老年性白内障患者术前、术后的护理体会

葛 芸

（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

老年性白内障患者术前、术后的护理体会

葛 芸

（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

目的 总结分析老年性白内障患者术前术后的护理体会。方法 选择我院收治的老年性白内障患者126例，对其实施术前术后的临床护理，观察护理效果。结果 经护理，126例患者没有1例患者出现术后并发症，全部患者术后均可以顺利出院。结论 对老年性白内障患者实施术前术后细致的护理可以提高手术治疗的成功率，促进患者术后视力尽快恢复。

老年性白内障；手术治疗；术前护理；术后护理

现代医学技术日新月异地发展，眼科技术如今已经进入了显微手术治疗时期，超声乳化合并人工晶体植入术给白内障患者尤其是老年性白内障患者带来了福音。老年性白内障患者在接受超声乳化合并人工晶体植入术治疗过程中，实施细致的护理干预对手术治疗具有积极的意义［1］。我们选择我院收治的老年性白内障患者126例，对其实施术前术后细致的护理干预，取得了不错的护理效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院收治的老年性白内障患者126例，其中，男70例，女56例；年龄62～90岁，平均 （73.4±2.3）岁；单眼白内障80例，双眼白内障46例；合并糖尿病史的患者66例；合并高血压病史患者60例。入选的研究对象均实施超声乳化合并人工晶体植入术治疗。

1.2护理干预

1.2.1术前护理：①心理护理：老年性白内障患者的视力下降出现眼疾后，其心理难免会出现烦躁不安、焦急恐惧的心理，一旦出现这种心理状态肯定会影响到患者的手术治疗效果。因此，护理人员应该注意把握患者的各种心理状态，与患者多沟通交流，采用个性化的心理护理干预，不断鼓励患者直接面对现实，积极接受临床治疗，同时向患者介绍临床手术的方法、手术成功率，进而消除患者内心的紧张不安与焦急的心理。在有条件的情况下，护理人员可以邀请手术治疗成功的患者现身说法，传授亲身手术治疗的体验，让患者感受到在无痛的条件下是可以顺利完成手术的，进而让患者以最好的心理状态去迎接手术治疗［2］。②知识宣教：护理人员向患者进行知识宣教，认真指导患者在术前全面掌握固定眼位的方法，以及正确应对患者术中出现咳嗽与打喷嚏等方法，明确告知患者在术前应将大小便排空，进而提升手术患者的成功率。③预防感染：患者入院以后的每天，护理人员要指导患者运用抗生素眼药水给予点眼，连续使用3 d，以防止感染的发生。④检查准备：护理人员在术前应配合医师给患者做常规的检查，比如血常规与心电图与血肾功能等检查。告知患者应该根据检查结果实施有针对性的糖尿病与高血压等一些慢性疾病的治疗，尽量让各种生理指标有效控制于正常的生理范围之内，进而保障患者的手术治疗的安全性与可靠性；与此同时，要指导患者在术前认真检查术眼视力、眼压、光感、光定位等指标；以及指导患者做眼部B超、裂隙灯与检眼镜等方面的检查，进而全面了解患者的玻璃体、视网膜与视神经形态与功能，通过准确测定角膜曲率以测算出人工晶体的屈光度数［3］。如果患者存在沙眼、结膜炎、内翻倒睫与慢性泪囊炎等多种眼病，则应该给予对症治疗；待这些眼病治愈以后才可以实施手术。

1.2.2术中护理。①让患者在手术台上呈平卧状态，在术前护理人员要再次核对患者的患眼与人工晶体的度数。护理人员要对认真协助医师仔细检查超声乳化仪器的运转情况。②密切注视患者病情。护理人员要对手术患者实施心电图监护，密切监视患者之心电图变化、血压、心率与心律等方面变化，一旦发现病情，则要立即向医师汇报，并配合医师给予妥善处理，确保手术安全。③心理护理：老年性白内障患者刚入手术室，由于对手术室环境与手术设备比较陌生，患者的心理承受力比较差，此时护理人员应该运用亲切、温馨的语言跟患者进行沟通与交流，以分散患者的注意力，消除患者的恐惧感，帮助患者调整好心态，树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。

1.2.3术后护理。①术眼观察：护理人员要认真观察患者的术眼敷料情况，查看患者是否存在渗血发生情况，患者的敷料渗湿应该及时给予更换；注意观察患者是否存在眼痛、流泪、畏光与视力不佳等多种并发症的发生情况，一旦出现并发症应该及时向医师汇报并妥善处理。②体位护理：护理人员应该指导患者要安静地卧床休息，不过患者活动应该要适量，防止做些低头弯腰与头部震动等活动，注意控制患者的咳嗽与呕吐等情况的发生。叮嘱患者不要用力挤患眼，也不要揉按术眼，同时不要用力排便，防止大声说笑，同时禁止突然翻身与坐起，进而避免眼内压的升高与术眼出血等情况。③合并症的观察及护理：对具有高血压与糖尿病并发症的患者应该严格监测患者的血压与血糖。对合并高血压的患者应该测血压并每日用药，以确保患者血压均保持在正常的范围内。对于合并糖尿病的患者应该注意监测患者的血糖，适当调整药物与胰岛素使用剂量，让血糖控制在正常的数值范围之内，同时注意观察患者是否存在低血糖现象。④饮食指导：护理人员应该指导患者进行科学合理的饮食，尽量多吃些营养丰富、比较容易消化的食物，具有刺激性的食物应该避免食用；多吃些新鲜的瓜果蔬菜，确保患者大便畅通［4］。⑤出院指导：护理人员应该指导患者出院后定期来门诊进行复查，告知患者应该定时使用眼药水，保证手术的质量。在日常生活中要避免重体力劳动以及剧烈性的运动，要注意保暖不要受凉感冒；注意用眼卫生保护好术眼，不能长时间看电视，避免受到强光的刺激，进而促进患者伤口更快愈合。

2　结 果

经护理，126例患者没有1例患者出现术后并发症，全部患者术后均可以顺利出院。

3　讨 论

超声乳化合并人工晶体植入术治疗老年性白内障具有切口小、愈合快与痛苦少的优点，目前已经成为治疗老年性白内障患者的首选治疗方案。在临床上加强术前术后的护理干预可以提高患者的手术治疗效果，值得推广与应用。

［1］周惠娟.糖尿病性白内障患者58例围手术期的护理［J］.中国误诊学杂志，2011，11（31）:7801.

［2］赵红梅.论老年性白内障围手术期护理体会［J］.中国卫生产业，2013，10（36）:35.

［3］谭士君.心理咨询和健康教育对降低白内障手术患者焦虑情绪的临床疗效［J］.职业与健康，2012，7（22）:2596-2597.

［4］杨宏玉.白内障患者术前术后的护理体会［J］.吉林医学，2014，35（5）:1104-1105.

R473.77

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1671-8194（2015）20-0261-02