肿瘤科护理人员同情心疲乏的现状调查及原因分析

吴爱丽

肿瘤科护理人员同情心疲乏的现状调查及原因分析

吴爱丽

目的调查肿瘤科护理人员同情心疲乏的现状和原因, 探究解决方法。方法通过调查表、同情心疲乏量表、满意度量表等方式对肿瘤科的128例护理人员进行统计分析调查。结果肿瘤科护理人员的同情心疲乏总分为(102.32±8.23)分, 其中得分最低的是个人能力怀疑项, 得分最高的是感情低落项。而影响同情心疲乏水平的影响因素主要是护龄、内在和外在满意度。结论缓解同情心疲乏的有效方式是提高护理人员的工作满意度, 并努力保证护理人员的心理健康。

肿瘤患者护理；护理人员； 同情心疲乏

同情心疲乏常用来描述医生、护士在工作中出现的身心疲乏状态, 由Joinson在1992年提出。表现为医护人员在工作中出现情感、精力麻木衰竭, 工作丧失激情等[1]。尤其对于肿瘤科护士, 因为要经常面对死亡边缘的患者, 所以对于这个特殊群体, 护理人员就需要更多的爱心和同情心, 正是因为护理人员需要长期的情感付出, 所以临床上经常出现同情心疲乏状态, 进而降低了护理质量, 并严重影响着护理人员的身心健康[2]。作者通过调查本地区肿瘤护理人员的同情心疲乏的存在状态以及形成原因进行分析, 以便为制订相应的预防措施提供理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2013年6～9月对于济南市3家三级甲等医院和本院的从事肿瘤临床护理工作的128例注册护士进行采样问卷调查。调查对象中女112例, 男16例, 年龄20～50岁,平均年龄(32.2±8.4)岁；护龄1～29年, 平均护龄(10.6±5.2)年, 护龄10年以下69例,10年以上59例；护士职称65例,占50.8%, 护师职称32例占25.0%, 主管护师及以上职称31例, 占24.2%；大专学历以下74例, 占57.8%, 大专学历以上学历54例, 占42.2%。

1.2 研究工具 包括一般情况调查表、医护人员同情心疲乏量表和明尼苏达满意度量表(MSQ)。一般情况调查表内容包括年龄、文化程度、护龄和职称。同情心疲乏量表内容包括精神和情绪紧张程度、个人能力怀疑程度、工作热情丧失程度、护理行为消极程度、情感低落程度和工作斗志丧失情况等。总分为36～180分, 分数越高表示同情心疲乏程度越高。MSQ问卷总分20～100分, 总分越高表示工作满意度越高[3]。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员同情心疲乏总分为(102.32±8.23)分, 条目均分分别是：精神情绪紧张程度平均分为(2.59±0.39)分、情感低落程度平均分为(3.31±0.39)分、工作热情丧失程度平均分为(3.21±0.40)分、个人能力怀疑程度平均分为(2.39±0.39)分、护理行为消极程度平均分为(2.80±0.39)分、工作斗志丧失程度平均分为(2.81±0.29)分。MSQ工作满意度总分为(66.49±9.01)分, 其中内在满意度平均分是(3.32±0.57)分, 外在满意度平均分是(3.20±0.87)分,一般满意度平均分是(3.34±1.11)分, 综合各条目均分为(3.55±0.51)分。

2.2 影响护理人员同情心疲乏水平的因素10年以上护龄同情心疲乏得分(99.31±6.17)分低于较10年以下护龄同情心疲乏得分(103.3±7.35)分, 差异有统计学意义(t=3.535, P＜0.05), 大专学历以上人员同情心疲乏得分(99.15±6.35)分与大专学历以下人员同情心疲乏得分(103.44±7.87)分比较,差异有统计学意义(t=3.641, P＜0.05)。

2.3 相关性分析 护理人员同情心疲乏与工作满意度经相关分析显示呈负相关(r=-0.226, P＜0.05)；内在和外在满意度与同情心疲乏呈负相关(r=-0.235, -0.328, P＜0.05)。

3 讨论

众所周知同情心疲乏是严重影响护理人员工作质量和身心健康的重要因素之一。为肿瘤患者开展护理工作的护理人员应当积极为患者提供疾病本身的治疗和心理情感支持治疗, 以便满足肿瘤患者的特别需要, 而对于肿瘤患者在护理时确实有其特殊性, 例如工作紧张且压力巨大, 任务繁重、心理上需要承受意想不到的压力, 因此对于肿瘤科的护理人员更需要同情心, 因而也恰恰是同情心疲乏高发的人群[4]。在本研究中肿瘤患者护理人员的同情心疲乏处于中等水平,相对普通患者的护理人员来说, 其更容易出现同情心疲乏。从研究结果看该群体中热情丧失和情感淡漠的得分水平是最高的。从而说明尤其对于肿瘤患者在护理工作尤其要提升护士工作的积极性和主动性, 减轻护理人员的同情心疲乏现象。

要了解肿瘤科护理人员的同情心疲乏情况, 就应当了解关于它的影响因素。本研究中发现护龄是同情心疲乏的重要影响因素, 这可能是因为在肿瘤科的长期工作, 渐渐产生了工作倦怠, 并且程度越来越重, 最终导致护理人员在身心及情感方面出现显著低落, 进而逐渐加重了护理人员的同情心疲乏程度[5]。作者在调查中发现真正影响到肿瘤护理人员同情心疲乏的主要因素还有工作的满意度问题, 调查的结果显示肿瘤护理人员在工作满意度方面基本还是处于一个中等水平, 工作满意度越高, 同情心疲乏水平越低, 反之工作满意度越低, 同情心疲乏水平越高, 即工作满意度与同情心疲乏水平呈显著负相关, 所以努力提高护士的工作满意度是可以显著改善同情心疲乏现状的。所以对于风险高、责任大和负荷重的肿瘤护理人员来说, 努力提高他们的工作满意度势在必行, 以便改善他们的同情心疲乏现状[6]。具体措施可包括定期邀请相关专家为护理人员开展同情心疲乏知识讲座并加强知识交流学习, 让一线的肿瘤护理人员真正了解同情心疲乏在工作中确实存在, 并熟悉该现象的症状和发生原因以及结合自身改善疲乏的具体措施[7]。培养护患交流沟通能力和改善医患关系的方法, 首先要做到自我保健、自发调节, 培养护理人员的自我护理能力, 使护理人员真正认识到自身的社会价值和工作满意幸福感, 并在同行间建立起相互诉说、倾听,相互解除压力的机制, 让自己的情感得到充分释放, 有助于减轻工作压力。同时加强学习, 提高知识水平, 提高认知, 进而提高护理人员的护理技能, 认真总结工作经验, 提高工作效率,减轻思想和工作压力。另外缓解同情心疲乏的措施还包括个性化的心理咨询, 当然目前国内对于针对该群体的心理咨询服务还不健全, 应当加强护理人员心理咨询服务的建设[8]。

[1]李小琴. 医护人员同情心疲劳和工作满意度关系研究. 西南大学,2011.

[2]郑旭娟. 北京市三甲综合医院护士工作满意度现状及影响因素的研究. 北京协和医学院,2009.

[3]王慧, 刘华平. 北京市三级甲等综合医院护士工作倦怠及其影响因素的研究.中华护理杂志,2011,46(3):298-299.

[4]沈洁, 姜安丽.医护人员同情心疲乏研究现状.中华护理杂志,2011,46(9):939-941.

[5]范玉华, 刘彦慧, 朱乐凤, 等. 三级甲等医院护士工作压力源与工作满意度的相关性研究. 全科护理,2012,10(3):667-680.

[6]颜丽霞, 张平. 产科护士共情能力对工作满意度的影响. 中华护理杂志,2011,46(9):898-890.

[7]穆欣, 郑晓英, 王东梅, 等.护理人员心理契约与工作满意度的相关性研究. 中华护理杂志,2009,44(6):498-501.

[8]周荣慧, 郭秀花, 马岩. 北京市综合性医院护士工作满意度及相关因素研究. 中国护理管理,2007,7(5):22-25.

Current situation research and causes analysis of compassion fatigue in nursing staff in oncology department

WU Ai-li. Shandong Pingyi County People’s Hospital, Linyi273300, China

ObjectiveTo research current situation and causes of compassion fatigue in nursing staff in oncology department, and to explore solutions.MethodsA total of128 nursing staff received statistical analysisand investigation by questionnaire, compassion fatigue scale, and satisfaction degree scale.ResultsTotal score of compassion fatigue in nursing staff in oncology department was (102.32±8.23) points. The lowest item was individual ability suspension, and the higher one was depressed feeling. Main influencing factors included working time, internal and external satisfaction degrees.ConclusionImprovement of satisfaction degree and enhancing of psychological health in nursing staff are effective methods in relieving their compassion fatigue.

Tumor patients nursing; Nursing staff; Compassion fatigue

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.198

2015-02-12]

273300 山东省平邑县人民医院