ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用

王黎洲　蒋天鹏　周　石*

（贵阳医学院附属医院介入科，贵州 贵阳 550004）

ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用

王黎洲蒋天鹏周石*

（贵阳医学院附属医院介入科，贵州 贵阳 550004）

目的 探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用效果。方法 选取2003年4月至2008年5月47名进修医师作为对照组，将2008年7月至2013年6月的48名进修医师作为观察组，对照组进修医师采取传统培训模式，观察组进修医师在对照组培训的基础上接受模拟器培训，对比两组进修医师的培训效果。结果 观察组进修医师的介入操作时间、介入操作熟练人数以及失误发生率等指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对进修医师进行培训时应用ANGIO Mentor血管介入手术模拟器，能够提高操作能力，缩短介入操作时间。

进修医师；教学；培训；ANGIO Mentor血管介入手术模拟器

近年来，血管介入手术教学模式主要采取“传统模式”，主要包括介绍理论、组织观看介入手术操作、参与手术过程以及临床实践等方法，但其存在一定局限性［1］。ANGIO Mentor血管介入手术模拟器为新型的培训系统，目前在介入手术操作教学中得到广泛应用［2］。笔者对我院收治的48名进修医师应用ANGIO Mentor血管介入手术模拟器，取得较好教学效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2003年4月至2008年5月47名进修医师作为对照组，将2008年7月至2013年6月的48名进修医师作为观察组，其中，观察组：男27名，女21名，年龄22～35岁，平均年龄（24.5±3.2）岁；对照组：男29名，女18名，年龄23～36岁，平均年龄（24.6±3.4）岁；两组进修医师的一般资料比较后无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组进修医师主要采取“传统模式”进行培训，主要包括讲解理论知识、详细讲解介入手术操作、临床实践等；观察组进修医师运用ANGIO Mentor血管介入手术模拟器进行培训，共培训1个月，具体操作步骤如下：①首先登录到该系统中，对每名进修医师均建立个人培训档案，对个人培训水平进行记录和判断；②根据进修医师自身情况，为其制定个性化、针对性的培训计划，培训内容主要包括介入基本操作练习法、介入手术种类以及行介入手术注意事项等；③在虚拟环境下，对进修医师进行介入手术操作基础练习、血管解剖知识学习、介入操作并发症处理法以及独立进行介入手术等培训；④结束培训后，组织进修医师上机考试，考试合格后方可运用“传统”培训模式进行培训。

1.3观察指标：评价两组进修医师的介入手术操作表现情况，主要包括介入操作时间、介入操作熟练程度以及失误发生次数。

1.4统计学方法：运用SPSS19.0软件统计、分析所有数据，采用t对计量资料进行检验，采用χ2对计数资料进行检验验，如P＜0.05则表明存在差异，具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组进修医师的介入操作时间、介入操作熟练人数对比：观察组进修医师的介入操作时间为（32.2±3.4）min，对照组进修医师的介入操作时间为（56.4±9.9）min，观察组的介入操作时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组进修医师熟43名，不熟练5名，对照组进修医师熟练29名，不熟练18名，观察组进修医师操作熟练人数明显多于对照组（P＜0.05）。

2.2两组进修医师的失误发生次数对比：观察组进修医师中，2名医师出现失误，失误发生率为4.2%；对照组进修医师中，12名医师出现失误，失误发生率为25.5%；观察组进修医师的失误发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

对进修医师运用“传统模式”进行培训，入门培训时间较长，且被培训的医师首次操作对象为患者，受到自身紧张、技能水平等因素影响，大多数医师的操作不合格，甚至导致出现导丝误入血管壁、穿刺处血肿等情况；且进修医师的学习时间较短，入科后忙于介于手术临床操作实践中，进而大大加大手术治疗风险，提高术后并发症发生率［3］。另外，受到介入手术操作复杂的特点，要求医师运用精确度较高的手术技术，仅仅通过运用“传统模式”培训法已经不能满足临床发展需求。因此，需要寻找一种新型的进修医师培训法，进而更好地适应进修医师的教学需求。

近年来，随着医学模拟技术发展水平的不断提高，现代主动力反馈技术逐渐得到越来越广泛的应用。其能够提高触感的逼真度，在模拟治疗的过程中能够为进修医师提供真实的训练场景，进而加深进修医师对介入手术的认识。另外，血管内模拟器适宜运用到介入基础技能操作中，能够有效提高介入技能水平，并对进修医师进行功能性培训，主要培训基础模型与局部功能模型；此外，其将现实作为基础，运用仿真介入手术，能够提供一个虚拟的培训环境，将血管三维重建模型作为培训环境，主要对其进行介入手术基础操作、血管解剖知识学习以及介入手术并发症处理等方面的培训，进而有效提高介入手术操作能力［4］。

本组研究中，2003年4月至2008年5月47名进修医师作为对照组，将2008年7月至2013年6月的48名进修医师作为观察组，对照组进修医师采取传统培训模式，观察组进修医师在对照组培训的基础上接受模拟器培训，结果表明，观察组进修医师的介入操作时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组进修医师操作熟练人数较对照组多（P＜0.05）；观察组进修医师的失误发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用ANGIO Mentor血管介入手术模拟器对进修医师进行培训，能够提高操作能力，缩短介入操作时间，增强介入操作熟练程度。

［1］ 刘凤永，王茂强，樊庆胜，等.ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用［J］.介入放射学杂志，2013，22（10）：863-864.

［2］ 张弋，王刚，柳金顺，等.虚拟模拟器在输尿管镜培训中应用的初步探讨［J］.中华泌尿外科杂志，2011，32（11）：762-765.

［3］ 李进伟，邵怡霞，周永红.自制腹腔镜模拟器在手术学教学中的应用研究［J］.医学研究杂志，2010，39（5）：120-122.

［4］ 方针强，王祥卫，易善红，等.虚拟现实模拟器和手术演示在泌尿外科腹腔镜手术培训中的应用［J］.中华医学教育探索杂志，2012，11（5）： 528-530.

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1671-8194（2015）10-0275-02

贵州省科技厅社会发展基金（黔科合SY字【2012】3145号）