儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床护理体会

王桂芝 李少艳

（山东省威海市立医院，山东 威海 264200）

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床护理体会

王桂芝 李少艳

（山东省威海市立医院，山东 威海 264200）

目的 探讨临床中对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的有效护理方式。方法 本院近年来共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿244例，并将此作为研究资料，在对患儿进行手术治疗前后的实际情况，合理实施针对性的护理措施，对护理效果进行评价。结果 在对患儿实施针对性的护理措施之后，200例患儿的呼吸暂停等症状完全消失，44例患儿的呼吸暂停等症状得到显著的控制，其护理措施的总有效率为100%。结论 临床中根据患儿的个体情况以及治疗前后的相关特点，合理的制定护理计划并实施护理针对性的护理措施，能够有效的提升治疗的效果，为患儿的早日康复奠定坚实的基础。

儿童；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；护理

根据相关医学研究结果显示，睡眠的时间占人生的30%左右。因此，睡眠质量的高低将会对人们的身体健康程度产生直接的影响[1]。儿童处于生长发育的高峰期，因而其睡眠质量的优劣具有重要的现实意义。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是目前儿童当中发病率相对较高的疾病之一，对儿童的睡眠质量有着严重的负面影响，进而将会对儿童的生长发育速度、智力的发展等产生消极作用。本院近年来共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿244例，研究临床中合理的护理措施，现将研究情况报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：自2012年8月至2014年3月，本院共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿244例，其中男性患儿142例，女性患儿102例，年龄分布在2～11岁，平均（5±0.6）岁。患儿的临床症状主要集中在夜间睡觉伴有不同程度的鼾声，睡眠情况出现一定程度的紊乱、睡觉期间伴有不同程度的呼吸暂停。根据患儿的入院检查结果显示，124例患儿具有扁桃体肥大的情况，145例患儿具有增殖体肥大的情况，59例患儿出现中耳炎的症状，32例患儿伴有鼻息肉的情况。

1.2护理方法：在本院对患儿进行临床治疗的过程中，根据患儿的具体情况，选择扁桃体摘除手术、增殖体切除术等方式进行。而对患儿实施护理的过程中，其具体护理措施包括以下几点：第一，手术前的护理措施。其一，当患儿入院接受治疗之后，护理人员应对患儿的一般资料进行详细的记录，同时还应对患儿的监护人的情况以及联系方式进行记录[2]；其二，现阶段，独生子女的数量逐年上升，儿童在家庭中的地位相对较高。因此，当儿童出现相关疾病时，其家长心理常常会产生不同程度的焦虑情绪。对于患儿而言，由于其年龄相对较小，在其处于陌生的环境接受治疗时，其恐惧心理较为明显。因此，护理人员在日常工作的过程中，应对患儿及其家长的情绪变化进行详细的观察，对产生情绪波动的原因进行了解，从而采取针对性的干预措施进行调解；其三，在对患儿实施手术之前，护理人员应叮嘱患儿及其家属在手术之前的12 h内应保持禁食禁水的状态，并将手术过程中可能需要的急救药物以及设备进行充分的准备。第二，手术后的护理措施。其一，在患儿治疗结束之后，其最为重要的是提高患儿呼吸道的顺畅程度。对于儿童患者而言，其呼吸系统的功能尚不完善，呼吸道的内径相对较小，因此在实施治疗之后其呼吸道常常会出现水肿的情况。此时，对于治疗后的儿童患者而言，其呼吸道顺畅程度的保持尤为重要。在日常工作的过程中，护理人员应在患儿转回病房之后，对其各项生理指标进行实时的监测，对患儿口腔内分泌物情况进行详细的观察。对于年龄相对较小的儿童患者而言，其无法掌握分泌物吐出的方法，因此护理人员应注意采用辅助吸取的方式，帮助儿童患者排除口腔分泌物；其二，在患儿的手术顺利完成之后，护理人员应对患儿的创口情况进行密切的观察，对其是否存在出血的症状进行及时的判断。当发现儿童患者的口腔分泌物当中存在血液时，护理人员应对创口的缝合等进行细致的检查，并及时向医师进行汇报；其三，当患儿达到出院的标准时，护理人员应叮嘱患儿在一段时间之内尽量避免食用酸性食物，并指导家长掌握改变患儿睡觉张口习惯的方法。

2　结 果

在本院对患儿实施针对性的护理措施之后，200例患儿的呼吸暂停等症状完全消失，44例患儿的呼吸暂停等症状得到显著的控制，其护理措施的总有效率为100%。

3　讨 论

儿童是身体生长发育的高峰期，而睡眠质量的优劣将会其生长发育速度有着重要的影响。现阶段，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是儿童人群中发病率相对较高的疾病之一，该类疾病的出现将会对儿童的睡眠情况产生严重的负面影响。如若没有得到及时有效的治疗，则将会对儿童的智力发育等产生影响，甚至会延缓儿童各个脏器的发育[3-5]。

因此，在临床中及时准确的对患儿的情况进行诊断，并采取科学的治疗措施，针对患儿的特点以及手术治疗前后的实际情况，实施针对性的护理措施，能够有效的帮助医师对患儿的情况进行全面的了解，对治疗效果的提升以及降低相关并发症的发生概率有着积极的作用。

[1] 王富艳,张丽娟,王飞.新生儿重度心跳呼吸暂停21例抢救与护理体会[J].齐鲁护理杂志,2012,24(5):18-19.

[2] 吴彩芹,杨慧,杜小滢,等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人社会支持与生活质量的相关研究[J].护理研究,2014,29(23):51-52.

[3] 蔡晓岚,刘言训,刘洪英,等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后生活质量调查[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,36(2):33-34.

[4] 顾敏晖.低温等离子射频消融治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理[J].医学信息,2013,26(29):346-347.

[5] 梁立雪,刘秀容,谢文涛,等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危害及围手术期护理[J].中国伤残医学,2015,23(11):37-38.

R473.72

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1671-8194（2015）32-0266-01