无缝护理对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的疗效分析

常蔓莉

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

无缝护理对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的疗效分析

常蔓莉

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

目的 分析无缝护理对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的疗效。方法 选取我院2014年3月至2015年3月收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者36例，随机分为实验组和对照组，每组18例。对照组患者采用常规的护理措施，实验组患者采用无缝护理干预，对比分析两组患者的护理效果以及心肺功能改善情况。结果 实验组患者护理后的显效率、左室射血分数、第1秒用力呼气量、6 min步行距离指标明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无缝护理干预可以明显提高慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的护理显效率和心肺功能，可以有效的控制患者的病情，值得临床广泛推广和应用。

无缝护理；慢性肺源性心脏病；心力衰竭

慢性肺源性心脏病的致病因较为复杂，主要是由患者的胸、肺疾病而引发的肺组织、血管功能障碍，导致患者的肺动脉压力升高，使右心室产生器质性病变，其晚期往往会合并心力衰竭。慢性肺源性心脏病的患者呼吸功能较差，病情稍有变化就会威胁到患者的生命。因此，其护理干预必须采取系统的、连续的措施，护理工作要无缝衔接，以保证患者的治疗效果[1]。本研究对我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者实施无缝护理干预，取得不错的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年3月至2015年3月收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者36例，随机分为实验组和对照组，每组18例。实验组中男11例，女7例；年龄55～85岁，平均（69.6±5.3）岁；心力衰竭Ⅰ级6例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例。对照组中男9例，女9例；年龄54～82岁，平均（67.3±4.9）岁；心力衰竭Ⅰ级7例，Ⅱ级5例，Ⅲ级6例。两组患者在性别、年龄、心力衰竭分级等资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规的护理措施，护理人员要患者讲述治疗的风险以及可能引起的并发症，对患者进行基础的体位护理和生命体征监测，给予患者低流量吸氧。

1.2.2实验组组患者采用无缝护理干预。①制定无缝护理制度。组建护理小组并选出组长，由护理小组组长进行工作统筹，制定无缝排班制度，以确保各个时间段有充足的护理人员进行高效、有序的护理工作。②健康教育。护理人员要向患者解决疾病的病情以及注意事项，指导患者护理用药，正确饮食，尽量摄入高蛋白和富含维生素的食物，指导患者进行适量的康复训练。③病情护理。护理人员要密切关注患者的病情发展情况，叮嘱患者要保持半卧位卧床，持续吸氧，监测患者的心率、血压以及呼吸等生命体征。④急性发作期的护理。急性发作时患者会出现呼吸困难，护理人员要确保患者的呼吸道通畅，采取吸痰护理，给予地塞米松雾化吸入，以降低肺部感染的概率。若患者呼吸功能减弱，要及时给予呼吸机辅助呼吸。

1.3观察指标：对比分析两组患者的护理显效率、左室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、6 min步行距离（6MWD）水平。

1.4统计学处理：数据通过统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采用例数和百分数表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的护理显效率对比：实验组患者护理0.5 h显效8例（44.4%），护理1 h显效5例（27.8%），护理24 h显效3例（16.7%），护理48 h显效2例（11.1%）；对照组患者护理0.5 h显效5例（27.8%），护理1 h显效4例（22.2%），护理24 h显效6例（33.3%），护理48 h显效3例（16.7%），实验组患者在护理0.5、1 h后效果显著，对照组患者在护理24、48 h后效果明显，实验组护理显效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的心肺功能对比：实验组患者护理后LVEF为（64.19± 5.73）%，FEV1为（61.49±6.92）%，6MWD为（308.25±9.54）个月；对照组患者护理后LVEF为（51.98±6.85）%，FEV1为（50.87± 6.71）%，6MWD为（234.75±8.94）个月，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

大气污染严重导致肺部疾病的发病率大大提高。慢性肺源性心脏病多发于老年人，具有反复发作、难以治愈等特点，影响老年人的生活质量，严重可威胁患者的生命[2]。临床上治疗慢性肺源性心脏病以对症治疗和缓解急性症状为主。要求护理人员采取连续性、专业性的护理。无缝护理是一种新的临床护理模式。通过专业的培训提高护理人员的护理水平，实现了对患者的实时监控和全面护理，将疾病治疗和预防结合在一起，有助于慢性疾病预防和治疗，提高患者满意度[3]。本研究结果显示，对慢性肺源性心脏病患者合并心力衰竭患者实施无缝护理对于患者的康复具有积极意义。

综上所述，无缝护理作为一种全新的护理模式，可有效的缩短慢性可有效提高肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救时间，加速器康复进行，因此值得在临床上推广和实践。

[1] 代翠琳.无缝护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者预后的影响[J].中外医学研究,2015,13(18):79-80.

[2] 江发英,黄浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J].心血管康复医学杂,2013,22(5):522-524.

[3] 张学菊,陈晓梅.无缝隙护理模式对急诊内科患者身心恢复的影响分析[J].中国实用医药,2014,9(24):224-225.

R473.5

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1671-8194（2015）32-0256-01