气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用

郭慧顺

（吉林省长春市儿童医院，吉林 长春 130051）

气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用

郭慧顺

（吉林省长春市儿童医院，吉林 长春 130051）

目的探究分析气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡的诊断应用中的效果。方法回顾性分析我院在2013年收治的56例小儿消化性溃疡的患者的资料，给予本组患者气钡双重对比造影检查。结果气钡双重对比造影检查结果与胃镜检查结果一致：胃溃疡11例，占19.64%，十二指肠溃疡45例，占80.36%。有47（83.92%）例出现龛影，为直接征象；间接征象：胃液增多、龛影部压痛、形态改变、黏膜纠集等。结论气钡双重对比造影对于小儿消化性溃疡的诊断准确，同时其操作简单，不给患者造成伤害，安全可靠，值得临床推广使用。

小儿消化性溃疡；气钡双重对比造影；诊断

消化性溃疡是指自身胃肠分泌的胃酸、胃蛋白酶等消化物质使胃肠黏膜受损，损伤深度达到甚至穿透黏膜肌层[1]，消化性溃疡的好发部位为十二直肠和胃。大量研究表明，消化性溃疡的病因可能为遗传因素、精神因素、饮食因素、环境因素以及吸烟饮酒等不良的生活习惯[2]。小儿消化性溃疡的临床表现多种多样，随着年龄的变化而有所差异，新生儿期的消化性溃疡以呕血、便血和腹胀为主要特点，婴幼儿期以呕血、黑便、呕吐、腹痛、食欲差等为主要特点，随着年龄增长，其消化性溃疡的表现逐渐与成人相同，表现为腹痛、夜间痛、泛酸、恶心、呕吐、嗳气等，严重影响患者的生活质量。而对于消化性溃疡的治疗，早期诊断早期治疗尤其重要。为了探究分析气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡的诊断应用中的效果，笔者回顾性分析了我院在2013年收治的56例小儿消化性溃疡的患者的资料，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：以我院在2013年收治的56例小儿消化性溃疡的患者为研究对象，其中男性35例，女性21例；年龄2～13岁，平均年龄（8.5±1.3）岁；病程1个月～2年，平均病程（9.5±3.9）个月。通过病史、临床表现以及相关检查，本组患者均确诊为消化性溃疡，经胃镜检查发现：胃溃疡11例，占19.64%，十二指肠溃疡45例，占80.36%。本组患者均表现为不同程度的上腹痛、脐周痛、饥饿痛、夜间痛等腹痛症状，还伴有恶心呕吐、泛酸、嗳气、呕血、黑便、食欲减退、消瘦等。

1.2 诊断方法：在患者入院时，本组患者均给与气钡双重对比造影法检查，根据患者年龄，给予适量的硫酸钡自带产气剂口服，同时给予30 mL 200%的硫酸钡口服，然后立即给予多体位的气钡双重对比造影检查。

2 结 果

气钡双重对比造影结果显示本组患者有11例为胃溃疡，45例为十二指肠溃疡，与胃镜检查结果一致。本组患者中，有47例患者的检查中出现龛影，占83.92%，其中胃溃疡龛影直径为0.21～0.48 cm，平均直径为（0.34±0.12）cm，十二指肠溃疡龛影直径为0.18～0.35 cm，平均直径为（0.27±0.05）cm。

在11例胃溃疡患者中，全部可见龛影，其中腔外龛影有8例，另外3例为线状龛影；龛影分布：位于胃小弯处有5例，位于胃窦部与4例，位于角切迹部有2例；有6例患者出现胃液增多，有9例患者出现胃部蠕动增强，有7例患者出现龛影周围明显压痛，有3例患者龛影口部发现透明带，有8例患者出现龛影部黏膜纠集。

在45例十二指肠溃疡的患者中，有9患者出现十二指肠球部明显变形，36例患者可见龛影，其中腔外龛影有13例，点状龛影有23例；龛影分布：位于球部的有29例，位于球后部的有7例；有29例患者出现胃液增多，有15例患者出现龛影周围明显压痛，有9例患者龛影口部发现透明带，有27例患者出现龛影部黏膜纠集。

3 讨 论

近年来，小儿消化性溃疡也成为儿科常见疾病之一，其严重影响了患儿的心理和生理发育[1]。小儿消化性溃疡以学龄前儿童常见，多为急性起病，且没有明确的原因，严重威胁患儿的生命安全。临床上对于消化性溃疡的诊断主要依赖胃镜和X线检查，但是做胃镜检查患者痛苦较大，传统的X线有辐射且影像不清晰妨碍准确诊断。随着医学的发展进步，气钡双重对比造影技术逐渐应用与消化性溃疡的诊断中，其操作简单，结果可靠，受患者及家属的欢迎。使用气钡双重对比造影检查时，其直接征象是龛影[3-4]，由于患者年龄较小，其龛影深度多＜0.5 cm，直径＜0.5cm，形状不规则，可为三角状、乳头状、斑点状。龛影边缘光滑，伴有黏膜纠集。对于胃溃疡，龛影多为腔外龛影，龛影可分布在胃小弯侧、胃窦部以及角切迹等处。对于十二指肠溃疡，龛影多为斑点状龛影，大多分布在球部，少数可见与球后部。对于消化性溃疡，其间接征象为胃液增多、龛影部压痛、形态改变、黏膜纠集等。本文探究分析了气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡的诊断应用中的效果，结果显示：其诊断和胃镜检查结果完全一致，胃溃疡11例，占19.64%，十二指肠溃疡45例，占80.36%；龛影是直接征象，间接征象包括胃液增多、龛影部压痛、形态改变、黏膜纠集等。

综上所述，气钡双重对比造影对于小儿消化性溃疡的诊断准确，同时其操作简单，不给患者造成伤害，安全可靠，值得临床推广使用。

[1]唐琳,黄启阳,杨云生.消化性溃疡的检查方法及诊断标准[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2010,31(5):16-18.

[2]滕清华,李花.气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用[J].中国医疗前沿,2012,7(2):60-62.

[3]曹洁莹,熊力,李国忠.结肠气钡双重对比造影在小儿先天性巨结肠诊断中的应用及意义[J].赣南医学院学报,2010,30(1):9-10.

[4]陈瑞刚,李眸晗.气钡双重对比造影在小儿先天性巨结肠诊断的应用[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(24):148-149.

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1671-8194（2015）03-0170-01