雷贝拉唑三联疗法在消化性溃疡中的应用观察

史立红

（辽宁省葫芦岛市绥中县医院，辽宁 葫芦岛 125200）

雷贝拉唑三联疗法在消化性溃疡中的应用观察

史立红

（辽宁省葫芦岛市绥中县医院，辽宁 葫芦岛 125200）

目的 分析雷贝拉唑三联疗法在消化性溃疡中的应用效果。方法 选择我院2014年1月至2015年1月收治的消化性溃疡患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者给予奥美拉唑三联疗法，实验组患者给予雷贝拉唑三联疗法，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 实验组患者的溃疡愈合率显著优于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者均没有出现尿常规、肝肾功能和血常规等方面的异常情况和严重的不良反应。结论 雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡，能对患者的腹痛情况进行有效缓解，溃疡愈合情况显著，安全可靠。

雷贝拉唑三联疗法；消化性溃疡；应用效果

消化性溃疡是临床中的多发病和常见病，主要包括十二指肠溃疡、胃溃肠等。在社会经济快速发展的过程中，消化性溃疡的发病率也在不断上升。幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要致病机制。质子泵抑制药联合抗生素是临床治疗消化性溃疡的常用方法[1]。我院在对消化性溃疡进行治疗时，采用雷贝拉唑三联疗法取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年1月至2015年1月收治的消化性溃疡患者80例，男性44例，女性36例，年龄28～67岁，平均年龄（47.5± 1.4）岁。胃镜检查能发现患者存在活动期溃疡，患者临床症状主要表现为腹胀、腹痛或者反酸嗳气、上腹烧灼感等。患者并没有出现严重并发症，如癌性溃疡、穿孔以及幽门梗阻等。全部患者中胃溃肠21例，十二指肠溃疡47例，复合性溃疡12例。将全部患者随机分成实验组和对照组，各40例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者给予奥美拉唑三联疗法：患者给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g口服，每天早晚各1次。在治疗1周后给予奥美拉唑20 g单独口服，每天1次，连续给予3周时间的治疗。实验组患者给予雷贝拉唑三联疗法：患者给予雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g和阿莫西林1.0 g口服，每天早晚各1次。在治疗1周后给予雷贝拉唑10 g单独口服，每天1次，连续给予3周时间的治疗。

1.3观察指标：治疗1个月后，患者给予胃镜复查，对两组患者的临床症状和溃疡愈合情况进行对比分析。溃疡愈合情况的评价标准为：治愈：患者临床症状和体征消失，胃镜检查发现溃疡灶消失或者从活动期转为瘢痕期；好转：患者临床症状和体征缓解或者消失，胃镜检查发现患者溃疡面积缩小超过50%；无效：患者临床症状和体征没有变化，胃镜检查发现患者溃疡面积缩小不超过50%或者没有变化。愈合率=治愈+好转。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

治疗后，全部患者的上腹疼痛情况都显著改善。实验组患者中溃疡愈合患者36例，愈合率为90.0%；对照组患者中溃疡愈合患者31例，愈合率为77.5%；实验组患者的溃疡愈合率显著优于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者均没有出现尿常规、肝肾功能和血常规等方面的异常情况和严重的不良反应。

3　讨 论

消化性溃疡是一种慢性溃疡，主要指发生在十二指肠和尾部。患者胃酸侵袭作用加大，降低患者胃黏膜的防御功能，另外受到幽门螺杆菌的损害，最终引起消化性溃疡。临床研究发现，引起消化性溃疡发生和复发的主要原因就是幽门螺杆菌感染和高胃酸分泌。质子泵抑制药联合抗生素是临床治疗消化性溃疡常用的方法，该治疗方法能对应激性胃酸分泌和基础胃酸分泌进行有效抑制，从而让患者的溃疡症状得到加速缓解，并对幽门螺杆进行有效根除，让患者的溃疡愈合速度加快，是临床中对消化性溃疡进行治疗时的首选治疗方案[2]。

本研究中，实验组患者给予雷贝拉唑三联疗法治疗，而对照组患者则给予奥美拉唑三联疗法治疗，治疗后两组患者的上腹疼痛情况都得到了显著改善，而且实验组患者的溃疡愈合率显著优于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者均没有出现尿常规、肝肾功能和血常规等方面的异常情况和严重的不良反应。研究结果发现，雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡能对患者的腹痛情况进行有效改善，而且溃疡愈合情况更加显著。临床研究发现，奥美拉唑和雷贝拉唑都是质子泵抑制药，但是雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制药，雷贝拉唑的主要优点是作用更强、起效更快，同时效果更持久。雷贝拉唑在进入到患者小肠之前不会被分解，在小肠碱性环境中雷贝拉唑会很快被利用和吸收[3]。临床研究发现，雷贝拉唑的生物利用度较高，临床治疗效果也就更加理想。患者在服用奥美拉唑后，胃酸会让奥美拉唑转化成次磺胺化合物，这样奥美拉唑在胃肠道中的生物利用度就会下降，从而对临床治疗效果造成影响[4]。雷贝拉唑属于硫醚复合物，解离参数较好，能让患者胃内的pH值快速增加，让胃内环境得到有效改善，从而让抗生素的作用能得到更充分的发挥。另外采用口服的给药方式，患者能更好吸收，在患者口服1 h内药效就能得以发挥，口服一次能让患者整天都保持很好的抑酸水平，具有较长的抑酸时间，能快速对患者的临床症状进行缓解，另外雷贝拉唑的治疗费用也比奥美拉唑低[5]。每天早晚服药，能让夜间酸突破得到更好控制，让第一代自制泵抑制剂抑酸不理想的缺点得到有效弥补。

总之，雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡，能对患者的腹痛情况进行有效缓解，溃疡愈合情况显著，安全可靠，应该进行临床推广和应用。

[1] 陈定.雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果[J].右江医学,2014,42(3):351-352.

[2] 牟雪峰.雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床观察[J].中外健康文摘,2013,(4):116-117.

[3] 邓武锴.雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果探析[J].中国当代医药,2013,20(34):62-63.

[4] 李晓静,蒋明德,秦建平.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡对比研究[J].医学信息,2013,26(16):208-209.

[5] 姜永娟.雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡临床效果观察[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(1):62-63.

R573.1

B

1671-8194（2015）32-0097-02