（一二、三级人数、专护情况）基础护理、健康教育开展情况，疗区现有护士情况（护士上班人数、年龄结构、护士的配备管理、梯队建设、护士身心问题），护士长围绕目前存在需要上级领导有待解决的问题进行汇报。

1.2.2逐项查房，现场办公：护理行政查房检查小组按照评分表进行逐项查房，采用现场考核，包括对护士提问专科知识、基础护理常识等一些理论知识，实地观看护士技术操作，检查患者基础护理是否落实到位，如卧床患者褥疮护理、皮肤护理、口腔护理等，检查者下病房询问了解患者对护士的心理护理、沟通方式、能力的接受程度，整体护理满意度，检查结束后现场查房打分评价，就科室中检查的内容和存在的问题，护理部实行现场办公，质控小组听取护士长及科室护士讨论分析问题产生的原因及护理人员改进的措施和目标，各检查组检查的同时积极献计献策解决出现的问题，如科室患者突然增多，护士人手不足，导致护理质量滑坡，护士没有时间下病房心理护理，巡视患者不到位，督查为主，现场解决问题能够有效的提高质控小组的核心职能，及时为科室调配病床，增加护士支援，大大减少了科室护士的压力，高效办公提高了临床护士对质控小组工作的认可和满意度。

1.2.3反馈与评价：护理行政查房检查结束后，反馈检查中存在的问题并进行指导，护理部在护士长例会上通报查房中存在的问题，希望其他疗区和护士借鉴、启发，分析讨论查找原因，互相取长补短，检查效果不佳查房后制定工作目标，质控小组针对改进措施重新予以检查、评价指导，使全院护士共同提升护理质量管理。

2　结 果

开展护理查房后，护理部检查督导到位，护理指导工作及时，疗区出现的问题95%能够现场解决，不能及时处理的工作及时上报院领导班子，尽快反馈处理意见，护理全年无重大事故发生，病区护患纠纷减少，社会满意度由原来的90%提高到98%。全院护士的整体素质有较大提高，在全市护理标兵竞赛中获得个人冠军和团体第一名的好成绩。

3　结 论

医院行政查房是医院管理的常规性工作，是临床科室与职能科室之间面对面交流，加强科室建设的有效形式[3]。在行政查房的循环往复中，有效地督导了护理工作实施，对科室动态的工作做到常抓不懈，行政查房制定重点，做到有目的、有计划、有步骤进行，提高疗区护士长及护士分析解决问题的能力，最终达到全面提高护理管理的整体水平。

护理行政查房的开展，对于护理部深入一线科室调查研究、落实规章制度、及时发现和解决问题、规范化建设起到积极作用，行政查房检查管理力度加强，积极指导解决护理工作中的难点、疑点，加强查房的针对性和连续性，建立健全双向反馈机制[4]，提高了护士长的科室管理能力，护理部选择管理好的科室护士长重点介绍护理质量控制措施、业务培训方法及成效，护理团队建设经验，难点问题的处理对策等[5]，由护理部推广优秀科室管理特点， 可以对其他科室护士长起到学习和推动改进作用，全面提升了护士专业技术水平和整体素质。

护理行政查房应本着严谨、务实、客观的态度，避免形式主义和走过场，注意前后查房的连续性，建立健全疗区与护理部双向反馈机制，对科室提出的解决问题现场解答，对于需要落实的工作应及时落实，重大问题上报院班子审核批示，拟出解决问题的方法和时间，反馈临床科室并督办落实情况，各项规章制度完善机制的建立和执行是行政查房工作取得实效的有力保证。

总之，护理行政查房使护理管理水平不断提高，既发挥了行政部门的职能作用，又能及时发现临床存在的护理安全隐患，解决问题及时、准确，护理部对全院各科了解全面、详细，为拟定下一步护理工作计划和修改护理制度收集了真实的可靠资料，锻炼了科室护士长护理管理水平，促进提高了护士整体素质，增加了患者的满意度，使我院护理水平有一个飞跃式发展。

[1] 辛红梅.护理行政查房在护理管理中的作用[J].临床合理用药杂志,2011,4（32):151.

[2] 张娟,高丽虹,苏晓丽,等.实施持续质量改进,提高护士长整体护理查房质量[J].中国实用医药,2011,6（8):260-261.

[3] 苏颖奇,徐惠英.医院行政查房的实践与体会[J].江苏卫生事业管理,2006,17（1):35-36.

[4] 张彦.医院感染管理行政查房的实践与体会[J].西南军医,2008,10（1):124-125.

[5] 张海燕,张海霖.改进护理行政查房方式提高护理管理水平[J].重庆医学,2009,38（6):746.

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1671-8194（2015）31-0239-02