消化内科老年住院患者护理安全隐患与对策

李 珊

新疆维吾尔自治区哈巴河县加依勒玛乡卫生院，新疆 哈巴河县 836700

消化内科老年住院患者护理安全隐患与对策

李 珊

新疆维吾尔自治区哈巴河县加依勒玛乡卫生院，新疆 哈巴河县 836700

目的：探讨消化内科老年住院病人护理的安全隐患及其护理对策。方法：针对易导致消化内科老年患者发生护理安全隐患的因素，采取相应的预防措施防止安全隐患发生。结果：增强了医护人员对老年患者安全隐患的防范意识，让患者能够更加积极主动的配合治疗，有效避免了既有和潜在的安全隐患。结论：护理安全隐患是一个永久的话题，消化内科老年住院患者护理过程中安全隐患较多，护理过程中应该加强相应措施，提高患者治愈率。

老年患者；消化内科护理；安全隐患；护理对策

消化内科疾病属于发病率较高的内科疾病，且疾病类型较多，常见的有：胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎等［1］。目前，医学界对于此类疾病缺乏理想的根治方法，再加上护理过程中安全隐患较多，使得疾病容易反复发作，给患者带来很大痛苦。结合我院的实际情况，探讨并分析消化内科老年住院患者常见的护理安全隐患及对策，现报告如下。

1 护理中的安全隐患

1.1 管理因素 由于我院规模的局限性，使得护理人员管理方面层次结构不合理，没有充分考虑重点时间段人员的安排，导致护理人员对自己的岗位职责认知模糊，边界不清晰。此外，护理的制度流程尚有缺陷，如：护理制度落实时不到位，护理制度缺乏监督等。

1.2 专科因素 相对来说，消化内科检查的项目和接受内镜治疗者较多，患者在治疗前需要禁食，很多老年患者合并有糖尿病，如果内镜治疗时间过长会直接导致患者禁食时间过长，此时医护人员如疏于给患者补充必要的能量，极易引发此类患者发生低血糖的危险。另外，对老年患者采取留置鼻肠管、鼻胆管等，稍不注意还会引起导管污染或堵塞，重置会给老年患者带来极大的痛苦。值得注意的是，随着老年人的机体各个器官的衰老，还可能发生各种慢性的非传染性疾病［2］。

1.3 护士因素 护理在患者治疗过程中有着重要作用。但是，护理人员在日常工作中承受着很大的压力，护理过程中不可避免的会出现错误，增加了护理安全隐患。此外，部分护理人员专业技能不强，缺乏责任感，护理时漫不经心，再加上部分护士工作经验不足，对相关仪器不能做到心中有数，操作也不够熟练，从而造成老年消化内科患者护理存在很大的安全隐患。甚至在一些细节方面，包括言语和行为上的小过失都会让患者缺乏安全感。

1.4 患者因素 消化内科老年住院患者年龄较大，有些患者在治疗过程中情绪波动较大，思想陈旧且固执己见，不接受护理人员的健康宣讲，例如禁食之后偷食粘性食物而发生呛咳窒息，严重者会造成肺部感染。有些患者习惯随意下床活动，身边若没有陪护人员，很容易发生诸如摔倒、扭伤之类的意外。

2 避免安全隐患的护理对策

2.1 完善医院管理制度 针对老年患者护理过程中可能存在的医院管理隐患，医院要完善相关制度、分工明确，结合实际情况合理分配工作任务。及时调整医护人员的各种制度，如：标本管理、物品清点、交接班制度等，并且安排专门的人进行负责，定期检查这些制度的落实情况，抓好制度落实情况。为更多老年患者创造安全舒适的就医环境，提高整体护理质量［3］。

2.2 加强专科人员安全教育 对患者进行治疗和检查时，切忌随意敷衍或简化操作流程，对于治疗时间长的合并糖尿病禁食患者，要在适当时间内补充能量，防止患者发生低血糖的可能。严格考核各种介入治疗的护理常规，实行奖惩制度，对护理工作中的失误和差错进行事故分析和讨论，及时纠正错误的操作流程，总结经验教训，认真做到防微杜渐。

2.3 提高护士工作效率 医院要做好相应的防范措施，具体如下：①医院要合理安排人员，对人力资源进行合理搭配，充分发挥医护人员的主观能动性和创造性；②手术多时，尽量不休班，手术少的时候可以根据医院的实际情况安排休班；③对于一些没有工作经验的护理人员，进入岗位时由资深护理人员进行指导，消除护理中的安全隐患；④医院要定期对其进行专业技能培训和考核，加强他们的专业技能，提高老年消化内科患者护理安全性。

2.4 增强护患沟通 部分老年患者容易发生意外，严重者甚至出现肺部感染和泌尿系统的感染等并发症，患者情绪不稳定，这时需要良好的心理护理，多与患者进行沟通，护理过程中始终保持微笑，让患者能够更加配合治疗。加强患者治疗过程中的健康宣讲，多与家属进行沟通，尽可能让医护人员和家属交替对患者进行陪护，监督患者的饮食健康，可降低危险因素的发生率，进一步保障了消化内科老年病人的生命安全［4］。大部分患者久卧病床，对长期卧床行动不便的老年患者，要定时帮助其翻身，注意保持患者个人卫生和床褥清洁。

3 讨论

护理安全是指在对患者进行护理过程中，患者出现心理、机体结构或功能上的损害。患者治疗过程中，护士能够有更多的机会和患者接触，但是，部分医院护理人员不够，很多护士身兼数职，不可避免的会出现一些护理差错。再加上患者年龄较大，疾病较多，严重影响着患者的护理安全。

临床上，消化内科老年住院病人治疗过程中存在的护理安全隐患较多，常见的有：医院管理因素、专科因素、护士因素、患者自身因素等，针对这些具体的问题，应完善医院管理制度、加强专科人员安全教育、增加护士工作效率、增强护患沟通等，从而提高患者临床治愈率。

综上所述，护理安全隐患是一个永久的话题，消化内科老年住院患者护理过程中安全隐患较多，护理过程中应该加强相应措施，提高患者治愈率。

［1］岳春艳.老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果 ［J］.中国保健营养，2013，（03）：793.

［2］王玉霞.老年人心血管疾病及相关危险因素综述 ［J］.当代医学，2012，（05）：12.

［3］谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策 ［J］.临床合理用药杂志，2013，（33）：149－150.

［4］董兰芳.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策 ［J］.中国保健营养，2013，（06）：1285.

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1007－8517（2015）01－0145－01

2014.10.18）