护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响

王丽明

（辽宁省沈阳市铁西区牙病防治所，辽宁 沈阳 110021）

护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响

王丽明

（辽宁省沈阳市铁西区牙病防治所，辽宁 沈阳 110021）

目的 探究护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响。方法 选择我院口腔门诊患者360例为研究对象，随机分为对照组和观察组各180例，分别进行常规护理和加用心理护理干预。采用汉密尔顿抑郁量自评表评定两组患者护理干预过程中心理状态，分析两组患者治疗有效率。结果 观察组焦虑抑郁评分值在干预后第1周（21.7±3.3）分，第2周（18.6±3.7）分，第1个月（13.2±3.5）分，均明显低于对照组（P＜0.05），治疗总有效率86.67%明显高于对照组77.78%（P＜0.05）。结论 护理干预能够有效改善口腔门诊患者心理状态，提高口腔疾病治愈率。

口腔门诊；心理状况；护理干预

口腔疾病因其特殊性，其预后受多因素影响，多复发、迁延不愈。因此口腔门诊患者容易由于心理焦虑因素而治疗依从性差或者回避治疗［1］。我院尝试有针对性的护理干预，并探究了护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响，效果肯定，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年5月至 2015年1月期间我院口腔门诊患者360例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各180例。观察组：男102例，女78例；年龄15～75岁，平均（46.5±4.5）岁；其中牙周病70例，牙髓病25例，烧瓷牙23例，全口义齿修复22例，牙齿畸形矫治21例，龋龄19例。对照组：男100例，女80例；年龄15～76岁，平均（48.1±3.7）岁；其中牙周病73例，牙髓病26例，烧瓷牙25例，全口义齿修复22例，牙齿畸形矫正20例，龋齿14例。报请医院伦理委员会批准，告知患者研究事项，且所有患者均自愿参加本次研究，排除沟通困难者、精神障碍者、严重心、脑、肺功能损害者。两组患者性别构成、年龄结构、患牙类型等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者进行一般口腔门诊护理干预，即遵医嘱执行常规口腔清洁、换药等操作。

观察组除进行上述常规操作外，还给予心理护理干预措施： 评估患者心理状况，与患者进行有效沟通，了解患者经济、受教育程度等背景，探究患者产生焦虑、恐惧、紧张等心理状况的原因，有针对性的进行心理干预［2］。并对患者科普相关口腔疾病的诊断、治疗、预后、口腔保健等知识，帮助患者树立信心。

1.3观察指标：护理干预前、1周、2周、1个月时，采用汉密尔顿抑郁量自评表（hamilton depression scale，HAMD）评估患者的焦虑抑郁情况，比较两组治疗效果，分显效、有效、无效，有效率=显效+有效。

1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS20.0录入数据并进行统计学处理，抑郁评分等计量资料用（）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用［n（%）］表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者干预前后焦虑抑郁评分比较。对照组：干预前（38.32 ±3.35）；干预后1周（25.52±4.45）；干预后2周（21.33±4.34）；干预后1个月（15.42±2.45）。观察组：干预前（38.45±3.54）；干预后1周（21.74±3.36）；干预后2周（17.64±2.52）；干预后1个月（13.25±2.14）。干预前，两组患者HAMD评分无显著差异（P＞0.05），干预后1周、2周、1个月，两组患者HAMD评分均明显降低，观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗效果比较。对照组：例数180；显效67（37.22%）；有效73（40.56%）；无效40（22.22%）；总有效率140（77.78%）。观察组：例数180；显效80（44.44%）； 有效76（42.22）；无效24（13.33）；总有效率156（86.67）。观察组显效80例，有效76例，总有效率86.67%明显高于对照组77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

口腔疾病种类繁多，且病因各不相同。按病因可以分为炎症性疾病（如牙周炎、牙髓炎），感染性疾病（如口腔溃疡、口咽念珠菌感染）和解剖结构异常（如颞下颌功能紊乱、唇裂、腭裂等）［3］。除解剖结构异常类疾病外，大部分口腔疾病都是全身性功能失调的局部反应。心开窍于舌，其华在面；脾开窍于口，其华在唇［4］。加之口腔是人进食的重要通道，口腔疾病发作大大影响患者生活质量，可引起拒食、厌食，患者基本营养得不到保证，疾病更难以愈合［5］。久之，患者心理易产生恐惧、害怕、紧张等负性情绪，进一步加重上述症状，导致患者不愿和不配合治疗，形成恶性循环。

笔者以我院口腔门诊380例患者为研究对象对上述问题进行了探究。从问题产生的根源出发，有针对性的对患者进行心理干预，让患者全方位认识所患疾病，解答患者的困惑，取得了较好的效果。观察组焦虑抑郁评分值在干预后第1周、第2周、第1个月、均明显低于对照组，治疗总有效率86.67%明显高于对照组。由此可见，心理护理干预能够有效改善口腔门诊患者心理状态，提高口腔疾病治愈率。

［1］杨晓晖，陈淑仪，黄洁英.优质护理服务在口腔门诊中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9（14）：44-45.

［2］戴艳梅，程淑玲.口腔门诊护理临床教学质量的影响因素及改进对策研究现状［J］.中华护理教育，2013，11 （3）：519.

［3］詹勤.护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响分析［J］.吉林大学，2015，36（1）：125-126.

［4］霍秀英，程燕波.心理干预对行口腔颌面部损伤手术患者心理状况及生活质量的影响［J］.现代医学，2013，5（1）：345.

［5］王艳，齐万华，单连启，等.口腔门诊患者牙科焦虑症的影响因素［J］.中国健康心理学杂志， 2014，1（2）：25.

R473.78

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1671-8194（2015）29-0275-01