硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预效果观察

符 新

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预效果观察

符 新

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

目的 研究对支气管哮喘患者应用硫酸沙丁胺醇雾化治疗的效果，总结护理要点。方法 选取我院收治的97例支气管哮喘患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，两组患者均采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者综合护理干预。结果 观察组总有效率为92%，对照组总有效率为72.34%，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对支气管哮喘患者应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，辅之以良好的综合护理干预，有助于提高临床治疗效果，促进患者早日恢复健康，值得在临床上推广应用。

硫酸沙丁胺醇；雾化吸入治疗；支气管消除；护理干预

支气管哮喘[1]是气道狭窄、痉挛等引起的气道炎性因子渗出、分泌物增加等病理性反应的肺部疾病，其在临床症状上主要表现为呼吸急促、胸闷、气憋、肺部哮鸣音等，如不及时就医，很可能危及生命安全，必须采取有效的方法缓解气道炎性，实现气道解痉，实现抗炎、解痉、平喘的目的[2]。雾化吸入治疗能有效消除炎性、稀释痰液，解除支气管的痉挛症状。我院选用硫酸沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1基础资料：选取我院2013年1月至2015年5月收治的97例支气管哮喘患者为研究对象，全部患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组的支气管哮喘诊断标准，排除合并其他心肺疾病患者。将97例患者随机分成观察组和对照组，观察组患者50例，男28例，女22例，平均年龄为（42.1±5.7）岁；对照组患者47例，男25例，女22例，平均年龄（41.6±6.2）岁。两组患者的基线资料差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：将2 mL硫酸沙丁胺醇与4 mL生理盐水溶合后放置到雾化器中，然后调整雾化器的频率，进行雾化吸入治疗，每6 h进行一次，每次10 min。

1.3护理干预方法：对照组患者采用常规护理方法，主要包括雾化前的病房环境、室温调节、空气湿度调节、口腔清洁等基本护理；雾化中的体位护理、叩背护理等；雾化后的口腔清洁、咳嗽排痰护理。观察组患者在对照组的基础上给予综合护理，主要包括以下几点：①心理护理。有研究表明，不少拒绝雾化治疗的患者是因为对雾化治疗存在恐惧、担忧心理，且药物直接进入呼吸道，容易出现短暂不适等，雾化操作的技术、时间、量的控制调节不熟练会给患者带来一定的担忧。因此，在治疗前，对观察组患者进行详细的健康教育，向其讲解雾化治疗的目的、意义、操作方法、注意事项等，增强患者的信心和安全感。尤其是初次接受雾化治疗的患者，在治疗前耐心向患者解释雾化吸入治疗的优势，演示雾化吸入治疗的过程、方法等，并指导患者在吸入前慢慢呼气，接着缓慢吸气，在吸气过程中，雾化的药液就在气道中沉降，接着指导患者用鼻慢慢呼气。同时，根据患者的心理反应进行相应的心理疏导，通过音乐疗法、中医情志护理等方法转移患者的注意力，使患者树立信心，缓解患者紧张的情绪，使其积极配合医护人员的治疗。②密切观察患者的面色、呼吸、心率等，若患者出现不适现象，则可采用分次吸入方法治疗，直到药液吸完。若患者出现呼吸困难、面色青灰等现象，应立即停止雾化吸入治疗，并清理呼吸道分泌物等，保持呼吸道的畅通。③饮食指导。对患者及其家属进行饮食健康指导，使其多食用富含维生素的流食，食用新鲜蔬果，忌食鱼虾等容易过敏食物以及辛辣、油腻等食物。

1.4疗效判定标准[3]。显效：咳嗽、咳痰等症状消失，经检查肺部啰音消失；有效：咳嗽、咳痰等临床症状得到明显缓解，且肺部啰音明显减少；好转：咳嗽、咳痰等临床症状有一定的好转，痰液逐渐变得稀薄，但是痰量较多；无效：咳嗽、咳痰等临床症状没有缓解，肺部啰音没减少甚至增加，痰液黏稠度增加且量多。

1.5数据分析：运用SPSS14.0软件进行数据分析处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

观察组患者显效15例，有效22例，好转9例，无效4例，总有效率为92%；对照组患者显效10例，有效16例，好转8例，无效13例，总有效率为72.34%，经统计学分析，χ2=6.478，P=0.011＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨 论

支气管哮喘是一种影响人们身心健康的疾病，必须有效消除气道炎性反应，降低气道反应，应选择有效的解痉、消炎药物和有效的治疗方法来迅速控制病情发展。雾化吸入治疗是目前支气管哮喘治疗中最常用且有效的方法，该方法以效果快、药物直接到达病变部位、不良反应少等优点而在临床上得到广泛应用，成为临床上消炎、平喘、化痰的主要治疗方法[4]。硫酸沙丁胺醇[5]是一种高选择性β受体激动剂，直接作用于机体的肾上腺素受体，松弛平滑肌，疗效显著。将其采用雾化吸入方式对支气管哮喘患者给药，能保证药物浓度，见效快。以负压为驱动，将药液撞击成雾化状，然后进入气道深部，这就不需要患者的呼吸配合，且雾化药物大小分布均匀，分布于下呼吸道，能有效保证疗效。

在对支气管哮喘患者进行雾化吸入治疗时，必须采取有效的护理措施，保证治疗效果。在雾化前，对患者进行全面系统的健康教育、心理疏导等，使患者对雾化治疗有较为清醒的认识，增强其安全感，提高治疗依从性。同时，使患者对雾化治疗前后的注意事项有所了解，增强治疗自信心，积极配合医护人员的治疗行为，确保雾化吸入治疗的顺利进行。在雾化治疗过程中，护理人员对患者进行有效的体位护理，密切关注患者的临床反应、生命体征等，在出现异常情况时立即采取有效措施处理。由于雾化吸入治疗过程中会出现较多的分泌物，因此护理人员要鼓励患者排痰，并通过叩背护理等方式帮助患者排痰。在雾化治疗过程中，护理人员还要密切关注雾化器的相关情况，观察雾化管道是否存在松动甚至脱落情况，保证雾化管道的稳定。在雾化治疗后，指导患者用清水漱口，保持口腔的清洁，同时对患者进行饮食健康指导，使其了解饮食禁忌证，多食用富含维生素以及营养的流食。

在本次研究中，给予对照组患者常规雾化吸入护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理，从心理护理、健康教育、呼吸道畅通护理、饮食指导等综合性护理干预措施，观察组的总有效率为92%，对照组为72.34，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，在支气管哮喘临床雾化吸入治疗中，给予患者综合护理干预十分必要，从雾化前、雾化中和雾化后做好护理工作，有助于提高临床治疗效果，在今后还应不断加强雾化吸入治疗的护理干预方法的研究，为患者提供优质护理服务。

[1] 胡荣梅,郑玉芳.支气管哮喘急性发作雾化吸入的治疗及护理[J].中国医药导报,2009,6(3):103-104.

[2] 瞿悦.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理体会[J].光明中医,2012,27(6):1243-1244.

[3] 林常美,毛洪莲,崔艳玲,等.氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇和地塞米松治疗支气管哮喘的护理体会[J].中国医药指南,2012, 10(12):311-312.

[4] 吕惠.不同方法雾化吸入对儿童支气管哮喘患儿的影响及护理体会[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(1):143-143.

[5] 郑丹红.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果观察及护理[J].海峡药学,2011,23(11):116-117.

R473.5

B

1671-8194（2015）35-0285-02