硝酸甘油治疗心血管疾病的体会

张艳红 张燕萍

（甘肃省民勤县人民医院，甘肃 武威 733300）

硝酸甘油治疗心血管疾病的体会

张艳红 张燕萍

（甘肃省民勤县人民医院，甘肃 武威 733300）

目的 分析硝酸甘油治疗心血管疾病的治疗效果。方法 随机选取我院2013年2月至2014年5月期间治疗心血管疾病的52例患者进行本次试验研究，所有患者均采取静脉滴注硝酸甘油治疗，观察治疗效果。结果 治疗后，所有患者的症状均有不同程度的缓解，52例患者中痊愈的患者有21例，显效的患者有26例，有效的患者有5例，总有效率为90.38%，在治疗过程中所有患者有1例不良反应，经过积极对症治疗后，症状缓解，不良反应的发生率为1.92%。结论 静脉滴注硝酸甘油治疗心血管疾病具有操作简单、疗效好、不良反应少的特点，具有广泛推广应用的价值。

硝酸甘油；心血管疾病；疗效和护理

硝酸甘油是一种血管扩展剂，可用于心血管疾病的治疗[1]。硝酸甘油具有扩张血管、松弛平滑肌等作用，可以缓解心绞痛、降低高血压，其作用原理是通过扩张小动脉，使动脉血压降低，从而减轻心脏的负荷，达到治疗的目的[2]。本次研究选取52例心血管疾病患者作为研究对象，观察硝酸甘油治疗心血管疾病的治疗效果，现将治疗结果做如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院2013年2月至2014年5月期间治疗心血管疾病的52例患者，其中男性患者26例，女性患者26例，年龄在54～72岁，平均年龄在（67.2±3.5）岁，其中包括19例慢性心肌衰竭患者，28例急性心肌梗死患者，5例心绞痛患者，52例心血管患者中出现头痛的28例，静脉炎的16例，体位性低血压的8例，所有患者没有硝酸甘油禁忌证，知晓该治疗方案并签署同意书。

1.2研究方法：将8 mg硝酸甘油（由北京益民药业有限公司生产，国药准字：H111021022）加入5%的250 mL的葡萄糖中静脉滴注，1次/天，疗程为15 d。

1.3观察指标：以患者的治疗效果为观察指标，分析硝酸甘油治疗心血管疾病的治疗效果。

1.4评价标准[3]。①痊愈：患者的心慌、胸闷、疼痛等基本临床症状完全缓解。②显效：患者的心慌、胸闷、疼痛等基本临床症状部分缓解。③有效：患者的心慌、胸闷、疼痛等基本临床症状有好转现象。④无效：患者的心慌、胸闷、疼痛等基本临床症状没有变化甚至加重。总有效率=（痊愈数+显效数）/总数×100%。

1.5统计学处理：采用SPSS17.0软件对本次试验所得的数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。

2　结 果

2.1疗效：治疗后，所有患者的症状均有不同程度的缓解，52例患者中痊愈的患者有21例，显效的患者有26例，有效的患者有5例，总有效率为90.38%。

2.2不良反应：在治疗过程中所有患者有1例不良反应，经过积极对症治疗后，症状缓解，不良反应的发生率为1.92%。

3　讨 论

硝酸甘油是治疗急性心肌梗死和心力衰竭的主要治疗药物，可以扩张小静脉，降低心肌耗氧量[4]。在静脉滴注过程中如果滴速过快会导致血液潴留，致使循环血液量减少，大脑因缺氧产生头晕现象，因此，在滴注过程中予以患者适当的护理干预是至关重要的。在护理过程中我们要注意以下几点[5-7]：①在用药过程中患者容易出现体位性低血压现象，因此，作为医护人员要指导患者采取脚高头低的体位，并帮助患者进行按摩，促进血液循环，缓解患者症状。②严格观察患者的血压变化，定时进行监测。③静脉注射硝酸甘油的时间相对较长，对皮肤具有较大的刺激，因此容易出现静脉炎，在穿刺过程中用对血管无刺激的液体进行穿刺和冲管，调节好滴速后将药物加入液体中，穿刺要保证针完全在血管内，无渗漏现象，一旦发现出现渗漏要重新穿刺。为了保证穿刺的成功率，临床上多采取“空心握拳式”穿刺法。由于硝酸甘油具有不稳定性，见光容易分解，因此在注射过程中最好用布料进行遮挡，保证药效。除此之外，硝酸甘油为易燃品，在保存中要置于阴凉处，远离热源。④硝酸甘油可以松弛平滑肌，加重前列腺水肿，压迫尿道，对尿的排除产生影响而发生尿潴留现象，因此医护人员要密切观察患者的排尿次数和排尿量，并做好记录，一旦发生尿潴留要及时处理。⑤由于静脉滴注时间较长，患者容易出现焦虑心理，医护人员要积极和患者沟通，向患者讲解病情和日常的注意事项，叮嘱患者家属多关心患者，使患者积极配合治疗。

本次研究结果发现，经过治疗后，所有患者的症状均有不同程度的缓解，52例患者中痊愈的患者有21例，显效的患者有26例，有效的患者有5例，总有效率为90.38%，在治疗过程中所有患者有1例不良反应，经过积极对照治疗后，症状缓解，不良反应的发生率为1.92%。综述观点所述，我们认为静脉滴注硝酸甘油治疗心血管疾病具有操作简单、疗效好、不良反应少的特点，具有广泛推广应用的价值。

[1] 赵瑞卿,王霞.硝酸甘油治疗心血管疾病的体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,18(4):31-32.

[2] 何瑾,刘秋兴,熊敏琪.硝酸甘油治疗心血管疾病的护理体会[J].井冈山学院学报,2012,15(2):110-114.

[3] 刘玉梅,齐春惠,刘光月,等.静脉滴注硝酸甘油治疗老年心血管疾病的护理[J].中国实用医药,2010,13(20):138-139.

[4] 陈秋英.硝酸甘油治疗心血管疾病的观察及护理[J].河北医学, 2011,17(8):739-740.

[5] 陈璇.静滴硝酸甘油副作用的观察与护理[J].中国医学创新, 2010, 18(26):104-105.

[6] 张保国.拉米普利与硝酸甘油辅治心血管疾病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(28):13-14.

[7] 张应花,文小军,孙爱军,等.长期使用硝酸甘油对心血管病预后不良影响及机制研究进展[J].中国分子心脏病学杂志,2009,9(1):60-64.

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B

1671-8194（2015）35-0095-01