利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎46例临床观察

王利华 谢智菲 陈 荣

江西省高安市瑞州医院妇产科，江西 高安 330800

利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎46例临床观察

王利华 谢智菲 陈 荣

江西省高安市瑞州医院妇产科，江西 高安 330800

目的：观察利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎患者的临床疗效。方法：选取老年性阴道炎患者92例，随机分为对照组和治疗组各46例。对照组采用替硝唑泡腾片治疗，治疗组采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗。结果：治疗组患者总有效率明显优于对照组，阴道炎症状消失时间和治疗总时间明显短于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎疗效较好，值得临床推广应用。

老年性阴道炎；利维爱；替硝唑泡腾片

老年性阴道炎患者常因雌激素分泌水平下降导致机体对外界不良刺激的抵抗力水平下降发病，60岁左右的妇女有80%以上会罹患老年性阴道炎疾病［1］。笔者采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎患者，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年8月至2014年8月我院收治的老年性阴道炎患者92例作为研究，随机分为对照组和治疗组各46例。对照组患者年龄56～71岁，平均年龄（63.2±0.5）岁，阴道炎病史1～17年，平均患病时间（4.6±1.9）年；已婚患者44例，未婚患者2例；治疗组患者年龄54～72岁，平均年龄（63.4±0.6）岁，阴道炎病史1～18年，平均患病时间（4.7±1.8）年；已婚患者43例，未婚患者3例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 纳入标准 患者阴道皱褶变平或完全消失，黏膜菲薄，充血呈散在小出血点分布，有脓性分泌物出现；涂片检查没有观察到滴虫、假丝酵母菌及其他病原菌，白细胞结果显示2个加号或3个加号。没有严重肝肾功能异常表现，无雌激素应用禁忌证，年龄在50岁以上。

1.3 方法 对照组：每晚睡觉前，在患者阴道置入替硝唑泡腾片 （河南辅仁堂制药有限公司生产，国药准字：H20057145规格mg／枚）1枚，隔日给药1次，计划治疗两个月；治疗组：在对照组基础上联合口服利维爱 （南京欧加农制药有限公司生产，国药准字：H20080056规格mg／片）治疗，每次2.5mg，每日1次，计划治疗两个月［2］。

1.4 疗效判定 参照有关文献拟定［3］。治愈：患者阴道黏膜的颜色在用药后，已经变为粉红色或苍白色，自述临床症状表现已经完全缓解，分泌物的清洁程度达到Ⅰ～Ⅱ度之间；有效：阴道炎临床症状，及阳性体征已经由明显好转，分泌物的清洁程度达到Ⅱ～Ⅲ度之间；无效：阴道炎临床症状用药后没有改善，分泌物的清洁程度在Ⅲ～Ⅳ度之间。

1.5 观察指标 观察两组患者临床疗效及阴道炎症状消失时间和阴道炎治疗总时间。

1.6 统计学方法 采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者阴道炎症状消失时间和治疗总时间比较 治疗组患者阴道炎症状消失为（15.30±3.53）d，治疗总时间为（19.64±3.96）d；对照组阴道炎症状消失为（19.35 ±4.71）d，治疗总时间为（24.56±4.78）d，治疗组患者阴道炎症状消失时间和治疗总时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

替硝唑属于5－硝基咪唑衍生物的一种，可以将阴道毛滴虫的模板功能完全破坏，该药物所含化学结构中的硝基被还原成一种细胞毒，作用于厌氧菌DNA的代谢过程中，使细菌的死亡速度进一步加快，从而将滴虫彻底杀死，实际应用产生的不良反应少。利维爱可对阴道上皮细胞的增殖过程产生明显的促进作用，使细胞外基质的合成量明显增加，使上皮增厚的速度提高，增加阴道壁的弹性程度，上皮细胞内糖原实际含量水平明显增加，使绝经后雌激素水平明显降低而导致出现的阴道不适症状得到有效控制，使部分患者的性生活能力能够恢复正常，从而达到改善绝经妇女生存质量。该药物是组织选择性雌激素活性调节剂类药物的一种，在人体不同部位所产生的代谢产物会存在一定的差异，激素活性也有所不同，在进入到患者体内之后，在外周循环中以无激活性的硫酸盐的形式存在，通过血流循环到达各部位，产生相应产物，在子宫内膜的位置主要生成具有孕激素和弱雄激素生物活性的几种异构体，避免雄激素对子宫内膜造成的不良刺激，不需要再加孕激素类药进行治疗［4］。

综上，利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎疗效较好，值得临床推广应用。

［1］张璇，李碌，张晓莉.甲硝唑联合维生素E治疗老年性阴道炎的临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1492.

［2］冯华荣，杨映.双唑泰泡腾片与替硝唑联合治疗细菌性阴道病临床疗效观察［J］.广西医科大学学报，2010，29（4）：624.

［3］何燕南.中西医结合治疗细菌性阴道病的临床分析 ［J］.中国妇幼保健，2011，26（32）：4988.

［4］缪缙，陈宝霞.替勃龙片联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析［J］.中国老年学杂志，2011，31（17）：3410.

R711.31

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1007－8517（2015）11－0079－01

2014.0.00）