按摩穴位治疗产后尿潴留20例

王素霞 刁红洁 阎 凌

（承德医学院附属承钢分院，河北 承德 067102）

产后尿潴留为产后6～8h不能自行排尿，自觉腹部胀痛，严重影响子宫收缩，必要时需行留置导尿。留置导尿时间长，易造成泌尿系感染，增加产妇痛苦。尿潴留属中医“癃闭”范畴。

我院自2012年以来采用中医穴位按摩治疗产后尿潴留，取得良好疗效，现报道如下。

一般资料

20例产妇均来自我院，年龄21～38岁，其中15例为初产妇，5例为经产妇，全部自然分娩。11例行会阴侧切术，9例行外阴损伤缝合术，另3例经留置导尿24h拔除后，仍不能自行排尿，辅助检查尿液分析无明显异常。

治疗方法

按摩穴位疗法：产妇取仰卧位，双下肢平伸，嘱产妇全身放松，深呼吸。以单手拇指揉压关元穴3～5min，然后双膝外展，暴露内踝用同种方法揉压太溪、三阴交、阴陵泉3～5min，共3次。再取俯卧位，双手拇指交替按压膀胱经内侧腰骶段，重取膀胱俞，两掌根对揉腰部两侧5min，按摩之后，嘱产妇自由活动，身心放松，饮1杯温水，每日1次，严重者每日2次。

治疗结果

疗效判定标准。治愈：能自行排尿，排尿通畅，无腹胀痛感。

20例产后尿潴留产妇中16例产妇经1次按摩可自行排尿并通畅，占80%；4例产妇经2次按摩可自行排尿并通畅，占20%。

体会

产后尿潴留是因为腹壁松弛、腹压降低及分娩时膀胱三角区受压，加上产后疲劳、精神过度紧张、会阴伤口疼痛，常出现排尿困难。中医称本病为产后癃闭。病机多为肝郁气滞、瘀血阻滞，从而影响膀胱气化功能，致小便不畅。治疗上应调整膀胱功能，疏肝理气，化瘀散结。关元穴、三阴交穴调整肝、脾、肾，助膀胱气化；阴陵泉、太溪补肾、通利小便；膀胱俞调整膀胱气化功能，使肝脾肾功能恢复，膀胱气化正常，小便代谢正常。治疗时手法要刚柔兼备、轻重适宜，以缓为度、以手为巧。本方法操作简单，减少了针刺痛苦且见效快，疗效显著，值得推广。