手术室护理中的安全防范措施探讨

王 昭

（葫芦岛市中心医院手术室，辽宁 葫芦岛 125001）

手术室护理中的安全防范措施探讨

王 昭

（葫芦岛市中心医院手术室，辽宁 葫芦岛 125001）

目的 研究并讨论手术室护理中安全防范措施。方法 对2013年7月至2014年8月实施手术室安全管理和2011年7月至2012年8月没有实施安全管理的手术室护理资料进行分析对比，对比两组资料的差错概率以及患者的满意度。结果 实施手术室安全管理后的出错概率以及满意度明显优于实施前（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。结论 手术室护理过程中，实施手术室安全管理措施可有效的提高护理质量，提高患者的满意度。

手术室；护理；安全隐患；防范措施

手术室是为患者进行手术、抢救以及治疗的场所，具有工作节律变化快、人员流动性大、持续时间长、劳动强度大的特点，发生意外的概率较大，比较容易出现医疗事故[1]。手术的精细化分工、各种精密仪器在临床上的应用、多种微创以及高危手术的开展，要求护理人员需要有更高的专业素质，手术室中要有更规范的管理制度[2]。现在手术室实施安全管理取得了满意的效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将对2013年7月至2014年8月实施手术室安全管理和2011年7月至2012年8月没有实施安全管理的手术室护理资料进行分析对比，这两个时间段的手术各300例。

1.2方法：在2013年7月至2014年8月实施手术室安全管理，具体方法如下：①合理排班：对护士的排班情况予以重视，避免护理人员超负荷工作，减轻护理人员的工作压力，提高他们的工作积极性。实行弹性排班制度，合理利用现有人力资源，建立并完善劳务费分配制度。按照护理人员的加班时间以及工作情况，进行工作计分，并根据得分发放工资。②定期培训：通过技能培训，使医护人员的综合素质以及专业技能不断的提高，以顺应医学技术的发展。同时，还要对保洁人员进行培训，提高其综合素养，进而使科室员工的整体素质得到提升。③完善安全管理制度：加强安全管理，对手术室护理中存在的不安全因素进行分析，并根据分析结果制定新的护理工作程序。④成立护理质量控制小组：对护理人员工作中的各个环节以及护理过程进行监控与评价，评价护理安全管理的有效性以及可行性，有利于及时发现手术室护理中的不安全因素，并对可以改进的环节进行研究探讨，制定有效的处理措施以及预防措施。⑤加强医护之间的沟通：科室之间的配合度尤为重要，也是护理中最重要的隐患。手术前，各个科室要进行有效的沟通，可使手术中的配合更加完美，进而提高手术的安全性。对这两个时间段的手术室护理临床资料进行分析，统计差错发生概率以及患者的满意度。

1.3数据处理：将本实验中的各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计数资料用χ2检验。若P＜0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。

2　结 果

干预前，300例手术中，发生差错的有17例，占5.67%；满意例数为206例，占68.67%。干预后，300例手术中，没有发生差错；满意例数为294例，占98%。差错发生概率有实施卫生管理后的满意度明显高于实施前（P＜0.05），实施后出现差错的发生概率明显小于实施前（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。

3　讨 论

手术室护理质量管理的前提与核心为安全。手术室是医院的重要场所，其风险系数较高，手术的安全性与手术室护理有着极为密切的联系，在护理中出现任何疏忽，都可能会引发比较严重的后果[3]。对手术室的安全隐患进行分析，是制定有效防范措施的前提条件，具有重要的临床价值。接下来本文将对影响安全的因素进行分析：

3.1人员因素：当前，手术室护理人员以及保洁人员的基本素质普遍较低，不能满足手术室护理工作的要求，这是影响手术室安全较为重要的因素之一[4]。随着卫生改革的发展，医院领导者的经济意识有所增强，并将内部竞争机制引入医院内部，为了节省资源成本，增加经济效益，对医院的人员编制进行压缩，加上急诊手术以及择期手术较多，护士的工作量比较多，工作强度较大，频繁加班，使得护士在超负荷的状态下工作，身心疲劳，极大增加了护理安全的风险。

3.2技术因素：如果护士没有熟练掌握相关业务知识，没有正确的使用仪器，缺乏丰富的护理经验，加上缺乏有效的护患沟通，在护理过程中出现差错的概率会明显增加，比较容易引发医疗事故。

3.3药物因素：在手术的过程中，患者的病情变化较快，特别是在进行器官移植手术等手术时，输液路径比较多，若护士没有掌握好药品知识，加上对患者的病情不熟悉，特别容易出现用药错误的情况，甚至威胁患者的生命安全。

3.4管理因素：之前的护理管理规章制度不能顺应时代的变化与发展[5]。手术室的不安全因素包括质量监控不到位、护理质量管理制度以及质量管理体制存在缺陷。本研究结果表明，在手术室实施安全管理可有效降低差错的发生概率，还可以提高患者的满意度，有利于护患关系的和谐发展。综上所述，完善安全管理制度，对质量管理予以高度重视，可避免医疗事故的发生[6]。

[1] 刘岩.手术室护理工作安全防范措施[J].中外医疗,2010,29(16): 139.

[2] 吴锦才.基于手术室护理安全隐患及防范措施的分析[J].中国药物经济学,2013,2(4):167-168.

[3] 王利燕.手术室护理安全隐患和防范措施[J].中国卫生产业,2012, 9(23):169.

[4] 潘定琼.手术室护理不安全因素的调查分析及防范措施[J].基层医学论坛,2011,15(20):639-640.

[5] 张耀心.手术室护理安全隐患防范措施的应用分析[J].现代养生,2014,30(2):171.

[6] 毕玉芳,宋芳新.手术室护理安全隐患及防范措施初步探讨[J].中国民康医学,2013,26(2):76-125.

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1671-8194（2015）32-0268-01