浅谈季德胜蛇药片用途与剂型的改制

朱建华

（精华制药集团股份有限公司，江苏 南通 226005）

浅谈季德胜蛇药片用途与剂型的改制

朱建华

（精华制药集团股份有限公司，江苏 南通 226005）

季德胜蛇药片除治疗毒蛇毒虫咬伤外，还可治疗不少其他疾患，通过对季德胜蛇药片在治疗这些疾患时用药途径、方法、疗效的研究，对季德胜蛇药片的剂型改制与适用疾患进行了初步探讨，为其改进与发展提供参考。

季德胜蛇药片；剂型改制；蛇药片

季德胜蛇药片是著名蛇医专家中国医学科学院特约研究员季德胜先生继承祖传治疗毒蛇咬伤秘方，结合多年实践经验研制而成的传统中药。由重楼、蜈蚣、地锦草等药味组成，具有清热，解毒，消肿止痛等功效，是我国治疗毒蛇咬伤的著名中成药。自面市以来，不断有人对其进行临床应用与研究，并发现了不少新的用途。如治疗流行性腮腺炎[1]、隐翅虫皮炎[2]、带状疱疹[3]等，皆有一定疗效。然其使用并不方便，内服剂量较大且有异腥味，外用涂敷不易等，因而，针对其内服或外用或内外兼用的特点以及治疗不同疾患的具体情况，可将其剂型进行一些改制。使其更适于医者灵活、便捷的用药。

1 保持原有的片剂剂型，将其制成薄膜衣片或浸膏片

薄膜衣片：压制成型的季德胜蛇药片用薄膜包衣剂包制成薄膜衣片，以掩盖其原有不良气味。可用于内服治疗强直性脊柱炎[4]、乙型肝炎[5]等疾患。

浸膏片：季德胜蛇药片处方中饮片及药物经提取浓缩成浸膏后，再用适宜制法制成片剂，如将浸膏减压干燥后直接粉碎成颗粒压制成片。浸膏片具有剂量准，服用量小且方便的优点，再经包衣后可掩盖某些不良气味及防止吸湿。可用于需要较长时间服药治疗的疾患。

2 改制成胶囊剂、软胶囊剂

胶囊：季德胜蛇药片处方中部分饮片提取物加饮片或药物细粉经过适宜的加工处理，制成混合细粉或细小颗粒，填充于空心胶囊中而制成胶囊。这样既浓缩了其活性组分，提高药效，减少了单剂使用量，又可掩盖药物原有的不良腥气味，便于服用，而且在体内快速崩解释药，同时也便于外用调配涂敷。可用于治流行性腮腺炎、散发性脑炎、带状疱疹、毒蛇毒虫咬伤等。

软胶囊：处方中所有饮片提取物与适宜辅料均匀混合，根据提取物的具体情况制成液体或固体混合药物，然后将混合药物采用滴制法或压制法密封于软质囊材中而制成软胶囊。这种药剂适于内服，治疗一些慢性疾患如慢性肝炎等。

3 改制成软膏剂

季德胜蛇药片处方中饮片或药物经煎提或浸提、滤过、浓缩、精制等处理后，根据提取物性质，加入适宜的软膏剂基质，如乳剂型羊毛脂、水溶性聚乙二醇、油脂性的凡士林等及适宜添加剂（如透皮促进剂）混合均匀而制成软膏剂，外用治疗带状疱疹、疮疡[6]、痤疮[7]、隐翅虫皮炎及肿毒初起等疾患。

4 改制成搽剂

季德胜蛇药片处方中饮片及药物用水或乙醇溶液进行煎提或浸提，提取液经浓缩、精制等处理，加入适量薄荷脑、冰片等，再加入乙醇调备到需要浓度，经静置、过滤等制成外用搽剂。可外用治蚊虫叮咬、毛囊炎、皮炎、痱子等。

5 改制成合剂或糖浆剂

季德胜蛇药片处方中饮片及药物经煎（浸）提、精制纯化、浓缩至一定比例体积量，加调味剂或单糖浆等及适宜的附加剂制成液体制剂，既可掩盖某些药物原有的不适气味，易于服用，又可快速见效，用于治疗急性疾患如散发性脑炎等。

6 改制成颗粒剂

季德胜蛇药片处方中饮片及药物经提取浓缩成浸膏后，再用适宜制法制成颗粒，如将浸膏减压干燥后直接粉碎成颗粒，也可浸膏加适宜辅料进行喷雾干燥制粒或湿法制粒。外用便于调配涂敷治疗带状疱疹、疮疡等。内服治疗某些慢性疾患，但可能有异腥味而影响服用，可在制粒过程加入适宜的调味剂进行调味。

7 改制成浓缩丸

季德胜蛇药片处方中部分饮片浸提浓缩后与部分主药饮片及贵细药物的细粉混合，再用适宜方法制成丸药，如将混合粉料用适宜湿润剂泛制成丸。具有剂量小，易服用等优点。可用于需要较长时间服药治疗的疾患如慢性肝炎等。

8 改制成涂膜剂、贴膜剂[8]

涂膜：季德胜蛇药片处方中饮片及药物加适宜溶剂经浸提、浓缩、精制等处理得一定密度提取液体，加入乙醇至含醇量达一定浓度，然后加入一定量成膜材料如聚乙烯醇等制成液体涂膜剂，外用涂敷患处形成护膜。可用于治疗痤疮、带状疱疹、隐翅虫皮炎等。

贴膜：季德胜蛇药片处方中饮片及药物加适宜溶剂提取浓缩至需要浓度后加入膜材溶液中混匀，摊涂于定型模具中，挥干溶剂，按一定尺寸规格切制而成固体贴膜，外用贴敷患处。可用于治疗急性痛风性关节炎[9]、非化脓性肋软骨炎[10]。

药物的不同剂型，对于药物的使用有着重要作用，并且直接关系到治疗疾患的效果，应根据疾患的轻重缓急选择合理的药物剂型及给药途径。当然，药物的剂型改制，并不就是一个简单的改变制作过程，须根据疾患的特性、药物的原始处方组成以及将要改制成的目标剂型的药效机制，筛选出合理的改制剂型处方（赋形剂及附加剂）和制备工艺，从而确保药物的疗效及用药的便捷。季德胜蛇药片这古老的中成药，需要不断发掘、改进和科技创新来赋予其新的生命魅力。

[1]施玲.季德胜蛇药片外敷治疗流行性腮腺炎65例[J].云南中医中药杂志,2010,31(2):37.

[2]樊仲强.季德胜蛇药片治疗隐翅虫皮炎152例的临床体会[J].中国现代医生,2009,45(3):88.

[3]叶遂安.季德胜蛇药片配合云香精治疗带状疱疹56例分析[J].中外医疗,2011,30(31):120.

[4]吴国正.季德胜蛇药片治疗强直性脊柱炎疗效分析[J].中国骨伤, 2004,17(5):302-303.

[5]李国钦.季德胜蛇药片对乙肝病毒复制指标阳性者的影响[J].中国中西医结合杂志,2002,22(22):792-793.

[6]庄尚明,吴佩云.季德胜蛇药片治疗疮疡40例报告[J].湖南中医药导报,1996,2(3):35-36.

[7]黄妹清.季德胜蛇药片配合氨苄西林胶囊治疗痤疮58例临床观察[J].中医药导报,2010,18(10):99-100.

[8]冯彦廷.中药贴膜剂制备工艺探讨[J].现代中西医结合杂志,2004, 13(4):504.

[9]李丽娜,夏忠诚,李德梅,等.秋水仙碱片联合外敷季德胜蛇药片治疗老年急性痛风性关节炎78例[J].中国中医急症,2011,20(1):155-156.

[10]孙刚,孙菲菲.季德胜蛇药片外敷治疗非化脓性肋软骨炎52例[J].中医外治杂志,1995,4(3):22.

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1671-8194（2015）03-0212-02