临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

贾丽梅

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

贾丽梅

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

目的 了解临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用价值。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的接受甲状腺手术治疗的患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组常规护理，实验组在常规护理基础上施以临床护理路径模式，观察两组患者临床护理效果。结果 实验组平均住院时间、输液时间、引流时间及健康知识掌握度均优于对照组，且护理满意度（91.89%）高于对照组（72.97%），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径在甲状腺手术患者中具有重要的应用价值，值得临床大力推广应用。

临床护理路径；甲状腺手术

临床护理路径（CNP）作为一种有效的医护规范，主要是指对特定病例或病种实施标准化医护计划。目前，已成为了临床管理的关键工具，能指导临床护理人员预见性地开展工作，并促使患者积极参与护理过程，为患者提供优质服务，有助于避免医疗资源浪费，保证临床护理质量［1］。为了进一步探究临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用价值，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的74例接受甲状腺手术治疗的患者进行平行对照研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组选择我院收治的接受甲状腺手术治疗的患者74例为研究对象，其中男性24例，女性50例，年龄24～68岁，平均（48.67 ±2.24）岁；21例甲状腺腺瘤，16例单纯性甲状腺肿，19例结节性甲状腺肿，18例甲状腺功能亢进症。应用随机平行对照法，将这74例患者随机分成两组，每组37例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：对照组予以常规护理，包括入院指导及饮食、环境等方面的护理。实验组在常规护理前提下应用临床路径护理模式：①入院第1天，做好相关人员介绍，包括主管医师、责任护士等，告知探视等制度，予以针对性心理、饮食指导。于检查前，讲解甲状腺疾病病因、治疗方法及注意事项，做好手术部位皮肤准备，并告知术前10～12 h应禁食；②术日，观察发音、呼吸、发音吞咽等状况，发现异常时予以针对性处理，放置无菌气管切开包，以作急用。待患者回病房后，择取平卧位，观察引流状况，维持24～48 h。另外，重视饮食指导与口腔护理；③术后第1天，重视饮食、服药指导，告知排痰方法，加强心理疏导；术后第2天：注意应用软食原则，积极防治并发症，拔除引流后择取卧位，做好伤口护理；④术后第5天：待拆线后予以颈部活动指导；⑤出院前：讲解恢复期注意事项，并告知定期复查。

1.3观察指标：①观察两组患者输液时间、平均住院时间、引流时间及健康知识掌握度；②采用自行设计的护理满意度量表，主要包括非常满意、满意及不满意三个级别，对两组患者满意度进行系统评估。

1.4统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床各项指标变化状况比较：在平均住院时间、输液时间、引流时间、健康知识掌握度上，实验组依次为（5.21±1.35）d、（3.01±1.24）d、（9.05±1.35）d，（29.74±1.87）%，对照组分别为（8.35±3.64）d、（6.02±2.36）d、（13.10±3.65）d，（22.59 ±5.97）%，实验组平均住院时间、输液时间、引流时间明显短于对照组，且健康知识掌握度高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较。实验组：非常满意24例（64.86%），满意10例（27.03%），不满意3例（8.11%），护理满意度为91.89%；对照组：非常满意14例（37.84%），满意13例（35.13%），不满意10例（27.03%），护理满意度为72.97%。实验组护理满意度明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

临床护理路径作为一种新型的护理模式，一定程度上规范了护理程序，属于整体护理的集中体现，经过多学科小组进行审定后制定实用、科学的护理路线图，提高了护理工作的程序化与标准化水平，彰显了以患者为中心的护理服务理念，在临床上具有重要的应用价值。有学者认为，在甲状腺手术中，对患者应用临床路径模式，能缩短其输液、引流时间及住院时间，提高患者健康知识掌握度与护理满意度，有助于保证护理质量，对改善患者预后具有重要的指导作用［2］。本文研究结果显示，实验组平均住院时间、输液时间、引流时间及健康知识掌握度均、护理满意度均优于对照组，充分证实临床护理路径应用于甲状腺手术患者护理工作中能提高护理满意度，保证其手术治疗效果。

究其根源，临床护理路径的实施提高了护理人员对护理工作的责任感，将健康教育贯穿执行到各个环节中，为患者提供精心的护理，有助于帮助患者了解有关疾病保健与自我护理等知识，提升了医疗护理质量，能防止出现护理差错。同时，临床护理路径模式有助于促使患者自觉参与护理过程，缩短了住院时间，降低了医疗费用，对提升医院社会效益与经济效益具有重要的作用［3］。此外，该模式主要以表格形式进行记录，节约了资源，有助于争取到患者的信任，对增强医院竞争力具有指导意义。

综上所述，临床护理路径应用于甲状腺手术患者护理工作中能提高临床治愈率，值得进一步推广。

［1］李成玉.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用［J］.当代护士（中旬刊），2014，24（1）:30-32.

［2］黄燕萍，赵翠兰，李玉珠.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中的应用［J］.吉林医学，2013，23（5）:942-943.

［3］刘赛男.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用［J］.当代护士（下旬刊），2013，14（7）:97-99.

R473.6

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1671-8194（2015）20-0270-01